4. Agonistas Colinergicos Flashcards

1
Q

Como funciona a neurotransmissao nos neurônios colinergicos?

A
  1. Síntese: colina acetiltramsferase catalisa a síntese da ach a partir de colina e acetil coa
  2. Captação nas vesículas de armazenamento: Ach fica protegida da degradação no int da vesícula
  3. Lib do neurotransmissor: a libé bloq pela toxina butolinica(veneno de aranha causa lib da ach)
  4. Ligação ao receptor: receptor pós sináptico é ativado pela lig com o neurotransmissor
  5. Degradação da ach: é rapidamente hidrolisada pela acerilcolinesterase na fenda sináptica
    6: Reciclagem da colina: colina é captada pelo neurônio!, pode ser inibido pelo femicolínio
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2
Q

Os receptores colinergicos pode, ser divididos em nicotinicos e muscarinicos, como eles se diferenciam?

A

Eles se diferenciam pela afinidade q o farmaco mimetizam a ação da ach

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3
Q

Receptores muscarinicos, qsao acoplados a que, Se ligam em qual neurotransmissor e reconhecem quem, e tem baixa afinidade a quem?

A

Classe dos receptores acoplados à proteína G, se ligam a ach e reconhecem muscarina, e tem baixa afinidade com nicotina

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4
Q

Quais são as 5 subclasses de receptores muscarinicos?

A

M1: age no SNC e estômago/Prot g: Gq/ sinalização : IP3 e DAG
M2: coração,nervos, musc liso/ Gi/ AMPc canal de calcio
M3: glândulas, pulmão, musc lis, endotélio/ Gq/ IP3 e DAG
M4: SNC e gânglios/ Gi/ AMPc
M5: SNC e gânglios/ Gq/ IP3 e DAG

um agonista muscarinicos é a pilocarpina, é usado um tratamento da xerostomia e glaucoma

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5
Q

Os receptores nicotinicos se ligam a quem, reconhecem quem é tem baixa afinidade a quem?

A

Se ligam a ACH, reconhecem a nocotina e tem baixa afinidade com a muscarina

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6
Q

Como funciona os receptores nicotinicos e onde estão localização?

A

Funciona como canal iônico disparado por ligante, ficam no SNC na suprarrenal, nos gânglios e junções neuromusculares
Os q estão nas junções neuromusculares são Nm e Nn

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7
Q

Como são os agonistas colinergicos de ação direta? E quais são

A

Eles mimetizam os efeitos da ACH ligando se diretamente aos colinoceptores. Tem 2 grupos, os ésteres e alcaloides.

Todos os farm colinergicos de ação direta tem efeitos mais prolongados q a ach

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8
Q

Acetilcolina quais são suas funções?
(Agonista colinergico de ação direta)

É amina quaternária(penetra bem a membrana), é transmissor do sist nervoso simpático e parassimpático, é inativado pela colinesterase
É colinergico de ação direta

A

Usada p produzir miose em cirurgia oftalmológica
Baixa o débito cardíaco
Baixa a frequência cardíaca
Baixa a pressão arterial
Aumenta a secreção salivar
Aumenta a motilidade intestinal
Aumenta a micção
Causa miose(contração da pupila)

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9
Q

Betanecol quais as funções?
(Agonista colinergico de ação direta)
É inativado por hidrólise de outras esterases

A

É usado no tratamento da retenção de urina(aumenta a motilidade intestinal e estimula a micção)
Liga se preferencialmente aos receptores muscarinicos

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10
Q

Carbacol, quais as suas funções?
(Agonista colinergico de ação direta)

A

Produz miose(dilatação) durante a cirurgia ocular
Usado topicamente p diminuir a pressão intraocular de glaucoma de ângulo aberto ou fechado, em pac q são tô,estantes a pilocarpina

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11
Q

Pilocarpina, quais são os efeitos?
(Agonista colinergico de ação direta)

A

Diminui a pressão intraocular no glaucoma de ângulo aberto ou estreito
Liga-se preferencialmente em receptores muscarinicos
É amina terciária n ionizada q pode entrar no SNC
Gera espasmo de acomodação(n consegue focar)
Útil em pac com xerostomia( sinal de sjorgren)

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12
Q

Agonistas colinergicos de ação indireta(anticolinesterasicos) reversíveis, como funciona?

A

Acetilcolonesterase é uma enzima q hidrolisa a ach a acetato e colina, terminando sua ação

Os inibidores se chamam anticolinesterases, q promovem indiretamente ações colinergicas, prevenindo a degradação de ach, resultando no seu acúmulo na fenda sináptica

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13
Q

Edrofonio , quais seus efeitos?
(Agonista colinergico de ação indireta, reversível)

Se liga de modo reversível ao centro q ativa a ache impedindo q hidrólise a ach
É inibidor da ache

A

Usado p diagnóstico de miastenia grave

Usado como antagonista dos bloqueadores neuromusculares competitivos

Acao de curta duração(10 a 20min)

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14
Q

Fisostigmina, quais os efeitos?
(Agonista colinergico de ação indireta, reversível)

A

Aumenta a motilidade intestinal e da bexiga

Reverte os efeitos dos antidepressivos triciclicos no coração e no SNC

Reverte os efeitos da atropina no SNC

É amina terciária n ionizada q pode entrar no SNC

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15
Q

Neostigma, quais são seus efeitos?
(Agonista colinergico de ação indireta, reversível)

A

Previne a distinção abdominal pós cirúrgica e retenção urinária

Usada no tratamento de miastenia grave

É usada como antagonista dos bloqueadores neuromusculares competitivos

Furacão intermediária(0,5 a 2h)

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16
Q

Piridostigma e ambenônio
(Agonista colinergico de ação indireta, reversível)

A

Usados no tratamento crônico de miastenia grave

Duração intermediária
Efeito adverso igual do neostigma

17
Q

Rivastigma, galantamina, donepezila
(Agonista colinergico de ação indireta, reversível)

A

Usada no tratamento de primeira escolha conta o mal de alzheirmer

N de,instruo redução nos custos com saúde ou atraso na institucionalização

Pode ser usado com memantina

18
Q

Agonistas colinergicos de ação indireta irreversíveis(tb são anticolinestsrasicos )
Como é essa ligação?

A

É feita por ligação covalente a ACHE, resultando no aumento de longa duração dos níveis de ACH em todos os locais de onde ela é liberada. Mas são mt tóxicos, usados como agrotóxicos

19
Q

Ecotiopato, quais suas funções?
(Agonista colinergico de ação indireta irreversível)

A

Usado no tratamento de glaucoma de ângulo amplo
Tem longa duração
Inativa permanentemente a enzima
Pode causar catarata

OBS: a pralidoxima(2 PAM) pode reativar a ACHE inativada, mas é incapaz de entrar no SNC

20
Q

A atropina é usada p previnir oq?

A

É usada p previnir os efeitos adversos dessas substâncias tóxicas, como: aumento da secreção bronqueal e saliva, broncoconstricao e bradicardia. Diazepam tb diminui convulsão por essas substâncias