37. Enfoque de la Cojera Flashcards

1
Q

¿Cuáles son algunas de las causas de cojera antálgica?

A
  1. Trauma
  2. Infecciones
  3. Artrosis
  4. Tumores
  5. Enfermedad inflamatoria
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Q

¿Cuáles son algunas de las causas de cojera no antálgica?

A
  1. Lesiones nerviosas
  2. Miopatías
  3. Displasias
  4. Déficits longitudinales
  5. Deformidades congénitas
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3
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de dolor de cadera en niños?

A

Sinovitis transitoria

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4
Q

¿Cuáles son 4 causas de infección que puede causar dolor y que el paciente pediátrico cojee?

A
  1. Sinovitis transitoria
  2. Artritis séptica/OM
  3. Discitis/OM vertebral
  4. Cuerpo extraño
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5
Q

¿Cuáles son las dos causas de la cojera por dolor de origen tumoral en niños?

A
  • Leucemia
  • Osteoma osteoide
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6
Q

¿Cuáles son las principales causas traumáticas de cojera en los niños?

A
  • Fractura
  • Esguince
  • Contusión
  • Cuerpo extraño
  • Calzado inadecuado
  • Fractura de estrés
  • Osteocondrosis
  • Fractura de los primeros pasos - Condromalacia rotuliana
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7
Q

¿Cuáles son las principales causas ortopédicas de cojera en los niños?

A
  • Displasia del desarrollo de la cadera
  • Dismetría de MMII
  • Legg- CalvéPerthes
  • Epifisiolisis femoral proximal
  • Coaliciones tarsales
  • Escafoides accesorio
  • Pie zambo
  • Aquiles corto
  • Menisco discoideo
  • Hiperlaxitud
  • Osteocondritis- apofisitis
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8
Q

https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%20124.pdf

A
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9
Q

¿Cuáles son las principales causas infecciosas de cojera en los niños?

A
  • Artritis séptica
  • Osteomielitis
  • Artritis reactiva
  • Discitis
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10
Q

¿Cuáles son las principales causas neoplásicos de cojera en los niños?

A
  • Tumores óseos y de partes blandas.
  • Leucemia
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11
Q

¿Cuál es la principal causa inflamatoria de la cojera en niños?

A

Sinovitis transitoria

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12
Q

¿Cuáles son las principales causas reumáticas de cojera en los niños?

A
  • Artritis reumatoide juvenil
  • Púrpura Schöinlein- Henoch
  • LES
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13
Q

¿Cuáles son las principales causas hematológicas de cojera en los niños?

A
  • Anemia de células falciformes
  • Hemofilia
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14
Q

¿Cuáles son las principales causas neuromusculares de cojera en los niños?

A
  • Parálisis cerebral infantil
  • Distrofias musculares
  • Miositis
  • Neuropatías periféricas
  • Distrofia simpático refleja
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15
Q

¿Cuáles son las principales causas intraabdominales de cojera en los niños?

A
  • Absceso en psoas
  • Apendicitis
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16
Q

¿Cuál podría ser una causa psiquiátrica de cojera en niños?

A

Trastornos de conversión

17
Q

¿Cuál es la causa más común de cojera en el niño?

A

Traumatismos

18
Q

¿Qué es la “fractura de los primeros pasos” o “toddlers fracture”?

A
  • La historia de traumatismo no está clara y en la mayor parte de los casos no se aprecia en las radiografías.
  • Características en niños entre 9 meses y 3 años de edad.
  • Suelen ser fracturas diafisarias espiroideas de tibia distal por un mecanismo torsional.
  • El diagnóstico es difícil y se basa
    fundamentalmente en la clínica.
19
Q

¿Qué es la displasia del desarrollo de la cadera?

A

Anomalía o alteración del desarrollo de cualquiera de los elementos de la articulación de la cadera, que van desde un cotilo poco profundo hasta la luxación completa al momento del nacimiento.

La exploración sistemática neonatal ha disminuido el número de casos no tratados antes de que el niño comience a caminar.

20
Q

¿ Qué es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

A

Necrosis avascular de cabeza femoral, generalmente en niños entre 4 y 8 años, más frecuente en varones.

21
Q

¿Qué es una epifisiolisis de cabeza femoral proximal?

A

Desplazamiento por cizallamiento a nivel de la fisis femoral proximal en dirección posteromedial respecto al cuello femoral.

Típica de varones adolescentes obesos. Puede ser aguda o progresiva, y en ocasiones se asocia a un traumatismo.

22
Q

¿Cuál es el microorganismo más frecuentemente causante de la artritis séptica en niños?es el
microorganismo más frecuente (9). Cursa con síntomas
sistémicos (fiebre, mal estado general) y locales
(eritema, tumefacción, aumento de temperatura). La
cadera es la articulación más frecuentemente
afectada. Para su diagnóstico son de gran utilidad los
criterios de Kocher, basados en parámetros clínicos y
analíticos (fiebre> 38,5ºC, rechazo a la carga, VSG >
40mm/h y leucocitos > 12x109
/l). El retraso del
tratamiento puede provocar destrucción de la
articulación, por lo que el tratamiento de esta
patología se considera una urgencia (2, 9).

A

El Staphylococcus aureus