343 Obstrução tracto urinário

Question 1

Causa comum de doença renal aguda e crónica.

Answer 1

Verdadeiro

Mas atenção Cap 345 90% das causas de DRC:
Nefropatia Diabética
GN
Nefropatia hipertensiva
DRPAD
Outras nefropatias intersticiais e quísticas

Question 2

Onde é mais comum ocorrer obstrução?

Answer 2

Obstrução abaixo/ao nível da bexiga - envolvimento BILATERAL:
Colo da bexiga
Meato da uretra

Obstrução acima da bexiga - envolvimento unilateral hidronefrose e hidroureter:
junção uteropélvica
junção utero vesical

Question 3

Qual a verdadeira?

a) A estenosa da junção uteropélvica constitui a causa mais comum de obstrução nas crianças.
b) A implantação anormal do ureter na bexiga constitui a causa mais comum de obstrução nas crianças
c) As valvas da uretra posterior constituem uma causa pouco comum de hidronefrose bilateral em meninos.

Answer 3

A implantação anormal do ureter na bexiga constitui a causa mais comum de obstrução nas crianças

Question 4

Das seguintes, uma não é indicação para reimplatanção do ureter na bexiga (crianças)

a) Refluxo grave e improvável de melhorar espontaneamente;
b) Deterioração renal
c) Bacteriúria assintomática
d) ITU recorrentes apesar de AB crónico

Answer 4

C

1. Refluxo grave e improvável de melhorar espontaneamente;
2. Deterioração renal
3. ITU recorrentes apesar de AB crónico

Question 5

Nos adultos, quais as causas mais comum de obstrução? (assinala a falsa)

Causas adquiridas ou congénitas?

a) HBP
b) tumores pélvicos
c) cálculos
d) Estenose uretral

Answer 5

CAUSAS ADQUIRIDAS
a) FALSA

Mais comuns:

1. Tumores pélvicos
2. Cálculos
3. Estenose uretral

Question 6

Até 50% dos homens com mas de 40 anos de idade podem apresentar sintomas do tracto urinário associados a HBP, porém esses sintomas podem ser observados sem obstrução da via de saída da bexiga.

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Hematúria é o sintoma que mais comum/ leva à procura de médico.

Answer 7

Falso.

DOR

Question 8

Dor é causa pelo quê?

Answer 8

Distensão do sistema colector e da cápsula renal

Question 9

Dor influenciada pelo quê?

Answer 9

Pela velocidade de desenvolvimento da distensão

Question 10

A dor no flanco que ocorre com a micção é patognomónica de refluxo vesico-uretral.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Sabendo que a azotémia se desenvolve quando a função global é prejudicada, quais as causas de azotemi pós-renal?

Answer 11

 Obstrução do colo vesical
 Obstrução piélica ou ureteral bilateral
 Dça unilateral em rim único