2.Revisão aines P1 Flashcards
FARMACOLOGÍA:
ciencia que estudia a los fármacos y todo lo relacionado a ella
FARMACOLOGÍA CLÍNICA:
especialidad médica que estudia los efectos del fármaco sobre la población
DROGA
PRINCIPIO ACTIVO ENCARGADO DE DAR EL EFECTO TERAPEUTICO
EXCIPIENTE
VEHICULO QUE TRANSPORTA A LA DROGA
MEDICAMENTO
SUMA DE LA DROGA + EXCIPIENTE
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
SITUACIONES CLÍNICAS DONDE SE PUEDE INDICAR
EFECTOS ADVERSOS:
EFECTOS NO DESEADOS
ORIGEN DE LOS FÁRMACOS:
NATURAL,
SINTETICO,
SEMISINTÉTICO
CRITERIOS PARA SER CONSIDEADO IDEAL
5SCRE
SELECTIVIDAD,
SEGURIDAD,
SIN EFECTO ADVERSO,
SIN INTERACCION,
SIN TOLERANCIA NI DEPENDENCIA
COSTO ACCESIBLE,
REVERSIBILIDAD,
EFICACIA,
FORMAS FARMACÉUTICAS:
SOLIDA , LIQUIDA Y GASEOSA
PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS - PACS - JG
EFERVESCENTE,
AEROSOL,
COMPRIMIDO,
SPRAY
JARABE,
GOTA,
CATEGORÍA DE LOS FÁRMACOS EN EL EMBARAZO:
A (PERMITIDO),
B (PERMITIDO),
C (EVALUAR RIESGO BENEFICIO),
D (TERATOGENICO - CAUSA DANO GRAVIDEZ – NO SE PUEDE USAR),
x (ABORTIVO, NO SE PUEDE INDICAR)
propiedades de un fármaco para atravesar la membrana celular:
LIPOSOLUBILIDAD,
CAPACIDAD DE DISOCIACION,
PESO MOLECULAR BAJO
Sabemos que a distribución del fármaco en la sangre é unido a proteínas plasmáticas e teremos 2 classe de proteinas que transporta as drogas en el sangre sendo elas :
GLICOPROTEINA - DROGA ACIDA QUE CARREGA LAS DROGAS ALCALINAS,
ALBUMINA - DROGA ALCALINA QUE CARREGA DROGAS ACIDAS.
efecto terapéutico deseado, se da por:
LA PORCION DE DROGA QUE CIRCULA LIBRE EN PLASMA
Distribución en el sangre de un medicamento dependerá de:
VOLUMEN HISTICO,
GASTO CARDIACO
CORRIENTE SANGUINEA REGIONAL,
pasos del metabolismo hepático é aqui que se transforma a solubilidade del medicamento,para o medicamento ingressar ele precisa ser liposoluvel para que tenha afinidade com a membrana que es fosfolipia porem para ser eliminado ele precisa ser transformado em hidrosoluvel para que tenhamos essa transformação tenhamos 2 passos :
OXIDACION - onde se quebra em particulas mais pequenas
CONJUGACION - onde se mistura o medicamento com substrado para poder transformar sua solubilidade uma vez metabolizado o organismo prepara o farmaco para sua eliminação pelas vias
- RENAL Y - URINA
- BILIAR - FEZES
vías de eliminación principal de los fármacos:
BILIAR (HECEs), renal (orina)
quais as características de la unión fármaco y receptor tiene que tener :
afinidad y eficacia
clases de receptores farmacológico:
CAQ
- Catalíticos, - AINES SE UNEM ACA
- Acoplado a canales ionicos,
- Que regulan transcripción de adn, acoplado a proteína g
agonista y antagonista ?
- Se une ao receptor e estimula
- Se une e não estimula bloquea é antagonista
Qual a definição de corticoides ?
hormona secretada pela corteza suprarenal, tiene efeito supressor para controlar processos inflamatório
Usamos corticoides tem quais efeitos ?
efeito antinflatória y antialergicas
Quais os mecanismos de ação do corticoide?
Inhiben la fosfolipasa, impidiendo la síntesis de acido araquidonico
Indicações de uso del corticoides ?
Inflamaciones
Alergias
Patologias reumatologicas
Enfermedades autoinmunes
Insuficiencia suprarrenal
Efeitos adiversos do corticoides?
3HO
Hipercortisolismo - se une ao mesmo receptor fisiológico exesso
Hipertension - cortisol estimula receptores adrenérgicos e isso causa vasoconstricção e por isso aumenta a hipertesion
Hiperglicemia - el cortisol tbm diminui a utilização da glucosa em tecidos periféricos, deixa a glucosa se acumular favorece também a produção hepatica da glucosa por isso não se recomenda usar em paciente diabéticos
Hosteoporeses - el corticoide também diminui absorção gastro intestinal de calcio plasmatico, por isso não se indica para paciente com hosteoporoses
Estrias, atrofia cutánea el corticoide controla a sintese de cologeno para que não se produza muito colageno logo teremos pele fina, facilmente se forma hematomas,
Hematomas
Obesidad - o corticoide mobiliza muito os efeitos do lipideos para que possam usar como fonte de energia logo causa obesidade central, pele fina+ obesidade forma estrias color violetas por que a pele está fina
El corticoides emita o efeito do cortisol que é fisiológico
Contra indicações corticoides ?
Diabetes
Osteoporosis
Hipertension
Cushing cara de lua
Infeccion severa
Diferencie atuação dos AINES y CORTICOIDES
Quando nossa célula se lesiona vem a fosfolipasa que vai retira um substrato chamado ácido araquidónico é transformado graças a ciclooxigenasa em prostaglandina y tromboxanos e o acido araquidónico também é transformado em Leucotrienos por uma enzima chamada lipooxigenasa
Prostaglandina função - aumenta temperatura
causa sensação de dolor
alterar a permeabilidade
causar edema
causa cor red
Aumenta circulação
**Leucotrienos função **-
permitem a perpetuação das resposta inflamatória
Ciclo oxigenesa- os aines atuam aqui, ele inibem ciclo oxigenasa logo o ácido araquidonico não se pode transformar em prostaglandina y tromboxanos porém a lipooxigenasa continuam atuando sobre o ácido araquidónico ou seja o efeito antiflamátorio não é 100% porém elimina uma parte da enzima diferente dos corticoides que são bem melhores
Já os corticoides inibem a fosfolipasa ( MC) que é do inicio da cascata inflamátoria logo não teremos como tirar o ácido araquidónico da membrana celular e sem ele não forma Protaglandina y tromboxanos nem lipooxigenasa o leucotrienos por isso os corticoides tem efeito melhor que os AINES
logo ele tem melhor efeito
Potencias dos corticoides quales mencione os principais?
Hidrocortisona: potencia leve
Prednisona: potencia moderada
Dexametasona: potencia alta
AINES – MECANISMO DE ACCION
INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA
IMPIDE LA CONVERSION DEL ACIDO ARAQUIDONICO EN PROSTAGLANGINA Y TROMBOXANOS
Que son os AINES ?
antiflamatorio não esteroideos
antiagregante plaquetario
Mecanismo de ação dos aines ?
atua na ciclooxigenasa e não permite que o ácido araquidonico seja transformado prostlaglandina e tromboxanos logo não teremos, dolor,fiebre por que inibe o produtor disso que são as prostaglandina e como inibe os tromboxanos não teremos agregacion plaquetaria
4 efeito teraupetico dos aines ?
- efeito analgesico
- efeito antinflamatório
- efeito antiagregante plaquetario
- efeito antipiretico
nem todos os aines vão cumprir de forma 100% esses efeito
Responda as perguntas -
Paracetamol também conhecido como ?
qual o nome da classe ?
efeitos terapeuticos?
Indicações ?
Nome alternativo - Acetaminifen
Classe -
Paraaminofenoles
Efeitos terapeuticos
Analgesico y antipiretico
Indicações
FIEBRE LEVE, MOD Y ALTA
DOLOR LEVE, MOD Y ALTO
ASOC CON CODEINA
Em que situações devo dar paracetamol ?
Fiebre
dolor leve ,moderado, severo
qual o unico medicamento que cumpre os 4 efeitos teraupeuticos ?
SALICILATOS - AAS
ANALGESICO
ANTIPIRETICO
ANTIINFLAMATORIO
ANTIAGREGANTE
Qual a indicação para uso do SALICILATOS - AAS ?
FIEBRE,,
DOLOR,
RIESGO CARDIOVASCULAR
INFLAMACION LEVE A MODERADO
Quais as contra indiações do AAS
Evitar em paciente com
coagulopatias
paciente com transtorno hemorrágicos
paciente com uceras
que estão usando outro antetrombotico
DIPIRONA es o melhor?
melhor antipiretico que existe
Qual el nombre alternativo da dipirona ?
Metamizol
efeito terapeutico da dipirona?
Analgesico só em dolor com espasmo por que ela tem efeito antiespasmodico ( contração involuntária )
antipiretico o melhor
Indicaciones de la dipirona ?
Fibre alta
Fibre que no responde a outros antitermicos
dolor cólico
classe de la dipirona ?
pirazolonicos
Qual efeito grave de la dipirona ?
causa granolocitoses logo só se usa quando tem febre alta ou que não responde a outros antitermicos
Qual a classe do ibuprofeno ?
DERIVADO PROPIONICO IBUPROFENO
Efeitos terapeuticos do ibuprofreno 3A?
ANALGESICO
ANTIPIRETICO
ANTIINFLAMATORIO
indicações ibuprofreno e em que nivel de la enfermidade utilizar?
FIEBRE LEVE,MOD
DOLOR LEVE, MOD
INFLAMACION LEVE A MOD
Classe do diclofenac ?
DERIVADO AC ACETICO
Efeito terapeutico diclofenac?
ANTIINFLAMATORIO
ANALGESICO
indicações diclofenac ?
DOLOR POR INFLAMACION
CONDICIONES REUMATOLÓGICAS
Efeito terapeutico ketorolac ?
ANALGESICO (EL MEJOR)
classe ketorolac ?
DERIVADO AC ACETICO
Indicações ketorolac ?
DOLOR AGUDO O CRONICO
DOLOR INTENSO
QUIRURGICO O TRAUMATOLOGICO
ASOCIADO A TRAMADOL
PIROXICAM efeito terapeutico ?
ANALGESICO
ANTIINFLAMATORIO
classe do piroxicam ?
OXICAM
indicações piroxicam ?
DOLOR POR INFLAMACION
CONDICION REUMATOLÓGICAS
CELECOXIB efeito terapeutico ?
ANALGESICO
ANTIINFLAMATORIO
classe do celecoxib ?
COXIB
Indicações CELECOXIBI ?
DOLOR POR INFLAMACION
CONDICIONES REUMATOLÓGICAS
POSOLOGIA
paracetamol ?
500-750mg a 1G cada 6hs
pediatricos 10mg/kg/dosis
POSOLOGIA
Acido acetil salicílico ?
500mg a 1G cada 6 horas
81 a 350mg/dia como antiagregante plaquetário
POSOLOGIA
dipirona ?
500mg a 1g a 8hs en dolores intenso cada 6 hs pediatricos 20mg/kp/dosis
POSOLOGIA
ibuprofeno ?
400mg y 600 mg cada 6/8 hs 800mg cada 8hs
pediátricos 10mg/kg/dosis
POSOLOGIA
diclofenaco ?
50mg cada 8 horas
POSOLOGIA
ketorolac ?
10,20,30 mg cada 8 horas
pediatricos 0.5 -1mg/kp/dosis
POSOLOGIA
piroxicam ?
20mg meloxicam 15/dia TUD
POSOLOGIA
CELECOXIB ?
100 a 200mg cada 12 horas celecoxib
60,90,120 mg cada 24 horas etoricoxib
Dose maxima e dose tóxica que é considerado ?
Dose maxima 4g / dia
dosis considerada já toxicas 7mg/dia
