315-Hématurie

Question 0

Fausses hématuries

Answer 0

• Hémoglobinurie
• Myoglobinurie
• Porphyrie
• Médicaments (METRONIDAZOLE, RIFAMPICINE)
• Consommation de betteraves

Question 1

Définition biologique hématurie

Answer 1

Hématies >= 10/mm³ ou 10 000/mL

Question 2

Bilan diagnostique devant hématurie à la BU

Answer 2

• Confirmation par examen cytologique des urines
  
  • Hématurie si ≥ 10 éléments/mm3
  • Recherche de cylindres hématiques ou d’hématies déformées
  • Eliminer une fausse hématurie
• Examen clinique complet, mesure de la PA++.
• Recherche d’antécédents personnels et familiaux d’affection uro/néphro
• Protéinurie des 24h ou mesure rapport protéine/créatinine (en dehors de l’épisode d’hématurie macroscopique)
• Echographie rénale

Question 3

Eléments paracliniques en faveur d’une hématurie d’origine parenchymateuse

Answer 3

• Présence de cylindres ou d’hématies déformées
• Protéinurie > 0,5g/24h
• ➚ Créatinine ou ➘ DFG
• Absence d’anomalies à l’échographie

Question 4

Bilan paraclinique devant hématurie microscopique “isolée” (sans protéinurie, sans IR…)

Answer 4

• Examen cytopathologique du sédiment urinaire
• Cystoscopie
• Uroscanner