2. HTA et maladie de Raynaud Flashcards
Que dois-t-on faire concernant le mode posologique si un patient prend plusieurs (>2) antihypertenseurs?
Diviser les doses (moitié matin, moitié soir)
Quelle est la principale cause d’HTA?
Mode de vie
À partir de quelle pression systolique le risque de décès par maladies cardiovasculaires est-il augmenté?
À partir de 115 mmHg. (Même si on vise 120/80)
Est-ce la pression systolique ou diastolique qui est la plus dangereuse?
Systolique, mais les 2 sont associés à un risque de MCV plus élevé
L’hypertension artérielle est une élévation ________ de la pression artérielle systolique et/ou diastolique supérieure ou égale à ________ .
Persistante
140/90
Pression artérielle systolique ou diastolique?
La tension exercée sur les parois de l’aorte durant la systole ventriculaire.
Pression artérielle systolique
Pression artérielle systolique ou diastolique?
La tension exercée sur les parois de l’aorte durant la diastole ventriculaire
Pression artérielle diastolique
L’HTA est un facteur de risque majeur pour:
- Maladie cérébrovasculaire
- Maladie coronarienne
- Défaillance cardiaque
- Insuffisance rénale
- Maladie vasculaire périphérique
Quels sont les symptômes de l’HTA?
Pas de sx (tueur silencieux) jusqu’à ce que des complications surviennent.
V ou F?
La prévalence de l’HTA augmente lorsqu’on avance en âge.
Vrai
V ou F
Le danger en HTA est dépendant de l’âge et du niveau de TA.
Vrai
Quel est le seuil habituel de pression artérielle pour l’instauration du traitement pharmacologique chez les patients à risque élevé?
PS: > ou = à 130
PD: Peu importe
Quel est le seuil habituel de pression artérielle pour l’instauration du traitement pharmacologique chez les diabétiques?
PS: > ou = à 130
PD: > ou = à 80
Quel est le seuil habituel de pression artérielle pour l’instauration du traitement pharmacologique chez les patients à risque moyen?
PS: > ou = à 140
PD: > ou = à 90
Quel est le seuil habituel de pression artérielle pour l’instauration du traitement pharmacologique chez les patients à risque faible?
PS: > ou = à 160
PD: > ou = à 100
Quelles sont les valeurs cibles de tension artérielle suite au traitement chez les patients à risque élevé?
PS: < ou = à 120
PD: Peu importe
Quelles sont les valeurs cibles de tension artérielle suite au traitement chez les patients diabétiques?
PS: < ou = à 130
PD: < ou = à 80
Quelles sont les valeurs cibles de tension artérielle suite au traitement chez les patients qui ne sont pas à risque élevé et qui ne sont pas diabétiques?
PS: < ou = à 140
PD: < ou = à 90
Quel est le meilleur outil diagnostic pour l’HTA
Le MAPA (monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
Nommer les différentes manières de mesurer la TA (4)
- MPAC (Mesure de la pression artérielle en clinique)
- MPAC-OS (Mesure de la pression artérielle en clinique- oscillométrique en série)
- MAPA (monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
- MPAD (Mesure de la pression artérielle à domicile)
Nommer des sources d’erreur de la mesure de la tension artérielle en bureau.
- Alimentation récente (baisse la pression)
- Mouvement
- Appareil non calibré
- Conversation pendant la mesure
- Fréquence cardiaque trop lente <60 bpm
- Mauvais brassard
Quel impact a un brassard trop petit sur la mesure de la TA?
Mesure surestimée
Nommer les causes communes d’HTA secondaire avec des indications cliniques.
Maladie parenchyme rénale
Maladie rénovasculaire
Aldostéronisme primaire
Apnée obstructive du sommeil
Drogue ou alcool induit
Nommer les causes plus rares d’HTA secondaire avec des indications cliniques. (<3 exam)
Phéochromocytome/paragangliome
Syndrome de Cushing
Hypothyroïdie
Hyperthyroïdie
Coarctation aortique (non diagnostiquée ou réparée)
Hyperparathyroïdie primaire
Hyperplasie surrénale congénitale
Syndromes d’excès minéralocorticoïdes autres que l’aldostéronisme primaire
Acromégalie
V ou F?
Le diagnostic de l’hypertension devrait reposer sur des mesures prises en clinique.
Faux
Le diagnostic de l’hypertension devrait reposer sur des mesures hors clinique
Quelle méthode de prise de TA est préférable?
Oscillométrique (tensiomètre électronique) ou auscultatoire.
Oscillométrique (tensiomètre électronique)
Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension de sarrau blanc?
- Sexe féminin
- Âge mûr ou avancé
- Pas de tabagisme
- Diagnostic récent d’hypertension et petit nombre de mesures courantes de la PA clinique
- Hypertension légère
- Grossesse
- Absence de signes et symptômes de lésions des
organes cibles
Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension masquée?
- Valeurs de PA en clinique, normales mais élevées
- Âge mûr ou avancé
- Sexe masculin
- IMC élevé
- Tabagisme
- Abus d’alcool
- Diabète
- Artériopathie oblitérante périphérique
- Hypotension orthostatique
- Hypertrophie ventriculaire gauche