3. Le rein partie I Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions du rein? (7)

A

1-Régulation de l’équilibre hydroélectrique
2-Régulation de la pression artérielle systémique
3-Régulation de l’équilibre acido-basique
4-Régulation des déchets métaboliques et des substances exogènes
5-Régulation de la production de globules rouges
6-Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique
7-Gluconéogenèse

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Q

Quelle est la fonction la plus importante du rein?

A

La fonctions la plus importante du rein est de maintenir constant le volume, la tonicité et la composition des liqudies corporels

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3
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique.
Complétez la phrase. Les reins doivent maintenir le rapport des ____ et de ____ (osmolalité plasmatique) à une valeur ______

A

-solutés
-d’eau
-presque constante

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4
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique.
vrai ou faux. les reins régulent de manière dépendantes les différents électrolytes, l’eau corporelle totale et l’osmolalité plasmatique

A

faux. ils ont la capacité de réguler indépendamment les différents électrolytes, l’eau corporelle totale et l’osmolalité plasmatique

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5
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique.
Placer en ordre croissant les composantes du corps qui ont le plus grand volume d’eau
-Plasma
-Liquide interstitiel
-Liquide intracellulaire

A

plasma (5%) < Liquide interstitiel (15%) < liquide intracellulaire (40%)

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6
Q

vrai ou faux, les électrolytes correspondent à 95% des solutés

A

vrai

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7
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique.
Expliquer le principe d’hyponatrémie aigue.

A
  • Une hyponatrémie aigue avec baisse de l’osmolalité extracellulaire déplace l’eau extracellulaire vers l’intérieur des cellules.
  • Le gonflement osmotique des neurones cérébraux augmente la pression intracranienne
  • Cela produit le tableau clinique de l’intoxication à l’eau
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8
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique. Lors d’une hyponatrémie aigue, quel est le tableau clinique de l’intoxication à l’eau? (4 sx)

A

-Céphalées
-Convulsions
-Consufion
-Coma

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9
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique.
Expliquer le principe d’hypernatrémie aigue.

A
  • Une hypernatrémie aigue avec hausse de l’osmolalité extracellulaire déplace l’eau de l’intérieur des cellules vers l’extérieur des cellules.
  • Ce mouvement d’eau diminue le volume des neurones cérébraux
    -Le rétrécissement cérébral entraine une traction mécanique sur les vaisseaux cérébraux
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10
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique. Lors d’une hypernatrémie aigue, quel est la tableau clinique de la diminution du volume des neurones cérébraux (3 sx) et de la traction mécanique exercée sur les vaisseaux (1 sx)?

A

Diminution du volume des neurones cérébraux
-Convulsion
-Confusion
-Coma

Traction mécanique induite par le rétrécissement cérébral
-Hémorragies intracraniennes

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11
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique. À quoi peut être due une hypokaliémie? (3)

A

-Anorexie + diarrhée/vomissement ou prise excessive de laxatifs
-chez environ 20% des patients hospitalisés
-Les diurétiques en sont la cause principale, à court terme ou long terme

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12
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique. À quoi peut être due une hyperkaliéme? (4)

A
  • Déshydratation = rhabdomyolyse (libération créatine kinase) = hyperkaliémie = risque d’arythmie cardiaque
  • hypothermie = diminution activité de la pompe Na-K = risque élevé d’arythmie cardiaque
    -IECA + AINS + diurétiques épargneurs de K (+IR)
    -diabète : hyperglycémie augmente l’osmolalité extracellulaire = sortie d’eau de la cellule = augmentation K intracellulaire = sortie de K+ ou diminution de son entrée dans la cellule
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13
Q

Régulation de l’équilibre hydroélectrique. Quelle est la principale conséquence a/n cardiaque d’une hypokaliémie?

A

fibrillation ventriculaire (extrasystole, tachyarythmie = FV)

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14
Q

Régulation de la pression artérielle systémique. Quelles sont les deux différentes manières que le rein régule la pression artérielle systémique?

A

-détermination du volume sanguin et donc du débit cardiaque
-participation à la production de substances vasoactives (via la système rénine-angiotensine-aldostérone) qui exercent un contrôle majeur sur la résistance vasculaire

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15
Q

Régulation de l’équilibre acido-basique. vrai ou faux. les acides et les bases dans les fluides corporels pénètrent par ingestion ou sont produits par des processus métaboliques

A

vrai

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16
Q

Régulation de l’équilibre acido-basique. compléter la phrase. Le corps doit excréter des acides et des bases pour maintenir ____ et il doit également réguler la concentration _____

A

-l’équilibre
-d’ions hydrogènes libres

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17
Q

Régulation de l’équilibre acido-basique. De quelle manière les reins maintiennent l’équilibre des acides et des bases en plus de réguler la concentration d’ions hydrogènes libres?

A

combinaison d’élimination et de synthèse

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18
Q

Régulation des déchets métaboliques et des substances exogènes. Quelles sont les déchets métaboliques excrétés? (4)

A

-urée
-créatinine
-acide urique
-urobiline

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19
Q

Régulation des déchets métaboliques et des substances exogènes. vrai ou faux, le rein élimine les métabolites provenant de différentes hormones, produits provenant du métabolisme bactérien gastro-intestinal et substances étrangères (dont les rx)

A

vrai

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20
Q

Régulation de la production de globules rouges. compléter la phrase. La production de globules rouges est stimulée par ______

A

érythroprotéine

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21
Q

Régulation de la production de globules rouges. Quelle est la principale source d’érythroprotéine?

A

le rein

22
Q

Régulation de la production de globules rouges. Qu’est-ce qui stimule la production de l’érythroprotéine?

A

réduction de la pression partielle d’oxygène dans l’environnement local des cellules sécrétrices

23
Q

Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique. D’où provient la vitamine D3? (2)

A

-ingéré dans la diète
-transformation de la pro-vit D3 sous l’action des UV a/n de la peau

24
Q

Régulation de la production de vitamine D et de l’équilibre phosphocalcique. À quel endroit la vitamine D3 est transformée en 1,25-dihydroxycholécalciférol (calcitrol) ?(2)

A

1) hydroxylation dans le foie
2) hydroxylation dans les mitochondries des cellules tubulaires proximales sous l’influence de la parathormone

25
Q

Gluconéogenèse. Où et à quel moment se produit une partie de la gluconéogenèse?

A

une fraction substantielle de la gluconéogenèse se produit dans les reins, en particulier pendant un jeûne prolongé

26
Q

Quel est l’unité fonctionnelle du rein?

A

NÉPHRON!!!!!

27
Q

Quelles sont les fonctions du néphron? (4)

A

-Maintien de la composition sanguine et production d’urine
-filtration du sang
-Réabsorption de substances
-excrétion de substances

28
Q

Anatomie générale du rein. complétez la phrase. Le pole supérieur se situe au niveau de la ______ - à la limite des lombaires.

A

12e vertèbre thoracique

29
Q

Anatomie générale du rein. complétez la phrase. Le rein est partiellement protégé par les ___ et ____ paires de ____

A

-onzieme
-douzieme
-cotes

30
Q

Anatomie générale du rein. où est situé le rein?

A

dans la cavité rétropéritonéale

31
Q

Anatomie générale du rein. vrai ou faux. Le rein gauche est légerement plus bas que le rein droit

A

faux, le rein droit est légèrement plus bas que le rein gauche

32
Q

Anatomie générale du rein. Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent chaque rein? (de la plus interne vers l’externe)

A

-capsule rénale (interne)
-Capsule adipeuse (intermédiaire)
-fascia rénal (externe)

33
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? couche profonde de tissu conjonctif dense et irrégulier situé dans le prolongement de la couche externe de l’uretère

A

capsule rénale (couche interne)

34
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? couche qui protège le rein des traumatismes et le maintien fermement en place dans la cavité abdominale

A

capsule adipeuse (couche intermédiaire)

35
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? couche fine de tissu conjonctif qui attache le rein aux structures avoisinantes et à la paroi abdominale

A

fascia rénal (couche externe)

36
Q

Anatomie générale du rein. Quelles sont les deux zones distinctes dans le rein?

A

-cortex rénal
-médulla rénale

37
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? zone externe rougeâtre, à texture homogène

A

cortex rénal

38
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? zone profonde, rouge plus vif. Constituée habituellement de 8-10 pyramides rénales de forme conique

A

médulla rénale

39
Q

Anatomie générale du rein: médulla rénale. compléter la phrase. La base de chaque pyramide fait face au ____. Le sommet, appelé ____, est orienté vers le ____

A

-cortex
-papille rénale
-hile rénal

40
Q

Anatomie générale du rein.
QSJ? Région où l’artère rénale, la veine rénale et l’uretère entrent dans le rein; il comprend aussi une partie du bassinet, les calices et des ramifications de nerfs

A

sinus rénal ou hile rénal

41
Q

Qu’est-ce qui déplace l’urine vers le bassinet?

A

contractions rythmiques des papilles et des muscles lisses des parois des calices, du pelvis et des uretères

42
Q

vrai ou faux. il y a t1 néphron par rein

A

faux, entre 200 000 à 2.5 millions

43
Q

vrai ou faux. Le nombre de néphrons à anse longue est beaucoup plus grand que celui à anses courtes

A

faux. Le nombre de néphrons à anses courtes est beaucoup plus grand que celui à anses longues

44
Q

Néphron. vrai ou faux. Les cellules, les plaquettes et la majorité des protéines ne passent pas la barrière de filtration

A

vrai

45
Q

Néphron. vrai ou faux. Toute protéine de poids moléculaire à 30 kDa peut passer la barrière de filtration, avec une limite supplémentaire pour les molécules chargées négativements en raison de la charge négative de certaines parties de la barrière de filtration

A

vrai

46
Q

Néphron. nomme deux endroits du néphrons où la barrière de filtration est chargée négativement

A

-membrane basale
-podocyte

47
Q

Néphron. compléter la phrase.
Les petites molécules comme l’eau, le glucose, les acides aminés et l’urée passent librement dans _____

A

capsule de bowman

48
Q

Quelle est la première barrière de filtration?

A

endothélium fenestré: pores de 70-100 nm + glycocalyx polyanionique

49
Q

Endothélium capillaire. Quel récepteur exprime-t-elle? Par qui est-il synthétisé?

A

-récepteur VEGF = facteur de croissance de l’endothélium vasculaire
-synthétisé notamment par les cellules épithéliales glomérulaires pariétales

50
Q

Endothélium capillaire.
QSJ? Régulateur de la perméabilité microvasculaire -induit la formation de la fénestration - et de la réparation de l’endothélium en cas de dommage

A

VEGF