158-Tumeurs du rein Flashcards
1
Q
Histologie la plus fréquente de tumeurs rénales
A
Carcinome à cellules claires rénal
2
Q
Facteurs de risque de cancer du rein
A
- Insuffisance rénale chronique
- Obésité
- Tabac
- HTA
- Maladies héréditaires familiales (Von Hippel Lindau)
3
Q
Clinique tumeur rénale
A
- Hématurie
- Lombalgie
- Masse du flanc
- Fièvre, AEG…
4
Q
Bilan paracliniqu tumeur rénale
A
-
Echographie rénale
- Tumeur hyperéchogène
-
Uroscanner (TDM abdo 3 temps : sans injection, temps artériel, temps excrétoire tardif)
- Lésion irrégulière, hétérogène, +/- plage de nécrose centrale, se réhausse après injection de PDC
- Extension locale : atteinte de la graisse péri-rénale, envahissement de la surrénale
- Envahissement veineux : thrombose veine rénale, veine cave
- Extension : adénopathies lombo-aortiques, métastase hépatique
- TDM thoracique systématique à la recherche de méta pulmonaires
- Iono, créat, clairance
- NFS : anémie ou polyglobulie (paranéo)
- Calcémie, LDH
- +/- Biopsie rénale
5
Q
Facteurs pronostiques cancer rénal
A
- Stade tumoral
- Grade Fuhrman
- AEG
6
Q
Traitement cancer rénal
A
-
Tumeur localisée au rein (T1-T2)
- Néphrectomie partielle/élargie
- Ttt ablatif ou surveillance active si CI chirugie et petit tumeur
-
Tumeur localement avancée (T3-T4)
- Néphrectomie totale élargie
-
Tumeur métastatique
- Ttt médical : antiangiogéniques
7
Q
Surveillance cancer rénal
A
- Examen clinique
- Echo rénale
- TDM TAP
- Créatinine
