289 Diagnostic des cancers Flashcards
Définition syndromes paranéoplasique
Manifestations systémiques, distance du cancer
Production tumorale d’une substance seudo-tumorale ou phénomènes auto-immuns
- Endocrinologiques: maladie veineuse trombe-embolique (le plus fréquent)
- Dysimmunitaire (plus rare)
Signe d’appel biologie
Sd cachectique et inflammatoire: dénutrition (baisse albu et pré-albu) ,élévation CRP, fibrinogène
Sd de masse: perturbation fonctions d’organe (hématologique, rénale, hépatique), élévation LDH, hypercalcémie, sd lyse tumorale
Sd paranoplasique: hypercalcémie, hyponatrémie, dosage hormonaux anormaux
Autres:
- hématologiques: anémie microcytaire (saignement chronique), lymphopénie, hyper leucocytose, thrombocytémie, pancytopénie
- bioch: éléevation créat
- hépatique; cholestase ictérique, cytolyse
- marqueurs tumoraux: élévation PSA, alphafoetoprotéine, EPP
Détails de la classification TNM
T: tumeur
N: Node
M: Metastasis
c: clinique
p: classification patologiques
us: échographie
yp: classification pathologique après ttt néo-adjuvant (pré-chirurgical)
L: emboles lymphatiques
V: emboles vasculaires
PL: atteinte pleurale
R/ marge de resection
Stadification “staging”
O: cancer in situ
1: tumeur unique, pettite taille, pas d’atteinte ganglionnaire ou métastase (T1N0, T2N0) >90% à 5 ans
2: localisation limitée à l’organe d’origine, quasiment jamaise d’atteinte ganglionnaire (T3N0, T4N0) 60-80%
3: extension loco-régional aux organes de voisinage et/ou atteinte ganglionnaire (tout T, N1 1 à 3 ganglions, tout T, N2 >3 ganglions) 40-70%
4: atteinte métastatique à distance (M1) <10%
Caractéristiques pronostiques
- Classification TNM
- Caractéristiques cliniques: patient et retentissement cliinique du cancer
- Caractéristiques pronostiques anatomopathologie-pathologiques: type histologique, grades histopronostiques, atteinte certaines structures anatomiques
- Caractéristiques pronostiques moléculaires
