2 Flashcards
Quels sont les 5 phases du cycle de potentiel d’action?
0 : dépolarisation rapide
1 : repolarisation précoce
2. plateau
3. repolarisation finale
4. potentiel de repos
Qu’est-ce que le potentiel d’action?
Une représentation graphique du voltage transmembranaire (différence de voltage entre l’int et l’ext) d’une cellule cardiaque en fonction du temps
VRAI ou FAUX
Les cellules cardiaques sont électriquement actives
VRAI
La phase 0 (dépolarisation rapide) est causé par l’ouverture de quels canaux?
Canaux Na+
stimulation par électrode : charges + veulent entrer à l’int de la cellule
La phase 1 (repolarisation précoce) est causé par l’ouverture de quel canaux?
Canaux K+
La phase 2 (plateau) est causé par l’ouverture de quel canaux?
Canaux K+ et Ca2+
bataille entre les deux (ca2+ entre dans cellule et k+ sort) d’où le plateau
canal k+ qui “gagne” car fermeture du canal ca2+ lors de la phase 3
La phase 3 (repolarisation finale) est causé par l’ouverture de quel canaux?
Canaux K+
La phase 4 (potentiel de repos) est causé par l’ouverture de quels canaux?
Canaux K+
Où sont localisés les potentiels d’action à réponse rapide?
Oreillettes
Ventricules
Système His-Purkinje
Par quels canaux la phase zéro de la réponse rapide est déterminé?
Na+
Où sont localiser les potentiels d’action à réponse lente?
Noeud sino-auriculaire (NSA)
Noeud atrio-ventriculaire (NAV)
Par quels canaux la phase zéro de la réponse lente est déterminé?
Ca2+
Qu’est-ce que le couplage électro-mécanique?
Transformer l’énergie électrique en énergie mécanique
De quel phase dépend le couplage excitation-contraction?
De la phase 2 (entrée de calcium)
À la suite de l’entré du Ca++ quels récepteurs sont activés?
Récepteurs ryanodine, SR
Qu’est-ce qui initie le cycle cardiaque (étape 1)?
NSA
Pour que l’électricité passe des O aux V elle doit passer par quelle structure ?
NAV où elle prend une petite pause parce que l’électricité passe plus vite que le sang
À la suite de l’activation du NSA que ce produit-il dans le cycle cardiaque (étape 2)?
Contraction des oreillettes droite et gauche et ouverture du ventricule tricuspide/mitral
Une fois l’ouverture des ventricules tricuspide et mitrale, que se produit-il (étape 3)?
Le NAV permet un délai pour permettre le transit du sang des oreillettes vers les ventricules
Quel est le rôle du His-Purkinje (étape 4)?
Permet la transmission rapide de l’influx électrique vers les 2 ventricules
Que se produit-il après la transmission de l’influx électrique vers les ventricules (étape 5)
contraction VD/VG
ouverture v.pulmonaire/aortique
Dans l’ECG que représente les ondes P?
La dépolarisation des oreillettes
L’activation (par activité électrique) des oreillettes
Dans l’ECG que représente l’intervalle PR?
La conduction du courant à travers les NAV
Dans l’ECG que représente le complexe QRS?
La dépolarisation des ventricules
Le NSA initie le cycle cardiaque
L’activité électrique emprunte les voies de conduction spécialisées pour activer tout le myocarde ventriculaire simultanément
Dans l’ECG que représente l’onde T?
La repolarisation des ventricules
S’il n’y avait pas le NAV que se passerait-il ?
électricité voyagerait trop vite
contraction des ventricules alors que le sang est encore en transition
Quels sont les deux types de tachycardie ?
1- supra-ventriculaire
2- ventriculaire
Qu’est-ce qu’un tachycardie supra-ventriculaire?
proviennent principalement des oreillettes/NAV
sont le plus souvent bénigmes (traitement pour qualité de vie)
Qu’est-ce qu’une tachycardies ventriculaires?
proviennent des ventricules
traitement pour éviter la mort subite
Qu’est-ce que traite le défibrillateur?
Les tachyarythmies ventriculaire malignes
Qu’est-ce que traite le pacemaker?
Les bradyarythmie
Qu’est-ce que le défibrillateur / que fait-il ?
Le défibrillateur surveille le rythme cardiaque en continue
Si arythmie maligne –> choque électrique –> rythme normal
Qu’est-ce que les arythmie focales?
groupe de cellules “hyper-excitable” à la source de l’arythmie focale
Qu’est-ce que les arythmie par réentrée?
Un “court-circuit” électrique qui permet à l’arythmie de réentrer et maintenir l’arythmie (arythmie en cercle)
Résume la bradycardie (5)?
1- FC < 60 BPM
2- Dysfonction NSA/NAV
3- Rechercher cause réversibles (médoc/tonus vagal…)
4- Absence de cause réversible
(dégénérescence système de conduction/ischémie/post-chirurgie <3)
5- Pace maker si cause irréversible
Résume la tachycardie supraventriculaire (6)?
1- FC > 100 BPM
2- Focale (cellules excitables) ou réentrée (arythmie en cercle)
3- Supraventriculaire (bénigne)
4- Généralement bénigne
5- Traitement axé sur les symptômes
6- Médicaments vs ablation
Résume la tachycardie ventriculaire(6)?
1- FC > 100 BPM
2- Focale ou Réentrée
3- Ventriculaire (MORTEL!!)
4- Potentiellement maligne
5- Évaluation risque mort subite
6- Défibrillateur (pas à tous le monde) et ou médicament / ablation
Qu’est-ce que l’électrcardiogramme?
Une représentation de l’activité électrique du coeur en fonction du temps (correspondances entre déflection/intervalles de base et évènement électriques)
