2. Valoración Semiológica de Manifestaciones Generales de Enfermedad Pt.2

Question 1

Dolor por desaferentación

Answer 1

Secundario a pérdida de estimulación de SNC desde el SNP

Question 2

Dolor central

Answer 2

Asociado con lesiones del SNC

Question 3

Dolor espontáneo

Answer 3

Dolor que paciente experimenta sin apicar ningún estímulo ni realizar ningún tipo de maniobra

Question 4

Dolor fisiológico

Answer 4

Hay relación entre estímulo y respuesta

Question 5

Dolor patológico

Answer 5

Respuestas anormales a la estimulación dolorosa

Question 6

Dolor provocado

Answer 6

Aparece en respuesta a estímulos aplciados en zona determinada o después de maniobra

Question 7

Clasificación del dolor

Answer 7

• Duración: agudo vs crónico
• Atiología: nociceptivo (somático o visceral), neuropático y pscicógeno
• Localización: localizado, referido y generalizado

Question 8

Facts dolor somático

Answer 8

• Fibras: C
• Conducción: lenta
• Localización: mal
• Manifestaciones anatómicasnasociadas: sí
• Receptores: viscerales

Question 9

Definición de dolor visceral

Answer 9

• Fibras: A
• Conducción: rápida
• Localización: bien
• Manifestaciones anatómicasnasociadas: no
• Receptores: piel, músculo o artículaciones

Question 10

Facts de dolor nociceptivos

Answer 10

→ Activación de nociceptores
→ Fisiopatología: vías nociceptivas normales, cambios periféricos y centrales
→ Clínica: agudo o crónico

Question 11

Facts de dolor neuropático

Answer 11

→ Lesión del SNC o periférico
→ Fisiopatología: alteración de vías nociceptivas, ausencia de relación entre lesión y dolor
→ Clínica: crónico persistente, componente emocional importante

Question 12

Caractr del dolor (ALICIA)

Answer 12

→ Antigüedad (cuando inicio)
→ Localización (en que lugar)
→ Irradación (se propaga a otro lugar)
→ Carácter (tipo: quemante, punzante, opresivo, sordo)
→ Intensidad (o sin dolor; 10 mayor intensidad)
→ Atenuación (con que aum o dism)

Question 13

Herramientas de evaluación del dolor

Answer 13

→ Historia clínica: preguntas clave, técnincas para tener info precisa y relevante
→ Examen físico: evaluación sistemática según localización, signos de alarma en exploración
→ Instrumentos de evaluación: escalas de dolor, cuestionarios y diarios de dolor.

Question 14

Facts de Sx febril

Answer 14

Conjunto de signos y síntomas que acompañan el aumento de la temp
→ Síntomas: calor, taquicardia, polipnea, malestar general, sed, anorexia, polialgias, sudoración y cefalea
→ Signos: facie febril, escalofrío, hipotensión arterial, soplo sistólico eyección, lengua saburral mal hidratada, piel caliente, oliguria y albuminuria

Question 15

Facts de termogénesis y termolisis

Answer 15

Hay un equilibrio entre la producción de calor y mecanismos de disipación de color
→ Centro regulador: HIPOTÁLAMO

Question 16

Diferencia entre temp de jóvenes y viejitos

Answer 16

Temp normal 37 +-0.6
→ En adultos mayores es más baja

Question 17

Presentaciones en sx febril

Answer 17

→ Piel y mucosas: secas, calientes, labios agrietados
→ Aparato cardiovascular: taquicardia, soplos funcionales
→ Aparato respiratorio: polipnea
→ Ap. digestivo: lengua saburral, sed, anorexia, síntomas dispépticos, constipación
→ Ap. genitourinario: oliguria
→ Sist. nervioso: midriasis, delirio, astenia, cefalea, insomnio o somnolencia, estupor, convulsiones (niños)
→ Sist. musculoesquelético: temblores, dolores musc

Question 18

Patrones febriles

Answer 18

→ Sostenida: neumonía lobular (7 días), sarampion, dengue y gripe
→ Intermitente: infección palúdica, fiebre héctica o agujas (tarde elevada, mañana normal)
→ Remitente: fiebre tifoide (varios días con fiebre remitente), fiebre vespertina y matutina
→ Recurrente: recaída de infección previa, infecciones urinarias, colangitis

Question 19

Facts de fiebre

Answer 19

→ Origen: central
→ Signos y síntomas asociados
→ Ocurre en fases de 38.5 a 41°C
→ Cede con medicamentos

Question 20

Facts de hipertermia

Answer 20

→ Causa externa (falta de hidratación #1)
→ No hay aumento del set point
→ Sin fases
→ >41°C
→ Cede con medios físicos

Question 21

Causas de fiebres

Answer 21

→ Infecciones
→ Neoplasias
→ Autoinmunes
→ Otras

Question 22

Diagnóstico de fiebre

Answer 22

→ Aguda en inmunocompetente: <15 días, manifestación de una enf común (inf vías aéres sup, inf en piel y blandas)
→ Prolongada: >15 días, independiente de etiologia
→ Origen desconocido: por lo menos 3 sem, temp igual o >38.3
→ Fiebre en paciente inmunodeprimido: infección potencialmente mortal, coexiste más de una etiología