292 PeC et accompagnement malade cancéreux

Question 1

TTT pour nausée et vomissements chimio-induits

Answer 1

NVCI (nausée et vomissement chimio-induit)

• aigus: pd ttt et dans les 24h, activation voie sérotoninergique (R.5HT3), classes des sétrons
• retardés: dans les jours qui suivent (activation R.NK1), inhibté par aprépitant

Question 2

Potentiel émétogène des mdt anticancéreux

Answer 2

Elevé (>90%):

• atracyclines
• cisplatine

Modéré (30-90%):

• carboplatine
• doxorubicine
• oxaliplatine

Faible (10-30%): 
- docétaxel 
- 5-FU
- Gemcitabine 
Corticoïdes potentialisent les antiémétiques

Question 3

Quel est l’hématotoxicité dans les chimio

Answer 3

Neutropénie: J8 post-chimio `Sévère si <500/mm3, risque élevé de fièvre (neutropénie fbrile: urgence !!)
- prophylaxie G-CSF à J2
Anémie: semaines après ttt, organoplatines ++ (inflammatoire et carence martiale)
- fer IV (carboxymaltose ferrique) , EPO ou transfusion
- Attention: tolérance de l’anémie s’évalue CLINIQUEMENT
Thrombopénie: tumerus solides, après J10, transfusions plaquettaires