334. Lesão Renal Aguda

Question 1

334. Lesão Renal Aguda

Azotemia pré-renal é a causa mais comum de LRA

Answer 1

Verdadeiro

Ocorre em 40-80%

Question 2

334. Lesão Renal Aguda

A azotemia pré-renal é rapidamente reversível quando
hemodinâmica intraglomerular é normalizada.

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

334. Lesão Renal Aguda

O fluxo sanguíneo renal representa que percentagem do DC?

Answer 3

20% (25% no capitulo de cardio)

Question 4

334. Lesão Renal Aguda

A autorregulação renal falha quando PA sistólica é
< 80mmHg, mesmo em adultos saudáveis.

Answer 4

Verdadeiro

ou TA média <85mmHg

Question 5

334. Lesão Renal Aguda

Quais podem ser os despoletantes de um Síndrome Hepato Renal? (2)

Answer 5

1. Depleção de volume

2. Peritonite Bacteriana Espontânea

Question 6

334. Lesão Renal Aguda

Causa mais comum de LRA?

Answer 6

Azotemia pré-renal (40-80%)

Question 7

334. Lesão Renal Aguda

Síndrome Hepatorrenal com pior prognóstico? (Tipo 1 vs. Tipo 2)

Answer 7

SHR do tipo 1

Question 8

334. Lesão Renal Aguda

O que causa a a ifosfamida? (2)

Answer 8

1. Cistite hemorrágica

2. Síndrome de Fanconi

Question 9

334. Lesão Renal Aguda

Padrão temporal da Creatinina na nefropatia por contraste?

Answer 9

24-48h : aumento da creatinina
3-5dias : pico de concentração de creatinina
1 semana: resolução

Question 10

334. Lesão Renal Aguda

A LRA por uso de aminoglicosídeos ocorre mesmo
com níveis terapêuticos.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

334. Lesão Renal Aguda

A nefrotoxicidade por Anfotericina B é dependente
da dose e duração do tratamento.

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

334. Lesão Renal Aguda

Que anti HTA dar na esclerodermia?

Answer 12

IECA

ARA não!

Question 13

334. Lesão Renal Aguda

Complicação mais preocupante da LRA?

Answer 13

Hipercaliémia

Question 14

334. Lesão Renal Aguda

Doente com LRA tem maior risco de morte prematura após a alta, mesmo que a função renal tenha recuperado.

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

334. Lesão Renal Aguda

Qual o exame que permite excluir LRA como complicação de DRC?

Answer 15

Nenhum

Question 16

334. Lesão Renal Aguda

Em relação à LRA, indique a afirmação verdadeira:

1) A presença de cilindros castanhos e de cilindros com células do epitélio tubular é necessária para o diagnóstico de necrose tubular aguda;
2) A LRA não oligúrica por aminoglicosídeos surgem em 50 a 60 % dos doentes medicados;
3) Na LRA a ausência de dilatação pielo-calicial exclui uropatia obstrutiva;
4) Hipercaliémia, hiperfosfatémia, hipocalcémia e elevação da CK sugerem rabdomiólise;
5) Doses supressoras de dopamina mostraram-se eficazes e sem riscos em estudos clínicos;

Answer 16

Verdadeira: 4

Correção de alíneas falsas:
1) A presença de cilindros castanhos e de cilindros com células do epitélio tubular É CARACTERÍSTICO MAS PODE ESTAR AUSENTE EM >20% DOS CASOS de necrose tubular aguda;
2) A LRA não oligúrica por aminoglicosídeos surgem em 10 a 30 % dos doentes medicados;
3) Na LRA a ausência de dilatação pielo-calicial NÃO exclui uropatia obstrutiva;
OBSTRUÇÃO SEM ALTERAÇÕES IMAGIOLÓGICAS: DEPLEÇÃO DE VOLUME, FIBROSE RETROPERITONEAL, ENCARCERAMENTO POR TUMORES, OBSTRUÇÃO PRECOCE
5) Doses supressoras de dopamina NÃO SE mostraram eficazes NEM sem riscos em estudos clínicos;

Question 17

334. Lesão Renal Aguda

Em relação à LRA, indique a afirmação Falsa:

1) A doença ateroembólica cursa com proteinúria variável;
2) A LRA por queimadura surge em 25% dos doentes com mais de 10% superfície atingida;
3) Oligúria corresponde a <400 mL/24h;
4) NGAL pode ser detetado no plasma e urina dentro de 20h depois de LRA associada a bypass cardiopulmonar
5) IL-18 e proteína de ligação aos Ags do tipo L medeiam lesão isquémica do túbulo proximal

Answer 17

Falsa: 4)

NGAL pode ser detetado no plasma e urina dentro de 2h depois de LRA associada a bypass cardiopulmonar

Question 18

334. Lesão Renal Aguda

Em relação à LRA, indique a afirmação Verdadeira:

1) O KIM-1 eleva-se após bypass cardiopulmonar;
2) A LRA por aminoglicosídeos manifesta-se em 5-7 dias, mas não se houver descontinuação;
3) A hemorragia digestiva alta aumenta o ratio BUN: Creatinina;
4) A doença ateroembólica cursa com eosinofilia mas não eosinofilúria;
5) As glomerulonefrites não causam proteinúria na faixa nefrótica;

Answer 18

Verdadeira: 3

Correção de alíneas falsas:

1) O N-GAL eleva-se após bypass cardiopulmonar;
2) A LRA por aminoglicosídeos manifesta-se em 5-7 dias, MESMO se houver descontinuação;
4) A doença ateroembólica cursa com eosinofilia E eosinofilúria;
5) As glomerulonefrites causam proteinúria na faixa nefrótica;