3 Relaxants musculaires Flashcards

1
Q

Nommer les trois types de relaxants musculaires vendus en vente libre

A

Chlorzoxazone

Orphénadrine

Méthocarbamol

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2
Q

Les RM sont indiqués pour soulager la douleur musculo-squelettique __

A

aigüe

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3
Q

Les RM sont utilisés en traitement d’appoint aux ___ et aux traitements pharmacologiques tels que ___ et ___

A

manipulations non pharmacologiques

l’acétaminophène

l’ibuprofène

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4
Q

Vrai ou faux : L’efficacité des RM est équivalente à l’ibuprofène dans le traitement à court terme des douleurs aiguës au bas du dos.

A

Vrai

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5
Q

Combiné un RM avec __, __ ou __ pourrait augmenter l’efficacité

A

l’acétaminophène

l’ibuprofène

AAS

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6
Q

Vrai ou faux : Aucun RM n’a démontré une efficacité supérieure aux autres

A

Vrai

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7
Q

Quelle molécule entre

A) Chlorzoxazone

B) Orphénadrine

C) Méthocarbamol

n’est plus utilisée en pratique et pourquoi?

A

A) Chlorzaxazone

Interaction et effets secondaires +++

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8
Q

Le méthocarbarbamol est disponible sous forme de combinaison ou seul dans quelle annexe?

A

III

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9
Q

L’effet relaxant musculaire du méthocarbamol est

A) directe

B) indirecte

A

B) indirecte

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10
Q

L’effet RM du méthocarbamol est indirect par __ __ __ __ __

A

effet dépresseur sur le SNC

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11
Q

Vrai ou faux : Le méthocarbamol présente moins d’effet anticholinergique que l’orphénadrine.

A

Vrai

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12
Q

💥 La durée d’action du méthocarbamol est 💥

A) longue

B) courte

A

B) courte

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13
Q

Quel est le temps de demi-vie du méthocarbamol?

A

1 à 2 heures

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14
Q

💥 Pour les adultes de 12 et plus, quelle est la posologie

A) initiale

B) de maintient

pour le méthocarbamol

A

A) 800-1000 mg qid q6h pour 2 à 3 jours

B) 4000-4500 mg/jour en 4 à 6 prises

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15
Q

Quelle est la dose minimale efficace pour le méthocarbamol pour un adulte de 12 ans et plus

A

800 mg qid

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16
Q

Quelles sont les effets indésirables du méthocarbamol?

A

Somnolence

Étourdissement

Faiblesse

Problème coordination

Nausées

Dypepsie

Changement de couleur de l’urine

Réaction d’hypersensibilité (rare)

Convulsion (rare)

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17
Q

Vrai ou faux : Le méthocarbamol est le moins sédatif.

A

Vrai

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18
Q

Quel est le RM privilégié lors d’une grossesse?

A

Flexeril

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19
Q

Quelles sont les indications à propos du méthocarbamol pour les populations particulières

A) Grossesse

B) Allaitement

C) Gériatrie

A

A) à éviter

B) aucune donnée

C) Risque élevé d’effets indésirables, mais serait le plus approprié en raison de sa courte demi-vie

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20
Q

L’orphénadrine est disponible sous quelle annexe?

A

II

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21
Q

Quelle formule d’orphénadrine on peut retrouvé en annexe II

A

Orphénadrine seule : 100 mg à libération prolongée

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22
Q

L’orphénadrine a un effet RM indirect par __ __ __ __

A

forte activité anticholinergique centrale

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23
Q

QSJ : se caractérise par une inhibition (blocage) de l’action de l’acétylcholine dans le SNC et le SNP entraînant ainsi une augmentation du tonus sympathique.

A

Activité anticholinergique

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24
Q

Nommer deux effets de la norphénadrine

A

Effet antihistaminique

Effet analgésique léger

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25
Quelle est A) la durée d'action B) le temps de demi-vie de l'orphénadrine à libération prolongée
A) 12 h B) 14-16 h
26
Quelle est la posologie pour l'orphénadrine?
1 co **die** à bid
27
Quels sont les effets indésirables de l'orphénadrine
Même que méthocarbamol + effets anticholinergiques centraux et périphériques
28
Décrire les effets anticholinergiques périphériques
1. Dilation de la pupille, vision trouble 2. Diminution de la production de la salive 3. Augmentation du rythme cardiaque 4. Ralentissement GI 5. Rétention urinaire
29
Quels sont les effets anticholinergiques centraux
Fonction cognitive altérée 1. Diminution de la concentration 2. Confusion 3. Déficit de l'attention 4. Perte de mémoire 5. Sédation 6. Hallucinations/Délires
30
💥💥Quelle clientèle particulière est plus sensible aux effets anticholinergiques?💥💥
Personnes âgées
31
Avec l'âge, l'incidence des effets indésirabes associés aux rx augmente de façon considérable, devenant ___ plus importante chez les individus âgés entre 70 et 79 ans, que chez ceux âgés entre 20 et 29 ans.
sept fois
32
Quels sont les indications sur l'orphénadrine pour les populations particulières A) grossesse B) allaitement C) gériatrie
A) à éviter B) à éviter C) À ÉVITER
33
Pourquoi l'orphénadrine doit être évité en gériatrie?
L'orphénadrine est une molécule très anticholinergique, donc elle augmente les troubles cognitifs chez les patients atteints de démence et augmente les risques de délire
34
Quelles sont les contre-indications avec l'orphénadrine
Glaucome Hypertrophie bénigne de la prostate Obstruction urinaire ou GI Constipation chronique Ulcère GI Sténose du pylore Problème cardiaque Démence et troubles cognitifs Myasthénie grave
35
Quels sont les interactions avec les RM
Toxicité additive avec d'autres dépresseurs du SNC Rx avec effet sédatif Alcool Drogue Produits naturels sédatifs
36
Quels sont les conseils généraux d'utilisation avec le méthocarbamol et l'orphénadrine
Risque somnolence Favoriser prise HS Court terme (2-3j) Attention aux produits combinés et doses maximales
37
Quelles sont les indications pour les analgésiques externes (3)
Arthrose Douleur articulaire Douleur musculaire
38
Nommer les trois classes d'analgésiques externes
Contre-irritants Salicylates AINS
39
Nommer trois contre-irriants qui donne une sensation de froid
camphre eucalyptus menthol
40
La capscaïcine est un contre-irritant qui donne une sensation de A) froid B) chaleur
B) chaleur
41
Nommer un analgésique externe qui est aussi un AINS
voltaren
42
Analgésique externe Les contre-irritant sont des substances qui provoque une irritation locale qui altère la __ \_\_ __ \_\_ au centre de la douleur dans le SNC
perception de la douleur
43
QSJ : substsnce qui provoque une irritation et vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la température locale
Révulsif
44
Contre-irritants à sensation de froid 💥Quels sont les effets indésirables💥
Irritation locale **Odeur caractéristique** Camphre et menthol toxiques si ingestion per os
45
Analgésique externe Quel type de molécule on va choisir pour un patient qui prend des anticoagulants
Menthol
46
Analgésique externe A) Menthol B) Salicylate Risque de brûlure sévère si concentration est supérieure à quoi?
A) \> 3 % B) \> 10 %
47
Vrai ou faux : Le salicylate de méthyle est inefficace pour l'arthrose
Vrai
48
Est-ce qu'il y a une odeur associé au salicylate de triéthanolamine
Non
49
💥💥Quelles sont les avantages du salicylate de triéthanolamine?💥💥
Inodore (pas de sensation de chaleur ou de froid associée) Agent de choix durant la grossesse et l'allaitement
50
Quels sont les contre-indications et les précautions à prendre avec les salicylates?
Éviter si prise d'anticoagulant Éviter si allergie Éviter si \< 12 ans
51
Camphre, eucalyptus, menthol, salicylates Pourquoi il ne faut pas les appliquer sur une peau lésée ou mettre de la chaleur immédiatement avant/après ou ne pas faire d'occlusion?
Augmente absorption
52
QSJ : Composant actif du piment rouge
Capsaïcine
53
Une application répétée de capsaïcine entraîne quoi?
Diminution de la substance P Diminution de la transmission du signal de la douleur au cerveau
54
L'efficacité de la capsaïcine est obtenue A) rapidement B) lentement
B) lentement (3-4 sems)
55
Qu'est-ce qu'on pourrait utiliser pour la névralgie post-zostérienne
Capsaïcine
56
Quels sont les effets indésirables de la capsaïcine?
Sensation de brûlure Picotements Rougeur au site d'app (Toux, éternuments, irritation de la gorge)
57
Quels sont les interactions avec la capsaïcine
Aucune
58
Quels sont les conseils généraux à donner avec la capsaïcine
couche mince se laver les mains après faire attention aux facteurs qui augmente l'absorption du produit
59
Quels sont les recommandations pour les populations particulières à propos de la capsaïcine A) pédiatrie B) grossesse C) allaitement
A) on peut l'utiliser à partir de 2 ans B) À éviter C) Absence de données
60
Quelles sont les différentes formulations de voltaren qu'on retrouve en annexe II? (à partir de quel âge ces formulations peuvent être utilisées?)
1. 1,16% : 16 ans et plus 2. 2,32% : 18 à 65 ans
61
L'absorption du diclofénac topique s'effectue par la \_\_, l'action est localisée dans les __ et le \_\_
peau tissus articulations
62
Le voltaren bloque de façon (réversible ou irréversible) et (spécifique ou non spécifique) l'activité de la COX1 et COX2.
réversible non spécifique
63
Le voltaren bloque l'activité de la COX1 et de la COX2 ce qui empêche quoi?
La conversion de l'acide arachidonique en prostaglandine ainsi que le production de thromboxanes et de radicaux libres d'oxygène.
64
Le voltarent bloque la voie de la ___ ce qui inhibe la formation de \_\_\_
lipoxygénase leucotriènes B4 (LTB4)
65
Donner trois exemples d'indications pour le voltaren
Entorse à la cheville Foulure de l'épaule Douleurs musculaires dorsales
66
L'efficacité du voltaren a été démontré pour les douleurs ___ \_\_\_ telles que les entorses, foulures ou blessures sportives.
musculo-squelettiques aiguës
67
Vrai ou faux : Le voltaren est efficace pour réduire la douleur et améliorer la mobilité chez les gens souffrant d'arthrose
Vrai
68
Est-ce que le voltaren est efficace pour les douleurs A) lombaire aigüe ou chronique B) neuropathique
A) manque de données B) manque de données
69
💥💥Vrai ou faux : L'utilisation chronique du voltaren ne doit pas être supervisée par un médecin. 💥💥
FAUX DOIT ÊTRE supervisée
70
En MVL, quelle est la durée d'utilisation maximum recommandée avec le voltaren
max de 7 jours
71
Voltaren Vrai ou faux : Les risque d'effets secondaires systémiques et GI sont plus faibles comparativement aux AINS per os.
Vrai
72
Vrai ou faux : Le voltaren est souvent mal toléré
Faux, généralement bien toléré
73
Quels sont les principaux effets indésirables du voltaren?
Démangeaisons Sensation de brûlure Érythème Sécheresse de la peau Photosensibilité
74
Il faut faire face de prudence avec le voltaren si ..
HTA Insufisance cardiaque/rénale/hépatique Maladie inflammatoire intestinale Ulcère GI ACTIF
75
Quels sont les recommandations pour le voltaren lors de A) grossesse B) allaitement
A) Peut être utilisé à court terme (préférable de l'éviter lors du 3e trimestre) B) Sécuritaire
76
Quelles sont les interactions théoriques possibles avec le voltaren?
AINS Anticoagulant Antiplaquettaire
77
Si on utilise le voltaren et qu'on prend un anticoagulant ou un antiplaquettaire qu'est-ce que ça peut causer?
Augmentation risque de saignements