1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux catégories des cellules du coeur (cellules myocardiques)?

A

1-Cellules contractiles (non-nodales) : majorité des cardiomyocytes qui forment le réseau des forces contractiles (se contractent)
2-Cellules cardionectrices (nodales) : système spécialisé pour propager l’influx nerveux qui permet de créer une contraction cardiaque synchrone
(ne se contracte elle-même, mais permet la contraction)

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2
Q

Quelles sont les cellules de types contractiles (non-codale) (2)?

A

Atrial cardiomyocytes
Ventricular cardiomyocytes

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3
Q

Quelles sont les cellules de types cardionectrices (nodales) (1)?

A

Conduction cells

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4
Q

De quoi sont composés les filaments mince (fin)?

A

De deux brins de sous-unités d’actine enroulés sur eux même en spirale ainsi que de deux protéines (troponine et tropomyosine)

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5
Q

De quoi sont composés les filaments épais?

A

Un grand nombre de molécules de myosine dont les têtes dépassent à chaque bout du filament
- portion active : tête de myosine qui contient le site de liaison à l’actine et à l’atp
- corps
- 1 filament épais contient environ 1500 unités de myosine

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6
Q

À quoi sert l’actine?

A

Sert de site de liaison à la myosine (environ 3000 par myofibrilles)

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7
Q

Les filaments minces contiennent deux protéines de régulations (troponine et tropomyosine).
Quel est leur rôle?

A

Tropomyosine : protéine fibreuse qui aide à maintenir la structure du filament et empêche la liaison de l’actine à la myosine au repos
Troponine : protéine stabilisatrice composée de trois sous-unités qui lient actine, tropomyosine et calcium

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8
Q

Pourquoi dit-on que les cellules contractiles forment une unité contractile?

A

Car leur action survient dans toute une unité

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9
Q

Décris la structure des cardiomyocytes contractiles. Que permettent chacune de ces caractéristiques?

A
  • Cellules courtes et striées composées de multiples myofilaments actine/mysosine (permet contraction)
  • Un ou deux noyaux;
  • Mitochondries (25 à 35% du volume cellulaire, taux élevé propice à la contraction)
  • Connectées par un système de disques intercalaires (permet la cohésion entre les cellules, transmission de la contraction)
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10
Q

Quel est le rôle du calcium dans la contraction musculaire?

A

1- Troponine = protéine stabilisatrice, empêche la liaison entre la myosine et l’actine en continue (bloque les sites de liaison de l’actine)
2- Liaison au calcium = change sa conformation et celle de tropomyosine = expose les sites de liaison à la myosine des protéines d’actines
3- Protéines d’actine et de myosine peuvent se lier
4- Changement de la configuration de la myosine (atp) alors qu’ils sont encore liés qui provoque un glissement (mouvement translationnel)
=> rôle du Ca2+ = déclencher la contraction

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11
Q

Qu’est-ce qui déclenche la contraction?

A

L’afflux de calcium dans l’espace intra-cellulaire

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12
Q

Pourquoi dit-on que la contraction est un processus actif?
Est-ce donc un processus volontaire?

A

Elle nécessite de l’ATP
Non, c’est un processus non-volontaire: enclenché par un potentiel d’action conduit ou potentiel d’action automatique.

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13
Q

Lors d’une contraction déclenchée par l’afflux de calcium, il y a une réponse en deux temps.
En quoi consiste-elle?

A

1- Influx calcique lent (10-20%) : le calcium provient de canaux de la membrane cellulaire parce que certain canaux laissent passer le calcium extracellulaire
2- Influx calcique rapide ou voltage-dépendant (80-90%) : le calcium provient du réticulum sarcoplasmique

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14
Q

Une fois qu’elle est déclenchée, qu’est-ce qui crée concrètement la contraction?

A

le chevauchement des filaments
de myosines sur ceux d’actines

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15
Q

D’ou provient le calcium qui se dirige dans l’espace intra-cellulaire au début de la contraction?

A

EN GRANDE MAJORITÉ RSP
mais
1. Influx calcique lent (10-20%)
- Provient de canaux de la membrane cellulaire (provenance extra-cellulaire)
2. Influx calcique rapide ou voltagedépendant (80-90%)
- Provient du réticulum sarcoplasmique (déclenché par le ca2+ entré par influx calcique lent!)

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16
Q

Vrai ou faux
Le métabollisme de la cellule cardiaque est en vaste majorité aérobique et utilise les glucides

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux
La cellule cardiaque à la capacité de générer de l’ATP à partie d’autres molécules (acide gras libres, lactates etc)

A

Vrai

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18
Q

D’ou provient majoritairement l’atp utilisé pour la contraction cardiaque? est-ce la seule source?

A
  • métabolisme aérobique : glucides
  • ATP peut aussi être généré par autres molécules (ex. acides gras, lactates, etc…)
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19
Q

Quel est le potentiel de repos des cellules cardiaques par rapport au
compartiment extra-cellulaire ?

A

Potentiel intra-cellulaire de repos
négatif

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20
Q

Qu’est-ce qu’un potentiel d’action?

A

potentiel d’action: changement rapide dans ce potentiel de membrane qui vient provoquer une contraction musculaire, si la cellule en est capable

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21
Q

Quelle sont les différences majeures du potentiel d’action des cellules nodales et non-nodales?

A
  1. non-nodales
    = potentiel tout ou rien, monte immédiatement
    = plateau calcique
  2. nodales
    = augmentation graduelle
    = potentiel automatique généré par un potentiel pace-maker (NS)
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22
Q

Que contient le sarcolemme?

A

La majorité du calcium intra-cellulaire et qui lorsque libéré, active la liaison de la myosine et actine

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23
Q

Quelle est le rôle des disques intercalaires?

A

Ces disques sont essentiels pour garder une synchronie entre les différentes unités contractiles

24
Q

De quelles façons les cellules sont-elles connectés entre elle afin de garder la synchronie lors de la contraction (2)?

A

1- Électrique (jonction ouverte) : Permet le passage d’ions pour transmettre le potentiel de dépolarisation entre les cellules (syncytium fonctionnel)
2- Mécanique (desmosomes) : Maintient le lien entre les cellules

25
Qu’est-ce que le sarcolemme?
Membrane qui recouvre les cellules cardiaques et qui s’invaginent dans celles-ci (tubules transverse et réticulum sarcoplasmique)
26
Quelles sont les quatre phases du potentiel d’action cardiomyocytes (non-nodales)?
Phase 0 : Influx rapide de sodium principalement (changement de potentiel) Phase 1-2 : Influx de calcium (lent et rapide) qui crée un plateau, donc contraction musculaire survient à ce moment Phase 3 : fermeture des canaux calciques et sortie de potassium de la cellule Phase 4 : Recyclage du calcium du liquide intra-cellulaire au réticulum (phase de repos)
27
Qu’est-ce que l’endomysium?
Une structure fibreuse qui compose les cardiomyocites
28
Qu’est-ce que les myocardes?
L’ensemble des cellules contractiles (non-nodales) du coeur, composé de différentes couches qui prennent différentes direction Paroi musculaire du coeur
29
Ou se localise le coeur? Dans quel sens?
dans la cage thoracique, dans le médiastin 2/3 situé dans l’hémithorax gauche et le 1/3 à droite Apex dirigé vers le bas et vers la gauche.
30
Le retour veineux est de quel type dans les oreillettes droite et gauche?
Oreillette droite : systémique Oreillette gauche : pulmonaire
31
La contraction est de quel type dans chaque ventricule?
Ventricule droit : éjecte vers les poumons (circulation pulmonaire) Ventricule gauche : éjecte dans l’ensemble du corps (circulation systémique)
32
D’où provient le retour veineux de l’oreillette droite ?
Retour veineux systémique : (veine cave supérieur, inférieure et sinus coronaire)
33
De quel type de muscle est composé l’oreillette droite?
Portion antérieur contient muscle pectiné portion postérieur formée de muscles lisses - Séparés par la crista terminalis
34
De quel type de muscle est composé l’oreillette gauche?
Formée que de muscles lisses, sauf son auricule qui contient des muscles pectinés
35
Vrai ou Faux le ventricule droit a une cavité plus petite et de forme atypique
Faux oui : forme atypique (croissant) non : cavité plus grande et non plus petite que VG
36
Vrai ou Faux le ventricule gauche à une paroi plus épaisse et une cavité plus petite que VD et de forme cylindrique
Vrai
37
Quelles sont les caractéristiques du ventricule gauche (4)?
1- Situé en postérieur du coeur 2- Donne l’apex du coeur 3- Paroi plus épaisse 4- Cavité plus petite de forme cylindrique
38
Quelles sont les caractéristiques du ventricule droit (4)?
1- Occupe le 2/3 du coeur 2- Trabéculation plus importantes dont la bande modératrice 3- Paroi plus mince 4- Cavité de plus grande taille avec une géométrie atypique
39
De quelles épaisseur sont toutes composés les parois des 4 chambres cardiaques (3)?
- Endocarde (+intérieur) - Myocarde - Épicarde
40
quelle est une des conséquence possible sans la présence d'endocarde
la formation de thrombus : évite stagnation de sang
41
Quelles sont les caractéristiques de l’endocarde (4)?
1-Couche la plus à l’intérieur du coeur 2-Épithélium simple squameux 3-Couvre l’ensemble des cavités, mais également les valves et les vaisseaux sanguins 4-Couche lisse qui permet le passage du sang en évitant les turbulences ou la stagnation de sang (évite la formation de thrombus)
42
Qu’est-ce que suit habituellement le sang lors de sa circulation?
le flot selon les gradients de pressions et évite un reflux grâce aux valves cardiaques
43
Quelles sont les deux types de valves?
Valves atrio-ventriculaires : - Valve mitrale (2) - Valve tricuspide (3) Valves semi-lunaire : - Valve aortique (3) - Valve pulmonaire (3)
44
entre quelles structures sont situées les valves semi-lunaire?
Entre le ventricule et le grand vaisseau concordant
45
entre quelles structures sont situées les valves atrio-ventriculaires?
entre les oreillettes et leur ventricule respectif
46
De quelle enveloppe est recouvert le coeur?
Le péricarde
47
VRAI ou FAUX le coeur est composé de deux pompes en série (cavités D et G) qui sont synchronisées pour favoriser le flot sanguin
VRAI
48
Quels sont les rôles du péricarde (4) ?
1- Protection physique (infection, mécanique) 2- Attaches avec les autres structures du thorax 3- Empêche une surdistension / surdilatation cardiaque 4- Interdépendance ventriculaire (synchro des 2 ventricules)
49
Quels chemins suivent les potentiels d’action dans le système cardionecteur (5)?
1- Noeud sinusal 2- Noeud auriculo-ventriculaire 3- Faisceau auriculo-ventriculaire (faisceau de Hil) 4- 3 branches - Branche droite - Hémi-branche antérieur gauche - Hémi-branche postérieur gauche 5- Myofibres de conduction
50
Quel est le rôle du noeud sinusal?
« peace maker » intrinsèque à l’origine du rythme sinusal (centre rhythmogène) les potentiels d'action prennent origine dans le NS
51
Quel est le rôle du noeud auriculo-ventriculaire?
Arrêt temporaire des potentiels, d'action au NAV et donc de la conduction pour permettre synchronisation oreillette et ventricules (liquide voyage plus lentement que message électrique)
52
Quel est le rôle des faisceau auriculo-ventriculaire?
Relie les oreillettes aux ventricules
53
Quel est le rôle des trois branches dans le système cardionecteur?
Conduction vers les ventricules les branches transmettent les potentiels d'action par le septum intraventriculaire
54
Quel est le rôle des myofibres de conduction (cellules de Purkinje) dans le système cardionecteur?
lien entre les cellules nodales et non nodales les myofibriles dépolarisent les cellules contractiles des deux ventricules
55
quelles structures (3) du système cardionecteur permet pas la contraction, mais plustot la synchronisation
NAV Faisceau auriculo-ventriculaire 3 branches