Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia > 341 Nefrolitiase > Flashcards

341 Nefrolitiase Flashcards

1
Q

Completa:

_______ da maioria dos cálculos, se não todos, pode ser evitada/prevenida.

A

A recidiva!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Verdadeiro ou falso:

“É CLINICAMENTE importante identificar o tipo de cálculo, que fornece o prognóstico e possibilita a selecção do esquema preventivo ideal”

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os diferentes tipos de cálculos (do mais comum para o menos comum)?

A 
O Oxalato de cálcio (75%)
F Fosfsto de cálcio
U Ácido Úrico ( não esquecer DRPAD)
E Estruvite
C Cistina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

É comum os cálculos serem constituídos por fármacos.

A

Falso!

É raro os cálculos serem constituídos por fármacos TIA (triantereno, indanavir, aciclovir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Os cálculos são mais comum na raça negra, a raça negra é FR para tudo em nefro.

A

Falso.

Mais comum em BRANCOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Os homens têm maior probabilidade de desenvolver cálculos durante a sua vida.

A

Verdadeiro.

19% dos Homens, 9% das mulheres irão desenvolver pelo menos um cálculo na sua vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A incidência dos cálculos aumenta com a idade.

A

Falso.

A incidência dos cálculos diminui com a idade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Evidência radiográfica de 2º cálculo deve ser considerada recidiva.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Das seguintes, qual não predispõem à nefrolitíase:

a) Obesidade
b) Gota
c) Hiperparatiroidismo 1ª
d) Má absorção GI
e) DM2

A

Gota

Factores que predispõem à nefrolitíase:
 OMAR é um Homem com DM2
Obesidade
Má absorçao
ATR distal
Rim esponja medular
Hiperparatiroidismo 1ª
DM2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é mais provável de encontrar num doente com nefrolitíase?

A 
HTA - diria
Gota - diria
Colelitíase - diria
Dim DMO diria médio
DRC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A nefrolitíase é uma causa directa de ITU

A

FALSO.

não diria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inibidor da cristalização mais importante?

A

Citrato urinário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como se dividem os factores de risco para nefrolitíase?

A

Dietéticos
Não dietéticos
Urinários (cálcio urinário, oxalato urinário, citrato urinário, volume e ph urinários, ac urici urinarios)
Genéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quanto aos factores dietéticos, quais aumentam o risco de nefrolitiáse?

A

POSS

Proteína animal
Oxalato
Sódio
Sacarose, frutose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quanto aos factores dietéticos, quais diminuem o risco de nefrolitiáse?

A

Calcio
Potasio
Fitato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Por que é que o cálcio diminui o risco de litíase?

A

Diminui a absorção de oxalato (cálcio como quelante) e o oxalato urinário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Por diminuir o risco de litíase, o cálcio suplementar é indicado!

A

Falso.

Pode aumentar risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Oxalato urinário e oxalato dietético, têm os dois igual risco?

A

“Oxalato dietético é um fr fraco para a formação de cálculos (…)oxalato urinário representa um forte factor”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Os suplementos de Vit C, aumentam o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio.

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O pH urinário influência sempre a formação de cálculos.

A

Falso.

O - oxalato de cálcio - não influencia
F - fosfato de cálcio - ph >6,5
U - ac urico - ph < 5,5
E
C - cistina -  mais solúvel quando ph >>>
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Riscos hipercalciúria

A

Formação de calculos de oxalato e fosfato de calcio. Relação CONTÍNUA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Oxalúria

A

relação contínua de risco de litíase

Principal fonte: dieta

23
Q

Qual a influencia da acidose metabólica nos cálculos de citrato?

A

Aumenta a reabsorção de citrato urinário filtrado e diminui a sua excreção, logo aumenta risco de litiase

24
Q

O que aumenta 2x o risco de litíase?

A

Hx familiar

Deb urinário < 1L/dia

25
Q

Hiperoxaluria 1ª é AD

A

Falso.

AR

26
Q

Hiperoxaluria 1ª é AD

A

Falso.
AR

Produção excessiva de oxalato pelo fígado

27
Q

Porque é que os suplementos de vitamina C aumentam o risco de nefrolitíase?

A
  • Aumentam o oxalato urinário;
  • Aumentam o risco de cálculos de oxalato de cálcio.

SUPLEMENTOS V. C –> pensar OXALATO!

28
Q

Quais os doentes que têm benefício comprovado os suplementos de vitamina B6?

A

Doentes com hiperoxalúria primária

29
Q

Quais são as duas predisposição genéticas para a formação de cálculos?

A
  • Hiperoxalúria primária, AR - produção hepática excessiva de oxalato de cálcio
  • Cistinúria, AR - reabsorção anormal de aa básicos - excreção excessiva de cistina
30
Q

Cristais bipiramidais no sedimento urinário estão associados a que tipo?
E os cristais hexagonais?

A

Oxalato de cálcio - bipiramidais

Cistina - hexagonais

31
Q 
A cólica renal faz ddx com as seguintes (escolhe a falsa):
Colecistite aguda
Apendicite aguda
Diverticulite aguda
Cólica menstrual
Cistite bacteriana
A

Cólica menstrual

Colecistite aguda
Apendicite aguda
Diverticulite aguda
Cistite bacteriana (MULHERES)

32
Q

Para onde pode irradiar a dor da cólica renal?

A

Depende!

Se cálculo na parte sup do uretero - anterior!
Se cálculo na parte inf - testiculo/lábio ipsilateral

33
Q

Qual a constituição do sedimento urinário?

A

Hemácias, leucócitos, cristais

34
Q

A ausência de hematúria descarta a possibilidade de cálculo.

A

Falso.

Ausência de hematúria não descarta a possibilidade de cálculo, sobretudo quando o fluxo urinário está totalmente obstruído pelo cálculo

35
Q

Causas de hematória isolada.

A 
C cálculos
T TB
T Trauma
C Cancro
P Prostatite
36
Q

Só se trata se existir confirmação radiológica.

A

Falso,

37
Q

Como se vê cálculos de ácido úrico?

A

TAC helicoidal

detecta cálculos pequeno, 1mm

38
Q

A eco é a melhor forma de detectar cálculos do uretero.

A

Falso,

Na maioria não são detectados

39
Q

Administrar fluidos em excesso constitui uma das formas de tratamento.

A

UAU FALSO. não há benefício

o objectivo é euvolémia

40
Q

Os alfa-bloqueantes aumentam a taxa de passagem espontânea do cálculo

A

Verdadeiro

41
Q

Quando e que nao deve ser adiada a intervençao urologica?

a) ITU
b) hematuria
c) baixa probabilidade de passagem (>6mm, anormalidade anatómica)
d) dor intratável

A

B) hematúria

42
Q

Qual a % de recidiva?

A

mais de 50% a 10 anos

43
Q

Cristalúria FR importante para a formação de novos cálculos

A

Verdadeiro

44
Q

Deve-se instituir logo uma alteração no estilo de vida do doente.

A

Falso.

primeiro pelo menos 2 colheitas de urina 24h

45
Q

O tipo de cálculo é determinado com certeza na urina 24h.

A

Falso. não é determinado

essencial a determinação s composição do cálculo

46
Q

Para todos os tipos de cálculos, a urina diluída diminui a probabilidade de formação de cristais.

A

Verdadeiro

volume urinário desejado > 2L/dia

47
Q

FR para cristais de oxalato de cálcio

A

Cálcio e oxalato urinário aumentados

Citrato urinario dim

48
Q

Diuréticos tiazídos

A

Doses altas: dim excreção urinária de cálcio, logo reduzem em cerca de 50% os cálculos de oxalato de cálcio

49
Q

Qual a única estratégia para diminuir a produção endógena de oxalato?

A

Evitar suplementos de vit C em altas doses

50
Q

Onde são mais comuns os cálculos de fosfato de cálcio?

A

Em doentes com acidose tubular distal e hiperparatiroidismo 1ª.

51
Q

Qual a base da estratégia de prevenção para os cálculos de ácido úrico?

A

Aumento ph urinário (aumentar a ingestão de alimentos alcalinos - frutas e vegetais - e reduzir os q produzem acido-carnes)

objectivo: pH 6-7 durante o dia e noite

dim consumo de alimentos ricos em purinasTi

52
Q

Tiopronina é o fármaco de escolha no tx de cálculos de cistina

A

Verdadeiro

53
Q

Quando se formam os cálculos de estruvite?

A

Quando o TUS é infectado por bact produtoras de urease: Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, espécies de providencia.

Urease hidrolisa a ureia e pode elevar o pH >8

Nefrologia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions