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O BISTURI Plástica > 3- CICATRIZAÇÃO E QUEIMADOS > Flashcards

3- CICATRIZAÇÃO E QUEIMADOS Flashcards

1
Q

Cicatrização

Qual fase da cicatrização ocorre a epitelização?

Estimulada por quem?

A

Segunda fase (proliferativa)

Estimulada pelo PDEGF

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Q

Cicatrização de feridas

Fases e duração?

A
  1. Hemostasia 24h
  2. Inflamatória 24-48h
  3. Proliferativa / fibroblástica 3-21 dias
  4. Maturação 21 dias-2anos
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Q

Cicatrização

A resistência máxima à tração é alcançada após ___ semanas.

A

12 semanas

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4
Q

Identifique a fase da cicatrização:

Granulação

A

Proliferativa

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5
Q

Identifique a fase da cicatrização:

Síntese da ferida

A

Proliferativa

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6
Q

Identifique a fase da cicatrização:

Contração e epitelização da ferida

A

Proliferativa

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7
Q

Identifique a fase da cicatrização:

Tampão plaquetário, coágulo de fibrina e vasoconstrição

A

Hemostasia

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8
Q

Cicatrização

O que é liberado pelos grânulos-alfa das plaquetas?

A

PDGF
TGF-beta
FGF

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9
Q

Cicatrização

O que são biofilmes em feridas?

A

Agregados polimicrobianos que dificultam a cicatrização.

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10
Q

Cicatrização

Quais células dominam a fase inicial de inflamação?

A

Neutrófilos.

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11
Q

Cicatrização

Qual é o papel dos macrófagos na cicatrização?

A

Fagocitose de detritos
Liberação de fatores de crescimento
Estímulo à angiogênese.

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12
Q

Cicatrização

O que caracteriza feridas crônicas?

A

Falta de cicatrização em 4 semanas.

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13
Q

Cicatrização

Quais são os tipos principais de feridas crônicas?

A

Úlceras venosas/arteriais
Úlceras diabéticas
Úlceras por pressão.

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14
Q

Cicatrização

O que é angiogênese?

A

Formação de novos vasos a partir de vasos existentes.

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15
Q

Cicatrização

Qual é o papel das plaquetas no processo de cicatrização?

A

Liberação de citocinas e fatores de crescimento.

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16
Q

Cicatrização

Características do tecido de granulação?

A

Aparência: úmida
Cor: vermelha ou rosa
Textura: granulada

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17
Q

Cicatrização

Principais vitaminas para cicatrização?

A

Vitaminas A, C e E.

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18
Q

Cicatrização

O que é a fase proliferativa?

A

Formação de novo tecido, vasos sanguíneos e matriz extracelular.

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19
Q

Cicatrização

Principal impacto da hipóxia na cicatrização?

A

Redução da síntese de colágeno

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20
Q

Cicatrização

Qual é o papel dos fibroblastos na cicatrização?

A

Produção de colágeno
Remodelação do tecido.

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21
Q

Cicatrização

O que são NETs?

A

“Neutrophil extracellular traps”

Estruturas de DNA que ajudam na defesa antimicrobiana.

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22
Q

Cicatrização

Função do VEGF na cicatrização?

A

Estimula a angiogênese e a permeabilidade vascular.

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23
Q

Cicatrização

Quais são os efeitos da hiperglicemia na cicatrização?

A

Retarda o processo, aumenta a inflamação e o risco de infecção.

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24
Q

Cicatrização

Qual a função das metaloproteinases na cicatrização?

A

Remodelam a matriz extracelular.

25
Q

Cicatrização

O que são miRNAs?

A

Reguladores epigenéticos que modulam genes relacionados à cicatrização.

26
Q

Cicatrização

Qual é o impacto do oxigênio na cicatrização?

A

Estimula fibroblastos, síntese de colágeno e angiogênese.

27
Q

Cicatrização

Qual a diferença entre angiogênese e vasculogênese?

A

Angiogênese: novos vasos a partir de vasos existentes
Vasculogênese: novos vasos a partir de células progenitoras.

28
Q

Cicatrização

Qual é o papel do TGF-β na cicatrização?

A

Estimula fibroblastos e produção de matriz extracelular.

29
Q

Cicatrização

Por que o ambiente úmido acelera a reepitelização?

A

Facilita a migração celular e atividade enzimática.

30
Q

Cicatrização

Qual é o impacto da desnutrição na cicatrização?

A

Retarda processos críticos como neovascularização e síntese de colágeno.

31
Q

Cicatrização

Principais tipos de macrófagos?

A

M1 (pró-inflamatórios)
M2 (anti-inflamatórios e reparativos).

32
Q

Cicatrização

Como o diabetes afeta os macrófagos?

A

Reduz a fagocitose, prolongando a inflamação.

33
Q

Cicatrização

Qual é o papel do ácido hialurônico na cicatrização?

A

Facilita a migração celular e reepitelização.

34
Q

Cicatrização

O que é fibronectina?

A

Proteína que auxilia na adesão celular e migração durante a cicatrização.

35
Q

Cicatrização

Por que as feridas em idosos cicatrizam mais lentamente?

A

Menor resposta inflamatória
Redução na síntese de colágeno.

36
Q

Cicatrização

O que é remodelação da MEC?

A

Ajuste do equilíbrio entre síntese e degradação da matriz extracelular.

37
Q

Cicatrização

Na fase da maturação da cicatrização, o colágeno tipo ___ é substituído pelo colágeno tipo ___, que ____ (aumenta/diminui) a força tênsil da ferida.

A

Na fase da maturação da cicatrização, o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I, que aumenta a força tênsil da ferida.

38
Q

Cicatrização

Moléculas de adesão de superfície celular (VCAM-1) estão presentes em que etapa da cicatrização?

A

Proliferativa

(são fundamentais para a adesão de céls sanguíneas durante a angiogênese)

39
Q

Cicatrização

Qual substância é capaz de reverter os efeitos deletérios dos corticoides na cicatrização?

A

Vitamina A (ácido retinoico)

40
Q

Cicatrização

Papel da vitamina A na cicatrização?

A

Produção da matriz extracelular, especialmente fibronectina.

41
Q

Cicatrização

Papel da vitamina C na cicatrização?

A

Conversão de prolina em hidroxiprolina

Produção do colágeno

42
Q

Cicatrização

Célula mais presente em feridas crônicas?

A

Linfócitos T

Com produção de IFN-gama

43
Q

Cicatrização

Remodelação do colágeno atinge 80% após ___ dias.

A

60 dias.

44
Q

Verdadeiro ou falso?

Na cicatrização cutânea fetal, não há formação de cicatriz.

A

Verdadeiro

(se ocorrer antes de 24 semanas)

45
Q

Principais diferenças entre cicatrização cutânea fetal do adulto?

A
  1. Ausência de resposta inflamatória aguda
  2. Ausência de neovascularização

(cicatrização acelerada)

46
Q

Cicatrização fetal

A cicatrização das feridas forma cicatriz a partir de ____ semanas.

A

24 semanas.

47
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Cresce dentro de um limite”

A

Cicatriz hipertrófica

48
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Elevadas, dolorosas e pruriginosas”

A

Cicatriz hipertrófica

(provavelmente causado pelo neuropeptídeo P)

49
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Processo autolimitado que geralmente regride com o tempo”

A

Cicatriz hipertrófica

50
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Surge por consequência das forças de tensão da ferida em excesso”

A

Cicatriz hipertrófica

51
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Contém poucos fibroblastos, sendo basicamente colágeno”

A

Queloide

(o centro muitas vezes é acelular)

52
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Incidência de 6-16% de famílias africanas”

A

Queloide

53
Q

Cicatriz Hipertrófica vs Queloide

“Resultado de estimulação excessiva ou inapropriada à cicatrização”

A

Queloide

54
Q

Substância responsável por tornar as cicatrizes hipertróficas pruriginosas e dolorosas

A

Neuropeptídeo P

55
Q

Verdadeiro ou falso?

“Histologicamente há pouca diferença entre cicatrizes normotróficas, hipertróficas e queloides”

A

Verdadeiro

56
Q

O que caracteriza um “queloide maior”?

A

Cicatriz grande, elevada (>0,5cm), possivelmente dolorosa e pruriginosa que se estende sobre o tecido normal.

57
Q

Terapia preferencial inicial para cicatrizes hipertróficas?

A

Lâmina de gel de silicone

58
Q

Quais parâmetros são avaliados pela Escala de Cicatriz de Vancouver?

A
  1. Pigmentação
  2. Vascularização
  3. Flexibilidade
  4. Altura

Obs: maior pontuação = pior cicatriz

59
Q
A

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