3- Fatores que Influenciam Ventilação Flashcards
Quais são os fatores que influenciam a ventilação pulmonar ?
Fluxo aéreo e resistência das vias aéreas
Complacência pulmonar e caixa torácica
Tensão superficial alveolar
O que acontece com a resistência na asma?
Devido ao broncoespasmo, tem diminuição do raio das vias e consequentemente aumento da resistência
O que é necessário para que consiga se manter um fluxo de ar dentro do alvéolo?
Deve aumentar a pressão, entra num esforço respiratório, tendo que utilizar os músculos acessórios
Por que as crianças asmáticas são mais sintomáticas que os adultos?
Porque na criança, o raio é muito menor, então qualquer alteração tem um influência ainda maior
O que é a resistência das vias aéreas?
Lei formulada por poiseuille
É a dificuldade de passagem de fluxo em um tubo
O que diz a fórmula de Poiseuille sobre resistência das vias aéreas?
R= 8nL/ PI r^4
Ou seja, a resistência pe inversamente proporcional ao raio na quarta potência
O que depende a resistência das vias aéreas?
Do comprimento, do raio e da viscosidade do líquido [(ar) (varia muito pouco]
Quais são os fatores que comprometem a resistência das vias aéreas?
Volume pulmonar
Musculatura lisa
Espessura da mucosa
O que pode comprometer o volume pulmonar?
Qualquer coisa que aumenta a espessura dos vasos, como broncoespasmos, enfisema pulmonar
O que é enfisema pulmonar?
Destruição das trabéculas pulmonares
Em consequência disso, começa a ter muito ar armazenado no alvéolo, que irá comprimir as trabéculas, diminuindo o raio e aumentando a resistência
Como a musculatura lisa influencia no volume pulmonar?
Quando tem uma ação mediada pelo parassimpático, leva a uma contração da musculatura lisa, diminuindo o raio
Como o tabagismo pode alterar a resistência?
Aumenta a quantidade de células caliciformes localizadas nas vias respiratórias
São células produtoras de muco, assim gera um aumento na espessura da mucosa, diminuindo o raio
O que acontece quando tem diferença de pressão entre um ponto e outro ao longo das vias aéreas?
Fluxo aéreo
Como é calculada a diferença de pressão?
Constante de resistência para o sistema X fluxo
Como é classificado o tipo de fluxo?
De acordo com o número de reynolds
Quais são as classificações de acordo com o número de reynolds?
Fluxo lâminar (menor que 2000)
Fluxo de transição (Entre 2000 e 2300)
Fluxo turbulento (acima de 2300)
O que acontece quando tossimos ou espirramos em relação ao fluxo?
Muda de velocidade e consequentemente o fluxo se torna mais turbulento
Assim, as partículas que estavam coladas nas paredes dos vasos são expelidos devido ao fluxo turbulento e leva tudo
Quais são as doenças que comprometem a respiração devido a obstrução das vias respiratórias? (pensar num canudo dentro de um copo)
Câncer de esôfago
Asma
Enfisema
Fibrose cística
Do que depende a complacência da caixa torácica?
Da variação do volume e da variação da pressão
C= variação do volume / variação da pressão
Por que o pulmão é complacente?
Devido a presença de elastina e colágeno na sua estrutura
Do que depende a complacência do pulmão?
Tensão superficial e elasticidade
O que é histerese?
O pulmão não expande e retrai com a mesma variação de volume
Isso é determinado pela força elástica
O que causa a força elástica?
Tensão superficial do líquido que reveste as paredes internas dos alvéolos e outros espaço aéreos
Quais são as causas da redução da complacência pulmonar?
Fibrose pulmonar
Edema pulmonar
Atelectasias
Hipertensão pulmonar
O que é atelectasia?
Quando o alvéolo fica completamente fechado
A pressão que tem que ser exercida pra expandir o pulmão quando ele está completamente vazio do que quando está parcialmente expandido é maior
Quais podem ser as causas da redução da complacência da caixa torácica?
Deformidades da parede torácica, como aquele peito escavado
Doença neurológica que comprometa a transmissão nervosa para as estruturas musculares
Fraqueza musculatoria respiratória
Do que é composta a estrutura alveolar?
De dois tipos de pneumócitos:
Tipo I
Tipo II
Quais sãos os pneumócitos respiratórios, que fazem trocas gasosas?
Tipo I
São a maioria
Quais são os tipos de pneumócitos que produzem surfactante?
Tipo II
Qual é a função do surfactante?
Diminui a tensão superficial
Devido a isso, é possível ventilar todos os alvéolos adequadamente, independente dos seus raios
O que aconteceria se não existisse o surfactante?
Não conseguiria deslocar volume para os alvéolos com raios menores
É que nem aqueles balões fininhos, é mais difícil de encher por causa da área de superfície
Quais são as principais ações dos surfactantes?
Determinar o aumento da complacência
Promover estabilidade alveolar
Ajudar a manter o alvéolo seco
Impede que as moléculas de água se proximem
Quais são os principais componentes dos surfactantes?
Fosfolipídios, proteínas e íons de cálcio
O que diz a lei de la place?
Que a pressão dentro do alvéolo irá depender da tensão superficial do fluido e do raio
Ou seja, quando o raio é menor a pressão deve ser maior para exercer o mesmo volume
