3 - Obésité

Question 1

Quel type de facteurs influence l’obésité :

Answer 1

§ Génétiques et biologique
§ Environnementaux
§ Psychosociaux
§ Socioculturels

Question 2

L’obésité : est une accumulation anormale de … dans le corps causée par une … excessive ou à un…. anormal. Le volume … peut donc augmenter par milliers afin de pouvoir stockées la quantité …. dans l’organisme. Les régions principalement touchées sont les …. et ….

Answer 2

cellules adipeuse

une alimentation excessive ou à un dysfonctionnement anormal

des cellules adipeuses

de lipides à la hausse

les tissus viscéraux(intra-abdominaux) et sous-cutanés

Question 3

Quels sont les 2 types d’obésité ? et décrivez les.

Answer 3

Obésité primaire et obésité secondaire

• Obésité primaire : absorbe plus de calories que le métabolisme à besoin
• obésité secondaire : Provoquée par des anomalies congénitales/chromosomiques, par des problèmes métaboliques ou par des lésions et des troubles du systèmes nerveux central.

Question 4

Quels sont les 3 facteurs permettant d’évaluer l’obésité? et décrivez les.

Answer 4

• L’IMC : Kg/m2
• Tour de taille : Le plus important * complémentaire à l’IMC
• Forme du corps : Pomme (androïde) **plus dangereux pourquoi?
§ Poire (gynoïde)

Question 5

Pourquoi l’obésité androïde (Pomme) est plus dangereux que l’obésité gynoïde (Poire) ?

Answer 5

l’obésité gynoïde (Poire) accumle les tissu adipeux sur les fesses et les cuisses, alors que l’obésité androïde (Pomme) accumule les tissus adipeux dans la région de l’abdomen, ce qui est plus risqué

NOUS INDIQUE LE RISQUE DE MALADIES CARDIOVASCULAIRE, DE DIABÈTE DE TYPE 2 ET D’HYPETENSION

Question 6

Comment mesure t’on le Tour de taille ?

Answer 6

Tour de taille
• Debout, les bras sur le tors
• Mesure à prendre au-dessus de la crête iliaque
• Fin d’expiration

Question 7

L’IMC sert à …

surpoids à …. Kg/m2

obésité à … Kg/m2

Answer 7

• Sert à définir le profil corporel d’une personne. L’IMC est associé à la quantité de tissu adipeux et nous informe des risques pour a santé.

surpoids à 25 Kg/m2

obésité à 30 Kg/m2

Question 8

Quels sont les effets de la graisse viscérale sur le corps?

Answer 8

la graisse viscéral abaisse la sensibilité à l’insuline ainsi que les taux de HDL et augmente la PA.

Question 9

Nommer quelques impacts du maintien d’un poids normal

Answer 9

Augmentation de la longévité et meilleure qualité de vie

Diminution du risque d’hypertension et de cholestérol élevé

Diminution du risque d’AVC

Diminition du risque de diabète de type 2 (Métabolique)

Question 10

nommer quelques risque pour la santé associé à l’obésité

Answer 10

diabète de type 2

irrégularité menstruel

Apnée du sommeil

Question 11

Planification des soins

Objectifs :

Answer 11

1. Modification des habitudes alimentaires
2. Participation assidue à un programme d’activité
   physique
3. Perte de poids et atteinte d’un but
4. Maintien du poids au niveau souhaité
5. Réduction ou prévention des problèmes de santé liés
   à l’obésité

Question 12

nommer des traitements pour l’obésité

Answer 12

CHANGEMENT DES HABITUDES DE VIE

• Thérapie nutritionnelle (guide alimentaire canadien)
• Activité physique (150 min. par semaine/mod.-élevé)
• Groupe de soutien
• Changement de comportement

PHARMACOTHÉRAPIE
- Médicaments bloquant l’absorption des nutriments( ex:Xenical)

CHIRURGIE
- Chirurgies bariatriques (en comprendre quelques-unes)
Chirurgie esthétique

Question 13

QU’EST CE QUE EST LE SYNDROME MÉTABOLIQUE ?

Answer 13

• RÉSISTANCE À L’INSULINE
• ENSEMBLE de facteurs de risque qui augmente la possibilité de souffrir de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaire et d’HTA
• Pour être diagnotisqué il faut que le client présente 3
  mesures sur 5

Question 14

Quels sont les critères permettants de diagnostiquer le syndrome métabolique ?

Answer 14

Tour de taille : 102cm homme, 88cm femme

Triglycérides: +1,7mol ou médicament triglycérides élevé

HDL : <1,03 mol homme et <1,30 mol femme ou médication

Pression artérielle: sys >130 mmHg Dias >85 mmHg ou Med

Glycémie à jeun: >5,6mol ou médicament glucose élevé

Question 15

Interventions de première ligne permet de

Réduire les principaux facteurs de risque:

L’excercice physique permet de …

adopter de …

Answer 15

• Perte et maintien du poids : diminue l’insulinorésistance

Exercice physique:

• ↓ insulinorésistance et ↓ glycémie
• Favorise perte de poids: ↓ l’insulinorésistance
• ↓ triglycérides,↓ LDL, ↑ HDL
• ↓ PA, améliore la circulation sanguine, augmente circulation collatérale

Adopter de saines habitudes alimentaires

Question 16

Nommmer des Interventions de 2e ligne

Answer 16

Médication :

• Antihypertenseur
• Antidiabétique
• Hypolipidémiants (lipitor-statine)

Question 17

L’ Athérosclérose se caractérise par …

Answer 17

• Dépôt de lipides dans les artères
• Certains facteurs peuvent causer des lésions au revêtement endothélial des vaisseaux (ex: tabagisme, diabète, HTA) = inflammation
• Inflammation à l’intérieur des artères et la dyslipidémie sont les principaux facteurs de risque de l’athérosclérose
• Un taux de cholestérol élevé multiplie par 3 le risque de maladie cardiovasculaire (MCV): si ↑ LDL (apo-B) et ↑ triglycérides et ↓HDL
• Le dosage de la protéine C réactive : marqueur inflammatoire vasculaire permet d’évaluer les risques de problèmes cardiovasculaires et du diabète en combinaison
  avec d’autres tests (p.339 examen paraclinique)

Question 18

la DYSLIPIDÉMIE se caractérise par …

Answer 18

LIPIDES (GRAS) DANS LE SANG
- Détecté via analyses sanguines = bilan lipidique

• Cholestérol total p.138
• LDL p.273
• HDL p.276
• Triglycérides (évaluer l’équilibre entre ingestion et métabolisme des graisses)p.392
• Apolipoprotéines A et B p.100

Question 19

Nommer 2 principales sources du CHOLESTÉROL

LDL= …

HDL= …

Answer 19

• Alimentaire(gras trans, oméga 6, saturés)
• Foie= le synthétise (plus important)

LDL= Mauvais cholestérol

• dépot de cholestérol dans les artères, = plaque d’athérome= augmentation du risque de MCV
• Contient plus de cholestérol que tout autre lipoprotéines

HDL= Bon cholestérol

• Ramène le surplus de cholestérol vers le foie où il est dégradé et excrété dans la bile
• Effet protecteur si élevé

Question 20

Quels sont les facteurs de risque de la coronaropathie?

Answer 20

L’hypertension artérielle

Lipides sériques élevés

Question 21

Comment diminuer les facteurs de risque de la coronaropathie?

Answer 21

• Réduire sa consommation de gras saturé et trans (LSÉ)
• Réduire sa consommation de gras d’origine animale (LSÉ)
• Prendre les médicaments prescrit pour abaisser le taux de cholestérol (LSÉ)
• Réduire sa consommation de sel (TA)
• Maintenir son poids santé ou perdre du poids (TA)
• Faire de l’activité physique (TA)

Question 22

Chirurgie bariatrique

Critères d’admissibilité: ….

Answer 22

• IMC ≥ 40 ou
• IMC ≥ 35 + maladie grave liée à l’obésité
• Les recours aux programmes de régime, exercice et modification du comportement ont échoué
• 18 ans et plus