3. Anamnesis y exploración semiológica de la piel y faneras Flashcards
Órgano mas extenso; reviste y protege, además se relaciona con el ambiente
Piel
Capas germinales
- Ecto: Sn y piel
- Meso: músc, esqueleto, riñones y aparato reproductor
- Endo: glánd endocrinas, pulmones, sist digestivo e hígado
Facts de epidermis
- 90% queratinocitos
- Funcións: obstaculo contra la absorción de sust nocivas o patógenos
- Evita pérdida de líquidos y electrolitos y protes
- gruesa en sitios de presión o fricción
Facts de dermis
- volumen de piel
- Formada por dermis papilar y reticulñar (por tc)
Facts de hipodermis
- Capa grasa
- T cé subcutáneo por debajo de dermis
- Térmica y amortigua contra trauma
- Espresor variable
Principales síntomas de piel
- Cambios en uñas
- Exantema o lesión cutánea
- Cambios color de piel
- Prurito
- Cambios cabello
¿Qué es acropaquias?
cuando hay cambio en las uñas, al intentar unir los dos dedos indices (por dorso) se curvean
Facts de estudio de la piel
Se hace metódicamente porque hay muchas lesiones
- Cambbio de apariencia por evolución natural
- Paciente refiere ronchas, alergia, picazón, urticaria, etc.
Estudio de la piel: epidemiología y etiología
Edad, sexo, raza y ocupación
- Lactantes: dermatitis seborreica
- Adolescentes: acné
- Adultos: rosácea
- Afros: queloides
- Blancos: cáncer de piel
Cosas que se preguntan al interrogar de piel
- Comienzo de enfermedad
- Relacion lesiones con cambio temp, viajes, medicamentos, ocupación, embarazo, menstruación
Exploración física de piel
→ Topo: localizada, diseminada o general, predominancia, segmento, simetría o asi, patrones
→ Morfo: tipo (1 o 2), enumeracion de lesiones (#, tamaño, estado, límite, aspecto), 1ria y 2daria se pueden combinar (ej: papuloescamosas)
Color de la piel ictericia
- Amarillo (piel y mucosas)
- Apreciación a luz del día y esclerótica y frenillo lengua
- preguntarse si comemos exesivamente pigmentor carotenoides (zanahorias, mandarinas, etc) o medicamentos
Color de la piel: melanosis addisoniana
→ Tono oscuro en zonas particulares
- Descubiertas, sitios de roce, cicatrices y normalmente pigmentadas
Color de piel: hemocromatosis
Coloración melánica de tono metálico bronceado o brillante en zonas expuestas
Facts de humedad
→ Cualidad dependiente de la hidratación, estado neurovegetativo y ambiente
- Hidratada: húmeda + turgente (niños)
- Aumenta como respuesta a ejercicio, fiebre y emociones
- Seca en adultos mayores, pacientes con hipotiroidismo, diabétes e ictiosis
