290: Anapath !

Question 1

Caractéristiques d’une cellule cancéreuse en anapath ?

Answer 1

Noyaux irréguliers/multiples, gros nucléoles, perte de la différenciation, mitose nombreuses et anormale, chromatine grossière.

Question 2

Caractéristiques macroscopiques d’une tumeur maligne ?

Answer 2

Mal limité, non encapsulé, destruction/envahissement du tissu sain, nécrose, hémorragie.

Question 3

Que faire si le grade d’Elston et Ellis (Scarff-Bloom-Richardson modifié) est égale à 6-7 ? (cancer du sein)

Answer 3

Grade 6-7 = intermédiaire. Faire une immunohistochimie pour connaitre le pourcentage de prolifération.
(grade 3 à 5 : bénin +++, grade 8-9 : malin +++)

Question 4

A quoi sert l’examen extemporané ?

Answer 4

Confirmation de la malignité.
Statut des recoupes.
Envahissement du ganglion sentinelle.
(l’examen extemporané doit être confirmé dans un deuxième temps après inclusion en paraffine)

Question 5

Pour le cancer du sein, on fait une immunohistochimie pour savoir si l’antigène egfr2 est présent, à la suite de cet examen, si on a un doute, on fait quoi ?

Answer 5

On recherche le gène (Her2) par FISH pour être sûr.

Question 6

A quoi sert l’anathomo-pathologiste ????

Answer 6

Diagnostic de certitude, type, grade, stade, orienter la thérapeutique, développer la recherche par des projets scientifiques.

Question 7

Cadre juridique de l’utilisation des prélèvements/de la tumeur du patient pour la recherche ?

Answer 7

• Si matériel sanitaire suffisant (pour le patient).
• On garde toujours un fragment pour le patient (pour un éventuel futur protocole qui pourrait profiter au patient).
• Accord signé du patient.

Question 8

Qu’est-ce qu’une mutation « driver » et une mutation « passenger » ?
.

Answer 8

Driver : mutation précoce qui donne un avantage clonal à une cellule (oncogène), spé d’un type tumoral, mutation exclusive, dérégulation en cascade stéréotypé.
Passenger : dispersé sur tout le génome, bruit de fond mutationnel, gène peu important, à écarter en recherche

Question 9

Mutations qu’on peut rechercher lors d’un cancer du poumon ?

Answer 9

Mutation EGF-R, réarrangement ALK

Question 10

Parfois, on peut traiter en fonction du phénotypage de la tumeur, ce phénotypage ce fait grâce à quels examens ?

Answer 10

Rt-PCR, FISH, IHC