4 CERVICALGIES TABLEAUX CLINIQUES Flashcards
Donnez le nom du système de classification en quatre grades de sévérité des cervicalgies :
Neck Pain Task Force (NPTF)
Décrivez la cervicalgie de grade 1 :
- Pas de signes ou de symptômes évocateurs d’une pathologie structurelle majeure, et
- absence ou interférence mineure avec les activités de la vie quotidienne.
- Répondra probablement à un minimum d’interventions telles que rassurer et contrôler la douleur.
- Ne nécessite pas d’investigation intensive ou de traitement continu
Décrivez la cervicalgie de grade 2 :
- Pas de signes ou de symptômes de pathologie structurelle majeure,
- mais des interférences importantes avec les activités de la vie quotidienne.
- Nécessite le soulagement de la douleur, mobilisation précoce et
- interventions visant à prévenir l’incapacité à long terme.
Décrivez la cervicalgie de grade 3 :
- aucun signe ou symptôme de pathologie structurelle majeure,
- mais présence de signes neurologiques tels que la diminution des réflexes tendineux, la faiblesse et / ou des déficits sensoriels.
- Pourrait nécessiter des investigations et
- parfois des traitements plus invasifs.
Décrivez la cervicalgie de grade 4 :
- Signes ou symptômes de pathologie structurelle majeure, comme une fracture, une myélopathie cervicarthrosique, cancer, ou d’une maladie systémique.
- Nécessite des investigations
- et la mise en œuvre d’un traitement rapidement.
Un point interscapulaire est fréquemment trouvé en cas de cervicalgie basse avec ou sans irradiation interscapulaire : ce point correspond à l’insertion du muscle :
splenius cervicis
Un point interscapulaire est fréquemment trouvé en cas de cervicalgie moyenne avec ou sans irradiation : ce point correspond à l’insertion du muscle :
levator scapulae
Définir l’arthrose
- L’arthrose est une maladie dégénérative articulaire
- se caractérisant par l_‘altération d’une articulation_ que l’on qualifie
- soit d’idiopathique (on parle également d’arthrose primitive)
- soit d’arthrose secondaire (de cause connue)
Quel est le rythme de l’arthrose ? ( Mécanique ou non mécanique )
- rythme mécanique
- en dehors des périodes de poussées congestives = accès aigu
L’arthrose s’accompagne d’une lésion des articulations sans inflammation, se traduisant anatomiquement par :
- la destruction du cartilage
- et la production de tissu osseux supplémentaire sous forme d’ostéophytes.
Pourquoi L’âge est le facteur de risque le plus en faveur de la survenue d’arthrose ?
- Bien que l’arthrose ne soit pas strictement la conséquence du vieillissement, sa fréquence va en augmentant quand le cartilage perd ses qualités d’origine, c’est-à-dire souplesse, élasticité et glissement.
- À cela vient se rajouter une perte de qualité du liquide synovial qui, normalement, favorise le glissement des surfaces articulaires.
Quel est le critère diagnostique principal de la cervicarthrose ?
la sensibilité aux traitements anti-inflammatoires (notamment dans les poussées congestives)
Quels sont les deux facteurs essentiels de risques de survenue d’arthrose ?
- la notion de traumatisme important
- et de surmenage articulaire
Décrivez le mode de début (d’apparition) commun à toutes les inflammations de l’appareil locomoteur :
Les douleurs sont apparues
- spontanément,
- souvent un matin au réveil,
- sans cause mécanique
Décrivez les douleurs en cas d’accès aigus de l’arthrose :
- les douleurs sont permanentes,
- non- soulagées par le repos,
- présente la nuit (élément majeur)
- et, en général, pires le matin (avec raideur) que dans la journée.
Qu’est ce que la discarthrose ?
Est une atteinte dégénérative du disque intervertébral sans traumatisme
Quel est le mécanisme d’atteinte de la discarthrose ( 5 phases )
- Déshydratation du disque
- Puis fissuration de l’annulus,
- Puis fragmentation du nucléus,
- Puis tassement discal ;
- Ostéophytose
La différenciation d’une arthrose avec un autre type de rhumatisme est relativement facile, comment différencier les deux ?
En effet, l’arthrite par exemple s’accompagne d’autres signes
- comme une raideur relativement durable le matin,
- une fatigue,
- parfois un amaigrissement
- avec perte d’appétit
- voire une fièvre.