Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Dudu Hématologie > 297 - Anémies > Flashcards

297 - Anémies Flashcards

1
Q

Quelle valeur définit une anémie?

A

Homme <13g/dl

Femme <12g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 2 types de signes cliniques spécifiques de l’anémie?

A

Pâleur cutanée-muqueuse

Manifestations anoxiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les 6 signes cliniques du SD anémique?

A

Pâleur cutanéomuqueuse

Asthénie

Dyspnée d’effort, tachycardie, palpitations

Céphalées

Angor, infarctus du myocarde

Souffle cardiaque fonctionnel systolique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 3 facteurs influençant la tolérance de l’anémie?

A

**Terrain : **

Age

Comorbidités

Rapidité d’installation

Moins bien toléré en cas d’anémie aiguë

Taux d’hémoglobine

Signes de mauvaise tolérance habituellement en dessous de 8g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 3 signes cliniques de mauvaise tolérance de l’anémie à toujours rechercher?

A

Dyspnée au moindre effort

Angor

Déficit neuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 3 EC indispensables devant une anémie aiguë?

A

ECG

Gp Sg1

RAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les 2 grands mécanismes d’anémie?

A

Centrale : défaut de production

Périphérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le taux de réticulocytes permettant de distinguer ces 2 types d’anémie?

A

>150 G/L : régénératif

<150G/L : arégénératif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les 4 causes de fausse anémie?

A

Grossesse

Hyperprotidémie

Insuffisance cardiaque

Hypersplénisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

A

VGM : 100 : Macrocytaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les 4 causes d’anémie microcytaire?

A

Carence martiale

Inflammation

Thalassémie

Anémie Sidéroblastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 3 EC à réaliser devant une anémie Microcytaire?

A

Ferritinémie

VS

CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel diagnostic doit-on évoquer devant une anémie microcytaire à férritine normale?

A

Anémie mixte : Par carence martiale

Par inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les 3 grandes causes d’anémie macrocytaire?

A

Ethylisme

Carence vitaminique

SD myélodysplasique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les 5 causes d’anémie normocytaire?

A

Régénérative : hémolyse, hémorragies

Arégénérative : Insuffisance rénale, pathologie thyroïdienne, inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 2 types d’hémolyse?

A

Extra-corpusculaire (AC anti-GR)

Corpusculaire (Anomalies du GR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les 5 causes d’hémolyse extra-corpusculaire?

A

Immunes

Mécaniques

Infectieuses

Toxiques

Immuno-allergiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les 3 types d’anomalies du GR pouvant provoquer une hémolyse du GR?

A

Anomalies de la membrane : sphérocytose héréditaire

Anomalies enzymatiques : déficit en G6PD

Anomalies de l’hémoglobine : Drépanocytose, thalassémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques d’une anémie par carence martiale?

A

Microcytaire

Hypochrome

Arégénérative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les 2 types de signes du SD carentiel en fer?

A

Fragilité des phanères

Fragilité des muqueuses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale?

A

Ferritinémie basse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les 3 principales causes de carence en fer?

A

Saignements

Défaut d’apports

Malabsorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la cause de saignements la plus fréquente chez la femme?

A

Règles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la première cause de saignements chez l’homme?

A

Saignements colo-rectaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quel élément de l'interrogatoire est à rechercher devant une anémie ferriprive?
Prise d'anticoagulant ou AAP
26
Quels sont les 2 éléments de l'examen physique à ne pas oublier dans le cadre d'une anémie par carence martiale?
Toucher vaginal Toucher Rectal
27
Quels sont les 2 principes du TTT d'une carence martiale?
TTT étiologique TTT substitutif
28
Quelles sont les 5 modalités du TTT substitutif d'une anémie par carence martiale?
TTT oral Par sels ferreux Prise en dehors des repas Pendant 4 mois Après information du patient sur les ES
29
Quels sont les 3 ES du TTT substitutif en fer?
Selles noires Constipation Flatulences
30
Quel élément paraclinique confirme la correction de la carence en fer?
Normalisation de la férritinémie à 4 mois
31
Quelles sont les 3 causes de non-correction de la carence?
Mauvaise observance Persistance de la cause Malabsorption
32
Quelle est l'étiologie à suspecter devant la persistance d'une anémie malgré la correction de la carence martiale?
Thalassémie
33
Quels sont les 2 terrains où une substitution préventive en fer est systématique?
Femme enceinte Prématuré
34
Quels sont les 2 types de signes dans une anémie par carence en B9?
SD anémique Atrophie des muqueuses
35
Quels sont les 3 signes cliniques évoquant une carence en B12?
SD anémique Glossite Sclérose combinée de la moelle
36
Quels sont les 2 caractéristiques de l'anémie par carence en vit B9 ou B12?
Macrocytaire Arégénérative
37
Quels sont les 3 EC confirmant le diagnostic d'une anémie par carence vitaminique?
Dosage vitaminique : B9, B1 Myélogramme
38
Quels sont les 3 éléments observés sur le myélogramme d'une carence vitaminique?
Moelle riche Moelle bleue : Mégalobastose Absence d'autres anomalies
39
Quels sont les 2 groupes d'étiologies d'une carence en B9 ou B12
Défaut d'apport Malabsorption
40
Quels sont les 3 principes de PEC thérapeutique d'une carence en Vit B9?
TTT étiologique TTT substitutif : Acide folique Surveillance
41
Quels sont les 3 principes de PEC thérapeutique d'une carence en B12?
TTT étiologique TTT substitutif : Cyanocobalamine Surveillance
42
Quelle est la cause la plus fréquente de carence en B12?
Maladie de BIERMER
43
Quels sont les 5 signes cliniques évocateurs de la maladie de BIERMER?
SD anémique Glossite Stérilité Sclérose combinée de la moelle Troubles du cpt
44
Quelles sont les 3 pathologies souvent associées à la maladie de BIERMER?
Thyroïdite auto-immune Diabète Vitiligo
45
Quels sont les 5 EC permettant le diag de maladie de BIERMER?
Dosage vit B12 Dosage AC anti-FI Dosage AC anti-estomac Gatrinémie FOGD
46
Quels sont les 2 principes de la PEC thérapeutique de la maladie de BIERMER?
Substitution en Vit B12 à vie en IM surveillance
47
Quel est le principal risque de la maladie de BIERMER?
Cancer de l'estomac
48
Sur quel EC est basé la surveillance de la maladie de BIERMER?
FOGD tous les 3 ans
49
Quelle technique chirurgicale entraine obligatoirement une carence en B12?
Gastrectomie
50
Qu'allez-vous rechercher à l'examen clinique en faveur d'une étiologie?
**_Interrogatoire_** : **ATCD** : (insuffisance rénale chronique, saignements, hémoglobinopathie) **Prise médicamenteuse** **Saignement digestif ou gynécologique** **_Examen physique : _** Signes **carentiels** Signes **d'hémolyse** Signes en faveur d'une **maladie de système** **Syndrome tumoral** Signes **d'hépatopathie** Signes de **dysthyoïdie**
51
Décrivez votre démarche diagnostique devant une anémie?
**Eliminer une fausse anémie par hémodilution** 3ème trimestre de grossesse Surcharge Volémique Splénomégalie Immunoglobuline monoclonale **Micro ou macrocytaire** VGM **Régénérative : ** Réticulocytes Permet de définir **3 types d'anémies : ** * Anémie Microcytaire * Anémie normo ou macrocytaire régénérative * Anémie normo ou macrocytaire arégénérative
52
Quelles sont les orientations diagnostiques devant une anémie microcytaire? Quel est votre bilan de 1ère intention?
* Anémie par **carence martiale** * Anémie **Inflammatoire** * **Thalassémie, anémie sidéroblastique** Bilan de 1ère intention * Bilan martial : **férritinémie** Recherche d'un SD inflammatoire en 2ème intention : **VS/CRP**
53
Quelles sont les orientations diagnostiques devant une anémie normo ou macrocytaire régénérative? Quel est votre bilan de 1ère intention?
* Hémorragie * Anémie arégénérative en cours de traitement * Hémolyse Bilan de 1ère intention : * **Bilan d'hémolyse** : LDH, bilirubine libre, haptoglobine
54
Quelles sont les orientations diagnostiques devant une anémie normo ou macrocytaire arégénérative?
**_Eliminer : _** * Hypothyoïdie * Alcoolisme chronique * Insuffisance Rénale Chronique * Hépatopathie * Anémie Inflammatoire Débutante **_Myélograme : _** **Moelle riche** : * Anémie Mégaloblastique * Syndrome myélodysplasique * Envahissement médullaire * Erythroblastopénie **Moelle Pauvre :** * Myélofibrose * Aplasie Médullaire
55
Quels sont les facteurs diminuant l'absorption du fer?
* Thé * Argile * Antiacides * Diarrhée sévère chronique * Cuisson
56
Quels signes carentiels retrouve-t-on dans l'anémie ferriprive?
**Peau sèche** **Fragilité des phanères** : ongles mous et cassants, cheveux secs **Fragilité des muqueuses** : glossite, perlèche, oesophagite
57
Quels sont les arguments biologiques pour une anémie ferriprive?
**NFS : ** * Anémie hypochrome, normocytaire * Thrombocytose modérée réactionnelle **Frottis sanguin** * Anisocytose, Poïkilocytose * Hématies en cible
58
Comment confirmez-vous le diagnostic d'anémie ferriprive?
Bilan martial : * Ferritine abaissée * Ou fer sérique abaissé et capacité totale de fixation augmentée
59
Quelles sont les principales étiologies d'une anémie par carence martiale?
**Saignement chronique : ** * **Saignements digestifs** * Cancer Digestif * UGD * **Saignements gynécologiques** * Cancers gynécologiques * Fibrome, endométriose * Dispositif intra-utérin * Fonctionnel **Malabsorption : ** * Maladie coeliaque * Gastrectomie, résection étendue du grêle * Gastrite * Consommation excessive de thé **Carence d'apport : ** * Malnutrition * Anorexie Mentale **Augmentation des besoins** * Grossesse * Nourrisson **Syndrome de Lasthénie de Ferjol**
60
Quels éléments recherchez-vous à l'interrogatoire à visée étiologique dans le cadre d'une anémie férriprive?
**Recherche d'arguments pour une cause gynécologique :** * Métrorragies * Ménorragies * Dispositif intra-utérin * Nombre de grossesse * Grossesse récente **Recherche d'arguments pour une cause digestive : ** * **Saignements** * Rectorragies, méléna * Hématémèse * ATCD d'UGD * Prise d'AINS * **Malabsorption** * Signes de malabsorption, diarrhée * ATCD de résection intestinale étendue **Troubles du comportement alimentaire** **Recherche de facteurs favorisants** * Prise d'antiaggrégants plaquettaires, d'anticoagulants
61
Sur quels arguments prescrivez-vous une endoscopie digestive dans le cadre d'une anémie par carence martiale?
Pas d'arguments pour une étiologie gynécologique Signes digestifs ATCD perso ou famililiaux de cancers digestifs
62
Quel traitement mettez-vous en route dans le cadre d'une anémie ferriprive?
**TTT étiologique** Substitution en fer quotidienne per os, pour une durée minimale de 3 mois jusqu'à normalisation de la ferritine (TARDYFERON) **Informer le patient des effets secondaires du TTT : ** * Selles noires * Douleurs abdominales * Diarrhée ou constipation **Indications du TTT parentéral** * Voie orale impossible ou contre-indiquée * Anémie Post-opératoire * Insuffisance rénale chronique dialysée
63
Quelles sont les causes d'échec du traitement d'une anémie ferriprive?
Mauvaise observance Persistance de l'étiologie Autre cause associée Malabsorption Thalassémie
64
Quels marqueurs du bilan martial ne sont pas modifiés par l'inflammation?
Coefficient de saturation de la transferrine Capacité totale de fixation de la transferrine Récepteur soluble de la transferrine
65
Quels sont les signes cliniques évocateurs d'anémie mégaloblastique?
**Syndrome Anémique** **Syndrome carentiel** * Atrophie des muqueuses : glossite, aphtes, oesophagite, dysphagie, sécheresse vaginale * Sécheresse cutanée * Fragilité des phanères **Sclérose combinée de la moelle : spécifique de la carence en vitamine B12** * Syndrome pyramidal * Syndrome cordonal postérieur
66
Quels sont les arguments biologiques en faveur d'une anémie mégaloblastique?
**NFS :** * Anémie normochrome, macrocytaire * Thrombopénie et neutropénie modérées parfois associées **Réticulocytes bas** **Frottis sanguin** * Corps de jolly, anisocytosen ponctuations basophiles * Polynucléaires polysegmentés * Plaquettes géantes
67
Comment confirmez-vous le diagnostic d'anémie mégaloblastique?
**Myélogramme** : * Moelle riche, "bleue" (liée à l'abondance de cytoplasme) * Asynchronisme de maturation nucléocytoplamisque * Mégaloblastes * Elimine les autres causes d'anémie macrocytaire **Dosages vitaminiques** * Folates * Vitamine B12
68
Quelles sont les principales étiologies de carence en folates?
**Carence d'apport** * Dénutrition * Nutrition parentérale sans supplémentation * Alcoolisme chronique **Augmentation des besoins ** * ​​​Grossesse * Croissance * Anémie hémolytique chronique * Dialyse * Dermite exfoliatrice **Malabsorption : ** * Maladie coeliaque * Insuffisance pancréatique exocrine * Maladie de Crohn * Résection jéjunum proximal **Iatrogène (blocage de la transformation de l'acide folique en acide folinique)** * Bactrim * Methotrexate * Malocide
69
Quelles sont les principales étiologies d'une carence en vitamine B12?
**Carence d'apport :** Régime Végétalien strict **Malabsorption : ** * Maladie de Biermer * Maladie de CROHN * Insuffisance pancréatique exocrine * Gastrectomie
70
Quel est le Traitement des anémies mégaloblastiques?
TTT étiologique **Carence en folates : ** * Traitement substitutif en acide folique PO pendant 1 Mois * Voie IM si malabsorption **Carence en vitamine B12** * TTT substitutif en Vit B12 PO ou IM
71
Comment faites-vous le diagnostic de maladie de Biermer?
NFS et Myélogramme en faveur d'une anémie mégaloblastique Dosages vitaminiques * Vitamines B12 basse * Folates sériques normaux Bilan auto-immun * Recherche d'anticorps anti-facteurs intrinsèque et anti-cellules pariétales gastriques Bilan digestif : * FOGD et biopsies * Gastrite atrophique * Achlorydrie
72
73
Quels sont les facteurs déclenchants d'une Crise Vaso-occlusive?
Hypoxie Froid Stress Infection

Dudu Hématologie (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions