3 Flashcards
De quels facteurs dépend la pression artérielle (2)?
Le débit cardiaque
La résistance périphérique
delta P = R x DC
Qu’est-ce que représente la tension artérielle?
La force exercée par le sang sur une paroi vasculaire
De quels facteurs dépend la débit cardiaque (2)?
Volume d’éjection
Fréquence cardiaque
DC = VE x FC
Par quels moyens s’effectue la régulation rapide de la PA
SNA
Par quels moyens s’effectue la régulation lente de la PA
les systèmes humoraux (reins et glandes surrénales)
un des mécanisme les plus rapides pour adapter la PA
les barorécepteurs
Qu’est-ce que les barorécepteurs?
Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteurs) et se trouvant dans la paroi de la crosse de l’aorte et des carotides
participe au contrôle de PA à court terme et en temps réel
VRAI ou FAUX
les barorecepteurs agissent comme un mécanisme réflexe ?
VRAI
Deux seuls endroits où il y a des barorecepteurs
crosse de l’aorte
carotides (sinus carotidiens)
En ce qui concerne l’effet de la respiration sur la fréquence cardiaque (arythmie sinusale), que se produit-il lors d’une grande inspiration (5)?
1- Diminution des pressions intra-thoraciques
2- Diminution de la pression transmise à l’aorte
3- Diminution de l’étirement des barorécepteurs
4- Augmentation de l’activation sympathique et augmentation de l’inhibition du parasympathique
5- Augmentation rapide de la fréquence cardiaque
VRAI ou FAUX
une baisse de PA résulte en une diminution de la FC
FAUX
diminution étirement et donc décharge des barorecpteurs
augmentation sympa
diminution para
augmentation PA et FC
Effet du SN sympa sur le contrôle vasculaire
aug résistance au flot
dim flot sanguin vers l’organe en question
vasocrontriction va diminuer la perfusion à cet endroit
Dans le contrôle vasculaire du SNS, où sont situés les terminaisons nerveuses?
Présente au niveau des muscles lisses dans les petites artères et surtout au niveau des artérioles
Qu’est-ce que le tonus vasculaire?
À l’état de base (au repos, dans des conditions normales), il y a une légère constriction des muscles lisses des artérioles périphériques. Ceci contribue au maintient d’une tension artérielle dans les valeurs normales
VRAI ou FAUX
Si chute de PA il y a dilatation de l’ensemble du système artériolaire pour permettre à plus de sang de passer et réaugmenter PA
FAUX
il y a une activation du sympa et donc vasoconstriction qui augmente la résistance dans toutes les artères pour augmenter PA et DC et TA
Vrai ou faux
Le système veineux peut se vasodilater et se vasoconstricter
VRAI
Vrai ou faux
Le réseau veineux (pool veineux) est un réservoir de sang important
Vrai
2/3 du sang y circule
Lors de la stimulation du sympathique il y a une vasoconstriction du réseau veineux. Quels sont les effets de cette vasoconstriction (3)?
1- Redistribution du volume sanguin vers la circulation veineuse systémique
2- Augmentation subséquente du retour veineux vers le coeur
3- Augmentation d la pré-charge du ventricule gauche et augmente le volume d’éjection et ainsi le débit cardiaque
La stimulation des récepteurs alpha-I adrénergiques entraine quoi?
Une vasoconstriction artériolaire
les récepteurs beta-I adrénergiques permettent la libération de quoi ?
- noradrenaline
- rénine
Effet suite à la stimulation des récepteurs beta-1?
inotrope +
chronotrope +
lusitrope +
dromotrope +
Où sont retrouvés :
les beta 1
les beta 2
beta 1: coeur et reins
beta 2: muscles lisses des bronches
Effet suite à la stimulation des récepteurs beta-2?
relaxation des muscles lisses
(dilatation des bronches)
vasodilataion au niveau des vaisseaux périph
chronotrope +
Qu’est-ce que les beta-bloqueurs?
Médicaments qui se lient aux récepteurs beta du système autonome sympathique et agissent soit comme antagonistes (aucun effet sur le récepteur) ou agoniste partiels (effet moindre lorsque sur le récepteur)
Quel est le neurotransmetteur relâché par les terminaisons nerveuses du système parasympathique?
L’acétylcholine
Effets de l’acétylcholine relâché par les terminaisons nerveuses du sys. para sur les cell. muscariniques au niveau cardiaque ? (3)
1- Diminuer la fréquence cardiaque (noeud sinusal)
2- Diminuer la vélocité de conduction au niveau du noeud AV
3- Diminution de la contractilité des oreillettes (et non du myocarde)
Quel est le rôle de l’atropine?
Bloquer les récepteurs muscariniques au niveau post-synaptique et empêche la liaison de l’acétylcholine
Où sont concentré les chimiorécepteurs ?
Crosse aortique
Sinus carotidiens
Les chimiorécepteurs ont un rôle dans la régulation normale (chronique) ou pour le contrôle aigu et rapide (court terme)?
Rôle majoritairement pour le contrôle aigu et rapide (court terme) de la tension artérielle
(quand on manque d’O2 on veut pas réagir dans deux jours…)
En lien avec les chimiorécepteurs, dans quelles situations il y a une augmentation réflexe de la pression artérielle (3)?
- Diminution de la concentration d’oxygène dans le sang
- Augmentation de l’acidité du sang
- Augmentation de la concentration de CO2 sanguin
À quoi sont sensibles les mécanorécepteurs dans l’oreillettes?
Récepteurs sensibles à la distension et l’étirement qui fluctuent surtout via la quantité de volume qui se retrouve dans l’oreillette droite (d’où leur autre nom : volorécepteurs)
Vrai ou faux
Le SNA est un mécanisme de régulation de la pression artérielle à long terme
Faux
Sa fonction primaire est de réguler la TA à court terme
Quels sont les effets du changement de position couché à une position debout?
1- diminue volume sanguin qui revient au coeur droit
2- baisse DC
3- activation barorécepteurs réflexes
4- contraction des muscles squelettiques lors du prolongement de position debout pour propulser sang veineux
Vrai ou faux
Une augmentation de la tension artérielle mène directement à une augmentation du débit urinaire (diurèse) et de la natriurèse (excrétion urinaire de sodium)
VRAI
diurèse de pression = mécansime primaire de contrôle de la TA
Où est stockée et synthétisée la rénine?
appareil juxta glomérulaire rénal
où sont les cellules juxta glom?
artérioles afférentes
qu’est ce qui permet la libération de rénine?
baisse de pression dans l’artériole afférente
c’est quoi l’angiotensinogène ?
un peptide libéré par le foie
Si la rénine n’a pas de propriétés vasoactives intrinsèquement sur quoi elle exerce son effet enzymatique ?
sur l’angiotensinogène pour donner angiotensine 1
Quel est le cycle de production d’angiotensine II?
1- Angiotensinogène libéré par le foie
2- La rénine transforme l’angiotensinogène en angiotensine I
3- Transformation de l’angiotensine I en angiotensine II par l’ECA au niveau des poumons
L’angiotensine II entraîne une hausse de la pression artérielle via 2 mécanismes. Lesquels ?
Une vasoconstriction artériolaire importante :
augmente la résistance vasculaire périphérique (vasoconstriction moindre, mais non négligeable, des veines entraînant une augmentation du retour veineux vers le coeur)
Diminution de la sécrétion d’eau et de sel par le rein :
augmente progressivement le volume extra-cellulaire et la pression artérielle dans les heures/jours suivants
Quel est le facteur déterminant principal dans la quantité de volume extra-cellulaire?
Le sel (NaCl)
Quels sont les effets de l’angiotensine II : rétention hydrosée (2)?
1- Augmente la rétention hydrosodée (eau + sel)
- Diminution de l’excrétion tubulaire en NaCl
- Favorise la réabsorption proximal de bicarbonate de sodium
2- Favorise la sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales
- L’aldostérones favorise la réabsorption distale de sodium au niveau rénal
Que se passe-t-il quand on mange beaucoup de sel ?
Augmentation volume extra-cellulaire
Augmentation pression artérielle
Diminution rénine-angiotensine/aldostérone
Diminution rétention hydro-sodée rénale
Retour à la normale du volume extra-cellulaire et de la tension artérielle
Pourquoi a-ton besoin d’une circulation coronarienne?
Parce que seulement la partie de l’endocarde en contact avec le sang peut-être irriguée par le sang à l’intérieur des cavités cardiaque, ce qui est insuffisant comme apport nutritionnel pour tout le myocarde
Vrai ou faux
En systole la perfusion coronarienne du ventricule gauche est favorisée
FAUX
favorisée en diastole, car en systole, la compression des capillaires/arétiorles intra-musculaire via la contraction du myocarde diminue d’avantage la perfusion du ventricule gauche puisque le gradient de pression est minimal
Quelles artères nourrissent la majorité du myocarde?
Les artères épicardiques, à la surface externe du myocarde
En cas d’obstruction au flot coronarien, quel région souffre en premier?
La région sous-endocardique (surface interne du myocarde)
