163 - Leucémies Lymphoïdes Chroniques

Question 1

Donnez les 5 circonstances possibles de découvertes de LLC

Answer 1

Hyperlymphocytose

SD tumoral

Complication infectieuse

SD anémique

SD hémorragique

Question 2

Quelles sont les 4 caractéristiques des lymphocytes de LLC au frottis sanguin

Answer 2

Petits

Nombreux

Matures

Ombres de Gumprecht

Question 3

Quel est l’examen paraclinique permettant de faire le diagnostic positif de LLC?

Answer 3

Immunophénotypage des lymphocytes circulants

Question 4

Quels sont les 6 éléments diagnostiques retrouvés à l’immunophénotypage dans le cadre d’une LLC?

Answer 4

Population lymphoïde

Type B

Monoclonale

1 chaine légère à la surface

CD5+

Score de Matutes >4

Question 5

Quels sont les 5 items du score de Matutes?

Answer 5

CD5 +

CD79 +

CD23 +

FMC7 -

IgS faiblement exprimée

Question 6

Quels sont les 4 Diagnostiques différentiels d’une LLC

Answer 6

Lymphome du manteau

Lymphome de la zone marginale

Lymphome folliculaire

Leucémie Pro-lymphocytaire T

Question 7

Quelles sont les 5 complications possibles d’une LLC?

Answer 7

Insuffisance médullaire

Infections

Manifestations auto-immunes

SD de Richter

Hypersplénisme

Question 8

Quels sont les 3 mécanismes favorisants la survenue d’une infection dans une LLC?

Answer 8

Hypogammaglobulinémie

Neutropénie

Déficit cellulaire

Question 9

A quel groupe de germes expose particulièrement une LLC?

Answer 9

Germes encapsulés

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Question 10

Quelles sont les 4 causes d’anémie dans le cadre d’une LLC?

Answer 10

Insuffisance médullaire

AHAI

Erythroblastopénie AI

Hypersplénisme

Question 11

Quel examen paraclinique permet de différencier une érythroblastopénie auto-immune d’une AHAI?

Answer 11

Taux de réticulocytes

AHAI régénérative

Question 12

Quelles sont les 3 circonstances évoquant un SD de Richter?

Answer 12

Augmentation du volume de l’ADP

AEG

Elevation de LDH

Question 13

Quels sont les 4 examens paracliniques de votre bilan de retentissement d’une LLC?

Answer 13

Tumoral : TDM TAP

Infectieux : EPS

Auto-immun : test de coombs direct, bilan d’hémolyse

Question 14

Donnez le nom et les 3 stades de la classification déterminant le pronostic et le TTT d’une LLC

Answer 14

BINET

Stade A : Moins de 3 aires ganglionnaires

Stade B : Au moins 3 aires envahies

Stade C : Hb<100 000

Question 15

Citez les 5 marqueurs pronostics d’une LLC

Answer 15

stade BINET

Temps de doublement

Anomalies chromosomiques

Mutation ou non du gène variable des Ig

Terrain

Question 16

Quels sont les 4 principes du TTT d’une LLC?

Answer 16

TTT des complications

TTT étiologique

Mesures associées au cancer

Surveillance

Question 17

Quelle mesure associée ne faut-il pas oublier dans le cadre d’une LLC?

Answer 17

Vaccinations