4, Antibiograma Flashcards
Un AB no susceptible se asocia a un aumento de _ (2)
mortalidad y costos
Es el factor de riesgo más común para administrar un tratamiento antibiótico inapropiado.
La presencia de un microorganismo MDR
El uso de _ como terapia de primera línea, nos ayudan a minimizar infecciones en pacientes críticos.
esquemas de cobertura extendida
¿Los esquemas de cobertura extendida incluyen qué microorganismos?
S. aureus, P. aeruginosa, Klebsiella (MDR o XDR)
Un microorgansimo MDR significa…
moderadamente resistente
Un microorgansimo XDR significa…
extremadamente resistente
El antibiograma tiene como objetivo evaluar los microorganismos ante varios AB y proveer un resultado _.
predictivo
Es la menor concentración de una droga que previene el crecimiento visible de una bacteria
concentración mínima inhibitoria (MIC)
La MIC sólo aplica para _
crecimiento visible
Las concentración mínima bactericida aplica para mide en_
formas de unidades de colonias (microscópico)
La MIC siempre se _
diluye
Son instituciones validadas que determinan la suceptibilidad y resistencia de un aislado
CLSI y de EUCAST
Hay 3 maneras de reportar la resistencia de un aislado:
sensible, resistente o intermedio (sensible dosis dependiente)
El _ permite saber la concentración de microorganismos que tiene y conocer la CMI
Estándar de MacFarland
La concentraciones de un CMI abajo de _ nos habla de sensibilidad hacia un AB
0.5
El estándar de MacFarland señala sensibilidad o resistencia a través de _
turbidez
La resistencia _ es tan común que NO vamos a buscar suceptabilidad
intrínseca
La resistencia _ es independiente de la exposición (propia del micoorganismo)
intrínseca
No hay transmisión horizontal en la resistencia _
intrínseca
La resistencia intrínseca es un fenómeno _
natural (NO provocado)
La resistencia _ es el desarrollo a un AB para el cual las cepas salvajes son suceptibles.
adquirida
Heterorresistencia es cuando un microorganismo tiene _ dentro de la muestra.
varios grados de resistencia fenotípica
Expresión que puede ser homogénea o heterogénea
heterorresistencia
Los métodos convencionales _ (sí/no) son adecuados para la detección de los microorganismos con heterorresistencia.
NO
Ser homogéneo para la bacteria es como ser _
binario (hombre o mujer)
Ser heterorresistente para la bacteria es como ser _
NO binario (elle)
_ son los tipos de resistencias de los betalactámicos
Dependientes y NO dependientes de enzimas
Betalactamasa que induce resistencia a cefalosporina (C)
CMY
Las resistencias a betalactámicos NO dependientes de enzimas se dividen en
Porinas y bombas de flujo
Las resistencias a betalactámicos dependientes de enzimas se dividen en
betalactamasas de especto reducido (serin carbapenemasas o metalo carbapenemasas)
Las betalactamasas de serina se clasifican de acuerdo a Ambler (1980) de
A a B
Betalactamasa A es
KPC
_ son canales de membrana externa que trabajan como filtros en una membrana permeable
porinas
_ están en la membrana externa, son de forma activa y expulsan al AB
Bombas de flujo
Las bombas de flujo utilizan _ como sustrato
hidrólisis de ATP
Porinas son para
Imipenem
Bombas de flujo son para
Meropenem
Las cefalosporinas evolucionan conforme _ los AB
evolucionan de actividad (mayor espectro cada vez)
Organismos que son AmpC (HECKY)
Hafnia
Enterobacter cloacae
Citrobacter freundil
Klebsiella
Yersinia.
BLE se debe de _ por inhibidores de betalactamasas
inhibirse
_ son organismos productores de AmpC (SPACE)
Serratia
Pseudomona
Acinectobacter
Citrobacter
Enterobacter
Las AmpC inhiben
3era generación (Cefoxitina)
_ es el único inhibidor de betalactamasa que actúa sobre AmpC
Avibactam
Resistencia intrínseca (no sirve) de Kliebsiella
Ampicilina
Resistencia intrínseca de Enterobacterias
Vancomicina y Linezolid
Dos tipos de resistencias adquiridos
AmpC o BLEE
El marcador de AmpC siempre es _
Cefoxitina (R)
El marcador de BLEE (ESBL) siempre es _
Cefoxitina (S), R a más de 2 generaciones de Cefalosporina, Inhibidores de betalactamasas.
_ es el único microorganismo que no hace resistencia intrínseca de forma salvaje, pero hace más plácidos.
E.coli
En AmpC _ usar Cefalosporinas aunque sean sensibles
NO
Ceftazidima y Cefepime
poros
