3, 7. Affections osseuses Flashcards

1
Q

Expliquer la pathogénie de l’ostéodystrophie osseuse.

A

Rapport Ca/P

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Q

Quel est le traitement de l’ostéodystrophie osseuse?

A
  • Supplémentation en Ca (carbonate de calcium)
  • Foin de luzerne
  • Repos pour prévenir les fractures
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3
Q

Quelle est la différence entre un ostéophyte et un enthésophyte?

A
  • Ostéophyte = prolifération osseuse au niveau de la transition cartilage articulaire - périoste, souvent associé à de l’arthrose et de la douleur
  • Enthésophyte = prolifération osseuse au niveau de l’attache d’un tendon/ligament/capsule articulaire sur l’os, une fois l’inflammation terminée il n’y a plus de douleur
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4
Q

Décrire les 4 types de proliférations osseuses ainsi que les circonstances d’apparition

A
  1. Périostite fleurie (aigu, actif) : surface irrégulière, séparée du cortex par un liséré transparent
  2. Périostite en pelures d’oignon (chronique, actif) : couches superposées de réactions périostées
  3. Périostite spéculée/en aiguille (phénomène agressif ex. infectieux, tumoral) : séparations perpendiculaires au périoste
  4. Réaction périostes chronique ou exostose (inactif) : os fibreux remplacé par l’os lamellaire → s’unifie à l’os sous-jacent (perte de ligne radiotransparente) et surface lisse
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5
Q

Décrire la pathogénie de l’ostéite traumatique, ainsi que les 3 sites les plus fréquents

A
  • Réaction inflammatoire du CORTEX causant une résorption osseuse
  • Sites : os naviculaire, phalange P3, os sésamoïdien proximal
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6
Q

Décrire la pathogénie de l’ostéite bactérienne

A

Lacération/plaie pénétrante → colonisation du cortex osseux → dévascularisation → nécrose → séquestre osseux

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7
Q

Décrire les deux types de traitements possibles lors d’ostéite bactérienne

A
  1. Chirurgical ou débridement : lorsque le séquestre perpétue l’infection, lors de fistule ou de retard de cicatrisation
  2. Approche conservatrice : lors de résorption spontanée → antibiothérapie systémique + drainage local, mais cela prend du temps (plusieurs mois)
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8
Q

Décrire les deux façon d’élimination d’un séquestre osseux par le corps

A
  1. Extrusion : le tissu de granulation va joindre la face palmaire du séquestre, et les ostéoclastes vont le détruire
  2. Exclusion : le tissu de granulation va pousser le séquestre à l’extérieur de la peau
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9
Q

Nommer 3 bactéries souvent en cause lors d’ostéomyélite diaphysaire

A

Staphylocoques, streptocoques, colibacilles

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10
Q

Décrire le traitement lors d’ostéomyélite diaphysaire

A
  1. Antibiothérapie systémique et locale agressive : à large spectre en attendant l’antibiogramme, choix de perf IV coco-régionale, billes de gentamicine ou injection intra-osseuse
  2. Débridement chirurgical des tissus nécrotiques, plage d’ostéolyses peuvent être comblées avec des autogreffes
  3. Irrigation régulière de la plaie + drainage par aspiration du pus
  4. Immobilisation (plâtre ou résine)
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11
Q

Nommer les types d’affections osseuses formant le complexe d’arthrite septique chez le poulain, grâce à l’acronyme SEPTIC

A

S : Synovite septique SANS ostéomyélite
E : ostéomyélite Épiphysaire
P : ostéomyélite métaphysaire (dont Plaque de croissance) pour s’étendre à la cavité synoviale ou à l’épiphyse
T : ostéomyélite des Tarses (non-minéralisés chez poulains)
I : Infection sous-cutanée pouvant s’étendre à l’articulation
C : Ostéomyélite de Carpes (n-m chez les poulains)

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12
Q

Décrire brièvement les ostochondromes

A

Proliférations osseuses bénignes à la surface d’un os, recouverte d’une coiffe cartilagineuse. Deux types : exostoses multiples héréditaires ou ostéochondrome solitaire (le plus souvent à la surface vaudois-distale du radius → entraîne une tendinite hémorragique du tendon fléchisseur profond du doigt)

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13
Q

Décrire brièvement la calcinose circonscrite

A

Dépôt amorphes, granuleux, calcifiés induisant une réaction granulomateuse fibrosante dans les tissus sous-cutanés adjacents aux articulations.
Souvent sur la surface latérale du grasset → chirurgie difficile car laisse beaucoup d’espace mort (collection séreuse) ou trop près de la capsule articulaire/ménisques + ne peut pas mettre de bandage

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14
Q

Décrire brièvement l’ostéopathie dystrophique

A

Élargissement irrégulier de la partie distale des membres.
Associé à des lésions pulmonaires volumineuses (abcès, tumeurs, lésions de tuberculose) ou abdominales (tumeurs ovariennes).
Cause : facteurs humoraux (hyperœtrognisme) ou voies neuronales (n. vague)
Diagnostic terminal, pas souvent traitement.. corticoïdes possibles pour limiter l’inflammation/prolifération osseuse

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15
Q

Nommer les 9 critères pour classifier une fracture

A
  1. Ouverte/fermée
  2. Localisation : épi-/méta-/diaphyse
  3. Simple/communitive
  4. Complète/incomplète
  5. Déplacement des fragments osseux
  6. Direction du trait de fracture : transverse/oblique
  7. Stable/instable
  8. Pathogénèse : traumatique, de fatigue/stress, pathologique
  9. Compliquée : touche d’autres organes/systèmes
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16
Q

Décrire la classification de Salter-Harris

A

Classification des fractures atteignant le cartilage de croissance chez les jeunes
S : straight-across
A : above → décollement épiphysaire laissant un morceau de métaphyse accroché à l’épiphyse (plus fréquent)
L : lower or beLow → décollement épiphysaire du noyau fracturé
T : through → détachement d’un fragment épiphyaire-métaphysaire
ER : erasure of growth palate or compression

17
Q

Expliquer une complications possible lors de traitement des fractures chez le poulain

A

Laxité articulaire
- Si articulation stabilisée > 2 semaines, les tendons deviennent trop lâches et ne maintiennent plus l’articulation (boulet peut toucher le sol)

18
Q

Décrire la différence entre guérison d’une fracture primaire et secondaire

A
  • Primaire : guérison sans tissu fibreux/cartilagineux → réparation directe avec l’os lamellaire lorsque la trait < 1mm et qu’il y a bonne stabilité
  • Secondaire : 3 phases (inflammatoire, réparation, remaniement), formation d’un cal fibreux qui s’ossifie; hématome s’organise en tissu de granulation → formation de fibrocartilage → résorption et remplacement de l’os tissé par l’os lamellaire
19
Q

Nommer les 5 possibilités de traitement des fractures

A
  1. Repos au box et retour progressif : fractures peu mobiles ex. de stress
  2. Coaptation externe : plâtre ou résine
  3. Fixation externe : broches transfixantes répartissant le poids de l’animal sur le plâtre/résine
  4. Fixation interne : vis de compression ou plaques (ostéosynthèse)
  5. Excérèse des fragments osseux
20
Q

Nommer un risque particulier du cheval suite à une coaptation externe d’une fracture

A

Développement de fourbure sur le membre controlatéral