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Système nerveux FINAL > 3 Relaxants musculaires > Flashcards

3 Relaxants musculaires Flashcards

1
Q

Nommer les trois types de relaxants musculaires vendus en vente libre

A

Chlorzoxazone

Orphénadrine

Méthocarbamol

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2
Q

Les RM sont indiqués pour soulager la douleur musculo-squelettique __

A

aigüe

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3
Q

Les RM sont utilisés en traitement d’appoint aux ___ et aux traitements pharmacologiques tels que ___ et ___

A

manipulations non pharmacologiques

l’acétaminophène

l’ibuprofène

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4
Q

Vrai ou faux : L’efficacité des RM est équivalente à l’ibuprofène dans le traitement à court terme des douleurs aiguës au bas du dos.

A

Vrai

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5
Q

Combiné un RM avec __, __ ou __ pourrait augmenter l’efficacité

A

l’acétaminophène

l’ibuprofène

AAS

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6
Q

Vrai ou faux : Aucun RM n’a démontré une efficacité supérieure aux autres

A

Vrai

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7
Q

Quelle molécule entre

A) Chlorzoxazone

B) Orphénadrine

C) Méthocarbamol

n’est plus utilisée en pratique et pourquoi?

A

A) Chlorzaxazone

Interaction et effets secondaires +++

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8
Q

Le méthocarbarbamol est disponible sous forme de combinaison ou seul dans quelle annexe?

A

III

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9
Q

L’effet relaxant musculaire du méthocarbamol est

A) directe

B) indirecte

A

B) indirecte

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10
Q

L’effet RM du méthocarbamol est indirect par __ __ __ __ __

A

effet dépresseur sur le SNC

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11
Q

Vrai ou faux : Le méthocarbamol présente moins d’effet anticholinergique que l’orphénadrine.

A

Vrai

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12
Q

💥 La durée d’action du méthocarbamol est 💥

A) longue

B) courte

A

B) courte

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13
Q

Quel est le temps de demi-vie du méthocarbamol?

A

1 à 2 heures

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14
Q

💥 Pour les adultes de 12 et plus, quelle est la posologie

A) initiale

B) de maintient

pour le méthocarbamol

A

A) 800-1000 mg qid q6h pour 2 à 3 jours

B) 4000-4500 mg/jour en 4 à 6 prises

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15
Q

Quelle est la dose minimale efficace pour le méthocarbamol pour un adulte de 12 ans et plus

A

800 mg qid

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16
Q

Quelles sont les effets indésirables du méthocarbamol?

A

Somnolence

Étourdissement

Faiblesse

Problème coordination

Nausées

Dypepsie

Changement de couleur de l’urine

Réaction d’hypersensibilité (rare)

Convulsion (rare)

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17
Q

Vrai ou faux : Le méthocarbamol est le moins sédatif.

A

Vrai

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18
Q

Quel est le RM privilégié lors d’une grossesse?

A

Flexeril

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19
Q

Quelles sont les indications à propos du méthocarbamol pour les populations particulières

A) Grossesse

B) Allaitement

C) Gériatrie

A

A) à éviter

B) aucune donnée

C) Risque élevé d’effets indésirables, mais serait le plus approprié en raison de sa courte demi-vie

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20
Q

L’orphénadrine est disponible sous quelle annexe?

A

II

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21
Q

Quelle formule d’orphénadrine on peut retrouvé en annexe II

A

Orphénadrine seule : 100 mg à libération prolongée

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22
Q

L’orphénadrine a un effet RM indirect par __ __ __ __

A

forte activité anticholinergique centrale

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23
Q

QSJ : se caractérise par une inhibition (blocage) de l’action de l’acétylcholine dans le SNC et le SNP entraînant ainsi une augmentation du tonus sympathique.

A

Activité anticholinergique

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24
Q

Nommer deux effets de la norphénadrine

A

Effet antihistaminique

Effet analgésique léger

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25
Q

Quelle est

A) la durée d’action

B) le temps de demi-vie

de l’orphénadrine à libération prolongée

A

A) 12 h

B) 14-16 h

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26
Q

Quelle est la posologie pour l’orphénadrine?

A

1 co die à bid

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27
Q

Quels sont les effets indésirables de l’orphénadrine

A

Même que méthocarbamol + effets anticholinergiques centraux et périphériques

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28
Q

Décrire les effets anticholinergiques périphériques

A
  1. Dilation de la pupille, vision trouble
  2. Diminution de la production de la salive
  3. Augmentation du rythme cardiaque
  4. Ralentissement GI
  5. Rétention urinaire
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29
Q

Quels sont les effets anticholinergiques centraux

A

Fonction cognitive altérée

  1. Diminution de la concentration
  2. Confusion
  3. Déficit de l’attention
  4. Perte de mémoire
  5. Sédation
  6. Hallucinations/Délires
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30
Q

💥💥Quelle clientèle particulière est plus sensible aux effets anticholinergiques?💥💥

A

Personnes âgées

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31
Q

Avec l’âge, l’incidence des effets indésirabes associés aux rx augmente de façon considérable, devenant ___ plus importante chez les individus âgés entre 70 et 79 ans, que chez ceux âgés entre 20 et 29 ans.

A

sept fois

32
Q

Quels sont les indications sur l’orphénadrine pour les populations particulières

A) grossesse

B) allaitement

C) gériatrie

A

A) à éviter

B) à éviter

C) À ÉVITER

33
Q

Pourquoi l’orphénadrine doit être évité en gériatrie?

A

L’orphénadrine est une molécule très anticholinergique, donc elle augmente les troubles cognitifs chez les patients atteints de démence et augmente les risques de délire

34
Q

Quelles sont les contre-indications avec l’orphénadrine

A

Glaucome

Hypertrophie bénigne de la prostate

Obstruction urinaire ou GI

Constipation chronique

Ulcère GI

Sténose du pylore

Problème cardiaque

Démence et troubles cognitifs

Myasthénie grave

35
Q

Quels sont les interactions avec les RM

A

Toxicité additive avec d’autres dépresseurs du SNC

Rx avec effet sédatif

Alcool

Drogue

Produits naturels sédatifs

36
Q

Quels sont les conseils généraux d’utilisation avec le méthocarbamol et l’orphénadrine

A

Risque somnolence

Favoriser prise HS

Court terme (2-3j)

Attention aux produits combinés et doses maximales

37
Q

Quelles sont les indications pour les analgésiques externes (3)

A

Arthrose

Douleur articulaire

Douleur musculaire

38
Q

Nommer les trois classes d’analgésiques externes

A

Contre-irritants

Salicylates

AINS

39
Q

Nommer trois contre-irriants qui donne une sensation de froid

A

camphre

eucalyptus

menthol

40
Q

La capscaïcine est un contre-irritant qui donne une sensation de

A) froid

B) chaleur

A

B) chaleur

41
Q

Nommer un analgésique externe qui est aussi un AINS

A

voltaren

42
Q

Analgésique externe

Les contre-irritant sont des substances qui provoque une irritation locale qui altère la __ __ __ __ au centre de la douleur dans le SNC

A

perception de la douleur

43
Q

QSJ : substsnce qui provoque une irritation et vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la température locale

A

Révulsif

44
Q

Contre-irritants à sensation de froid

💥Quels sont les effets indésirables💥

A

Irritation locale

Odeur caractéristique

Camphre et menthol toxiques si ingestion per os

45
Q

Analgésique externe

Quel type de molécule on va choisir pour un patient qui prend des anticoagulants

A

Menthol

46
Q

Analgésique externe

A) Menthol

B) Salicylate

Risque de brûlure sévère si concentration est supérieure à quoi?

A

A) > 3 %

B) > 10 %

47
Q

Vrai ou faux : Le salicylate de méthyle est inefficace pour l’arthrose

A

Vrai

48
Q

Est-ce qu’il y a une odeur associé au salicylate de triéthanolamine

A

Non

49
Q

💥💥Quelles sont les avantages du salicylate de triéthanolamine?💥💥

A

Inodore (pas de sensation de chaleur ou de froid associée)

Agent de choix durant la grossesse et l’allaitement

50
Q

Quels sont les contre-indications et les précautions à prendre avec les salicylates?

A

Éviter si prise d’anticoagulant

Éviter si allergie

Éviter si < 12 ans

51
Q

Camphre, eucalyptus, menthol, salicylates

Pourquoi il ne faut pas les appliquer sur une peau lésée ou mettre de la chaleur immédiatement avant/après ou ne pas faire d’occlusion?

A

Augmente absorption

52
Q

QSJ : Composant actif du piment rouge

A

Capsaïcine

53
Q

Une application répétée de capsaïcine entraîne quoi?

A

Diminution de la substance P

Diminution de la transmission du signal de la douleur au cerveau

54
Q

L’efficacité de la capsaïcine est obtenue

A) rapidement

B) lentement

A

B) lentement (3-4 sems)

55
Q

Qu’est-ce qu’on pourrait utiliser pour la névralgie post-zostérienne

A

Capsaïcine

56
Q

Quels sont les effets indésirables de la capsaïcine?

A

Sensation de brûlure

Picotements

Rougeur au site d’app

(Toux, éternuments, irritation de la gorge)

57
Q

Quels sont les interactions avec la capsaïcine

A

Aucune

58
Q

Quels sont les conseils généraux à donner avec la capsaïcine

A

couche mince

se laver les mains après

faire attention aux facteurs qui augmente l’absorption du produit

59
Q

Quels sont les recommandations pour les populations particulières à propos de la capsaïcine

A) pédiatrie

B) grossesse

C) allaitement

A

A) on peut l’utiliser à partir de 2 ans

B) À éviter

C) Absence de données

60
Q

Quelles sont les différentes formulations de voltaren qu’on retrouve en annexe II?

(à partir de quel âge ces formulations peuvent être utilisées?)

A
  1. 1,16% : 16 ans et plus
  2. 2,32% : 18 à 65 ans
61
Q

L’absorption du diclofénac topique s’effectue par la __, l’action est localisée dans les __ et le __

A

peau

tissus

articulations

62
Q

Le voltaren bloque de façon (réversible ou irréversible) et (spécifique ou non spécifique) l’activité de la COX1 et COX2.

A

réversible

non spécifique

63
Q

Le voltaren bloque l’activité de la COX1 et de la COX2 ce qui empêche quoi?

A

La conversion de l’acide arachidonique en prostaglandine ainsi que le production de thromboxanes et de radicaux libres d’oxygène.

64
Q

Le voltarent bloque la voie de la ___ ce qui inhibe la formation de ___

A

lipoxygénase

leucotriènes B4 (LTB4)

65
Q

Donner trois exemples d’indications pour le voltaren

A

Entorse à la cheville

Foulure de l’épaule

Douleurs musculaires dorsales

66
Q

L’efficacité du voltaren a été démontré pour les douleurs ___ ___ telles que les entorses, foulures ou blessures sportives.

A

musculo-squelettiques

aiguës

67
Q

Vrai ou faux : Le voltaren est efficace pour réduire la douleur et améliorer la mobilité chez les gens souffrant d’arthrose

A

Vrai

68
Q

Est-ce que le voltaren est efficace pour les douleurs

A) lombaire aigüe ou chronique

B) neuropathique

A

A) manque de données

B) manque de données

69
Q

💥💥Vrai ou faux : L’utilisation chronique du voltaren ne doit pas être supervisée par un médecin. 💥💥

A

FAUX

DOIT ÊTRE supervisée

70
Q

En MVL, quelle est la durée d’utilisation maximum recommandée avec le voltaren

A

max de 7 jours

71
Q

Voltaren

Vrai ou faux : Les risque d’effets secondaires systémiques et GI sont plus faibles comparativement aux AINS per os.

A

Vrai

72
Q

Vrai ou faux : Le voltaren est souvent mal toléré

A

Faux, généralement bien toléré

73
Q

Quels sont les principaux effets indésirables du voltaren?

A

Démangeaisons

Sensation de brûlure

Érythème

Sécheresse de la peau

Photosensibilité

74
Q

Il faut faire face de prudence avec le voltaren si ..

A

HTA

Insufisance cardiaque/rénale/hépatique

Maladie inflammatoire intestinale

Ulcère GI ACTIF

75
Q

Quels sont les recommandations pour le voltaren lors de

A) grossesse

B) allaitement

A

A) Peut être utilisé à court terme (préférable de l’éviter lors du 3e trimestre)

B) Sécuritaire

76
Q

Quelles sont les interactions théoriques possibles avec le voltaren?

A

AINS

Anticoagulant

Antiplaquettaire

77
Q

Si on utilise le voltaren et qu’on prend un anticoagulant ou un antiplaquettaire qu’est-ce que ça peut causer?

A

Augmentation risque de saignements

Système nerveux FINAL (15 decks)

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