277. Arritmias Ventriculares Flashcards
- Arritmias Ventriculares
V/F
Síncope associada a arritmia ventricular frequentemente indica que existe um risco significativo
de paragem cardíaca ou morte súbita com a recorrência da arritmia
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
Na ausência de doença cardíaca, ESV e TV não sustentada geralmente têm um prognóstico
benigno.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
A supressão de ESV e TV não sustentadas com fármacos antiarrítmicos melhora a sobrevida global.
Falso
Não melhora
- Arritmias Ventriculares
V/F
ESV frequentes [>10/h], ESV repetitivas com couplets e TV não sustentada são marcadores da
depressão da função ventricular e aumento da mortalidade em doentes pós-EAM.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
ESV e TV não sustentada são marcadores de severidade de doença e aumento da mortalidade.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
O ritmo idioventricular é comum durante o EAM e pode surgir durante a bradicardia sinusal.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
Na presença de doença cardíaca conhecida, a TV é o diagnóstico mais provável se taquicardia de
QRS largos.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
Estabilidade HD durante a arritmia exclui o diagnóstico TV.
Falso
- Arritmias Ventriculares
V/F
EAM é uma causa rara de TV monomórfica sustentada. Elevações de troponina e CK-MB são mais
provavelmente provocadas por dano miocárdico secundário a hipotensão e isquemia pela TV.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
Taquicardia com QRS largo e uniforme? ddx com TV
1) TSV com BRE/BRD com condução aberrante
2) TSV associada a vias acessórias
3) Pacing cardíaco rápido num doente com pacemaker ou CDI
- Arritmias Ventriculares
TV monomófica por miocardiopatia dilatada, causas mais comuns?
1) Sarcoidose cardíaca
2) Doença de Chagas.
- Arritmias Ventriculares
Factores de risco para TV monomórfica em doentes com cirurgia de correcção de T. Fallot? (5)
1) Idade >5 anos no momento da correção
2) Ectopia ventricular de alto grau
3) Estudo eletrofisiológico capaz de induzir a TV
4) Hemodinâmica anormal do ventrículo direito
5) Duração de QRS > 180ms em ritmo sinusal
- Arritmias Ventriculares
Tratamento TV reentrante com bloqueio de ramo?
Ablação percutânea do ramo DIREITO. (Porque VD hemodinamicamente mais desprezível)
- Arritmias Ventriculares
Sindrome QT longo congenito
Valores QTcorrigido (M/F)? Marcadores de risco? (3)
- Homens > 440 ms; Mulheres > 460.
1) QT >500 ms
2) Sexo feminino (exceção neste capítulo)
3) História de síncope ou PCR.
- Arritmias Ventriculares
Factores de risco MS por TV na CMH? (4)
1) Idade jovem
2) síncope recente <6 meses
3) TV não sustentada
4) Espessura ventricular >3cm
5) severidade de obstrução VE
6) incapacidade de ↑TA no exercicio
- Arritmias Ventriculares
V/F
Função ventricular deprimida que é um factor de risco para morte subita
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
Revascularização coronária pode ser antecipada como forma de prevenção de TV recorrente em doentes com
doença arterial coronária.
Falso (não tem interferencia porque TV monomórfica é despoletada por cicatrizes miocárdicas, que não sofrem alteração com revascularização)
- Arritmias Ventriculares
V/F
Implantação de CDI diminui a mortalidade por arritmia em 50% em doentes com TV sustentada por DAC.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
A Cardiomiopatia arritmogenica do VD surge por mutações em genes que codificam proteínas desmossómicas, tendo um padrão de transmissão autossómica dominante em 30% dos casos.
Falso (50%)
- Arritmias Ventriculares
V/F
A cardiomiopatia induzida por taquicardia da TV idiopática do tracto de saida do VD recupera após a supressão da arritmia.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
Cerca de 50% do doentes com EAM desenvolvem TV que degenera em FV.
Falso (10%)
- Arritmias Ventriculares
V/F
A terapêutica a longo‐prazo para arritmia ventricular após enfarte é determinada pela função VE residual. CDI indicado para depressão severa FEVE <35%.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
V/F
No LQTS1 os episódios de TV polimórica tendem a ocorrer durante o esforço, particularmente na natação.
Verdadeiro
Tipo 1- Natação (K)
Tipo 2- estímulo auditivo ou emoções (K)
Tipo 3- MS durante sono (Na)
- Arritmias Ventriculares
V/F
A miocardiopatia Hipertrófica é a doença cardiovascular genética mais comum!
Verdadeiro
1:500 individuos
Causa proeminente MS antes dos 35 anos.
- Arritmias Ventriculares
V/F
Formas genéticas representam 30‐40% dos casos de cardiomiopatia dilatada não‐isquémica.
Verdadeiro
- Arritmias Ventriculares
Sobre as taquiarritmias ventriculares, assinale a FALSA:
- É comum a ocorrência de extra-sístoles ventriculares e taquicardias ventriculares não sustentadas durante ou logo após um EAM
- O ritmo idioventricular é comum no contexto de EAM
- As bradiarritmias são o principal efeito lateral cardíaco da amiodarona
- A taquicardia reentrante por ramo é composta por uma via anterógrada conduzida pelo ramo esquerdo e uma via retrógrada conduzida pelo ramo direito
- A taquicardia ventricular polimórfica sustentada pode ser encontrada em qualquer forma de cardiopatia estrutural.
Falsa: 5.
AO CONTRÁRIO DA TV MONOMÓRFICA SUSTENTADA, A taquicardia ventricular polimórfica sustentada NEM SEMPRE INDICA ANOMALIA ESTRUTURAL OU FOCO DE AUTOMATICIDADE.
