2.Distributia Medicamentelor Flashcards
Distribuie are 3 compartimente?
Intravascular
Extracelular
Intracelular
In ce forma gazele și substanțe volatile sunt taransportate?
In forma liberă in plasma iar distribuție depinde de presiunea parțiala a gazului
In ce forma substanțele medicamentoase pot fi transportate in plasma?
Sub forma liberă și sub forma legată
Medicamentele se leagă in principal ?
1- albumine
2- alfa 1 proteina acida
3- globulinele
4- hematii (Piracetam), trombocite (amine biogene), leucocite
Care e medicamente se leagă puternic pe albumine?
Antiimflamatoarele nesteroidiene AINS Anticoagulantele orale Sulfamidele antidiabetice Barbiturice Benzodiazepine Fenitoina Tetraciclina Warfarină
Care e medicamente se leagă in alfa 1 proteina acida?
Chinidina Lidocaina Bupivacaina Imipramina Eritromicina Verapamil
Medicamentele se distribuie in organism in funcție de ( factori)?
- Proprietații fizico-chimice medicamente: liposolubilitatea, legarea de proteine plasmatice( albumine, alfa 1 proteina acida, globuline, hematii, trombocite, leucocite), caracter acida-bazic.
- Factori fiziologice ( vascularizație, bariere, pH local)
Cantitatea de medicamente care se leagă de proteinele plasmatice depinde de 4 factori?
- Concentrația medicamentului
- Afinitatea medicamentului pt situsurile de legare
- Numărul locurilor de legare
- Concentrația proteinelor plasmatice
Proporția legării medicamentelor de proteinelor plasmatice poate fi diminuată in stările?
Hipoproteinemie (mai ales in afecțiunea hepatice)
Tulburări metabolice ( uremie)
Pentru determina și evalua riscul interacțiune medicamentelor e necesară conasterea?
- Procentului de fixare- risc mai mic dacă e sub 90%
- Volumul de distribuție (Vd) - cu cât e mai mic cu atât scade riscul interacțiune medicamentelor
- Indicele terapeutic (IT)- dacă IT e mic, riscul de interacțiune medicamente e mare.
Distribuția in țesuturi depinde de?
Gradul de ionizare (pKa)
Liposolubilitate și hidro
Gradul de legare de proteinele plasmatice
Factori locali
Principale bariere ale organismului sunt?
- Bariera hemato-encefalica (BHE)
- Bariera hemato-oculara
- Bariera placentara
Bariera hemato-encefalica (BHE)?
Reprezintă un sistem de protecția a creierului și e impermeabilă pt medicamentele hidrosolubile și pt compușii puternic ionizati
Permeabilitatea pt medicamentele liposolubile și neionizate poate fi crescută in bolile inflamatorii ale creierului și in meningite
Tipuri de distribuție?
- Distribuție uniformă (alcoolul)
2. Distribuție neuniforma (selectiva)