292 - prise en charge, accompagnement et tout le tralala du patient cancéreux

Question 1

Quels sont les mécanismes de défense suite à l’annonce du diagnostic de Kc ? (5)

Answer 1

déni
colère
marchandage (vas-y non pas T3N2M1, fais-le moi à T2N1M0 et on a un deal)
dépression
acceptation

Question 2

4 étapes du plan Cancer ?

Answer 2

1) temps médical : annonce du diagn & thérapeutique
2) accompagnement soignant
3) accès à équipe de soins de support
4) articulation avec la médecine de ville

Question 3

Sur quoi repose la surveillance du patient ?

Answer 3

étude de l’EFFICACITE du traitement
étude de la TOLERANCE du ttt
dépistage des maladies associées (liées au terrain, épidémiologiquement associées)

Question 4

Quel est le Supermoclé de la prise en charge du patient cancéreux ?

Answer 4

MULTIDISCIPLINAIRE !!!

Question 5

Quels sont les 3 aspects de la prise en charge ?

Answer 5

# somatique (douleur, pose VVC, état nutr & cplicat° de décubitus)
# psychologique (dépression)
# sociale (associations de malades...)

Question 6

Concernant l’annonce du cancer :
A) bon, on lui dit une fois, il aura pigé non ?
B) tjs débuter la CS d’annonce par “ah ouais, c’est un CANCEEEEER”
C) vous croisez votre patient sur son lit, revenant de sa colo de dépistage dont vous avez déjà le résultat (ça c’est dans les rêves) : vous en profitez pour lui annoncez le diagnostic, comme ça vous aurez le temps de prendre un café après.
D) toujours se noyer dans les détails : “la lésion végétante suspecte est un adénocarcinome lierberkühnien T2N1M0 dûe à votre mutation dominante de HMLH1”
E) on se passe de parler de thérapeutique qui pourrait laisser de l’espoir au patient ; depuis qd on s’occupe du patient ?!

Answer 6

RIEN (nooon ?)
A : reformuler, réexpliquer
B : annonce progressive, par pallier
C : annonce en lieu et temps adapté
D : explications adaptées, information claire, loyale et appropriée
E : empathie ; explication sur les suites immédiates, sur la thérapeutique et l’accompagnement.