291 = (partie traitement médical) Flashcards
Ces molécules super connues appartiennent à quelles classes de chimiothérapie : cyclophosphamide, cisplatine, anthracyclines, 5FU, méthotrexate ?
Cyclophosphamide et Cisplatine = Alkylant
Anthracyclines = Inhibiteurs des topoisomérase II
5FU et méthotrexate = Antimétabolite
Complications possibles d’un traitement par cyclophosphamide (Endoxan°) ?
Nausée, vomissement, cystite hémorragique, cancer de la vessie, alopécie, cytopénie.
Complications possibles d’un traitement par cisplatine ?
Cytopénie, nausée, vomissement, surdité de perception, nécrose tubulaire aiguë, nécrose au point de ponction.
Complications possibles d’un traitement par anthracyclines ?
Leucémie secondaire, cardiomyopathie dilatée.
Complications possibles d’un traitement par 5FU ?
Diarrhée, ischémie myocardique.
Complications possibles d’un traitement par méthotrexate ?
Pneumopathie d’hypersensibilité, nécrose tubulaire aiguë, cirrhose, érythrodermie.
Stratégies pour contrer la chimiorésistance des tumeurs ?
Associer différentes molécules, utilisation de facteurs de croissances (reprise du cycle cellulaire), augmentation des doses de chimiothérapie.
Complications majeurs à connaitre !! Quelles molécules sont responsables de ça : ischémie myocardique, cardiomyopathie dilatée, fibrose pulmonaire, Syndrome cérébelleux, surdité de perception, cystite hémorragique, nécrose tubulaire aiguë ?
Ischémie myocardique (5FU), cardiomyopathie dilatée (anthracycline), fibrose pulmonaire (bléomycine), Syndrome cérébelleux (cytarabine), surdité de perception (cisplatine), cystite hémorragique (cyclophosphamide et ifosfamide), nécrose tubulaire aiguë (sels de platine et méthotrexate +++)
Que faire pour éviter les complications des molécules néphrotoxiques ?
Hydratation +++, arrêt de tout traitement néphrotoxique associé.
Que faire pour éviter les cytopénies due aux chimiothérapies ?
Transfusion, facteurs de croissance (G-CSF, EPO).
Si neutropénie importante : isolement du patient.
Précautions contre la cardiotoxicité des anthracyclines ?
Traitement par dexrazoxane (Cardioxane°), échographie cardiaque, contre-indication relative des anthracyclines si cardiopathie.
Comment prévient-on les vomissements ?
Antiémétiques = métoclopramide (Primperan°), ondansétron (Zophren°), corticoïde.
Que faire impérativement avant une chimiothérapie par bléomycine ?
EFR ! (exploration fonction respiratoire)
L’hormonothérapie : pour quel type de cancers ?
Cancers hormono-dépendant et assez différenciés (présence de récepteurs)
Cancer du sein : trois types de traitement hormonal, citez-les :
Castration chimique : inhibition de la production de GnRH.
Blocage périphérique : anti-aromatase.
Blocage intratumoral des récepteurs aux œstrogènes : tamoxifène.
Le cancer de la prostate est-il toujours hormonosensible à la phase précoce ?
OUI
Donner des exemples de thérapeutiques ciblées :
Ac monoclonaux (CD20 pour les LNH[B], CD52 pour les LLC, HER2 pour le cancer du sein, VEGF pour le cancer du rein) Inhibiteur de la tyrosine kinase pour les LMC, cancer de l’estomac et de l’intestin.
Allé courage mes loulou !
On va y arriver :-)
