254 IRespC

Question 1

Cadres étiologiques d’iRespC ?

Answer 1

TVO
TVR
Pneumopathie vasculaire

Question 2

Quels sont les Troubles ventilatoires obstructifs ? (5)

Answer 2

BPCO
DDB
Asthme sévère
Mucoviscidose
Emphysème

Question 3

Quels sont les Troubles ventilatoires Restrictifs ?

Answer 3

+ PID (pneumopathie intersticielle diffuse),
+ FPI (Fibrose pulmonaire idiopathique)
+ Cyphose thoracique importante, OBESITÉ
+ Mésothéliome, Séquelle de pleurésie purulente
+ SEP, SGB, Myasthénie, AVC, Myopathie

Question 4

Quels sont les pneumopathie vasculaires responsable d’IRespC ?

Answer 4

+ CPC post embolique

+ HTAP (If et IIr à l’IRspC) : idiopathique, Sclérodermie

Question 5

Quelle est la première étape du raisonnement devant une dilatation des bronche ?

Answer 5

Il faut distinguer DDB localisé vs DDB Diffus

Question 6

DDB localisé : étiologies ? (2 groupes)

Answer 6

• séquelle infection : TB +++

- Obstruction bronchique : ADP, CE, Tum, TB = Sd de Brock

Question 7

DDB Diffus : cadre étiologique ? (5)

Answer 7

\+Mucoviscidose 
\+Déficit immunitaire
\+Maladie inflammatoire/ Systémique
\+Dyskinésie ciliaire primitive
\+Séquelle d'infection respiratoire (enfance, à répétition)

Question 8

Bilan systématique d’une DDB diffuse ? (6)

Answer 8

\+ Alpha 1 antitrypsine
\+ EPP
\+ Dosage pondéral des Ig
\+ Sérologie FR, anti DNA, SSA SSB
\+ Test sueur
\+ Mutation CFTR

Question 9

Qu’est-ce que le Sd de Bruton ?

Answer 9

+ RLX (=Récessive liée à l’X)
+ Déficit congénital en IgG
+ Immunodépression à l’origine d’une DDB diffuse

Question 10

Quel syndrome évoquer devant une DCP ? (Dyskinésie ciliaire primitive)

Answer 10

Sd de Kartagener : situs inversus complet ou non

Question 11

DCP : quelles atteintes ?

Dyskinésie ciliaire primitive

Answer 11

\+ DDB
\+ ORL
\+ ± situs inversus
\+ ± Stérilité
\+ ± MF viscérale ( <3 )

Question 12

Quelles sont les étapes diagnostic pour conclure à une DCP ?

Dyskinésie ciliaire primitive

Answer 12

+ DDB
+ Bilan systématique négatif
+ Production NO nasal < 100 nL / min
=> Dg de certitude : Étude histologique fonctionnelle des cils

Question 13

Mucoviscidose : atteintes ?

Answer 13

+ Pansinusite
+ Insuffisance pancrétique exo et/ou endocrine
+ Cholestase anictèrique
+ azoospermie : agénésie des canaux déférents

Question 14

DDB : après les poumons, quels organes à évaluer ?(Dyskinésie ciliaire primitive)

Answer 14

ORL : Muco, DCP, Déficit i
Dig : MICI, Muco
Articulaire : PR, 
Stérilité : Muco, DCP (flagellaire)
MF : DCP

Question 14

DDB à bilan négatif et prédominant aux bases : quoi évoquer ?

Answer 14

Bases = Déclive => mécanique :
+ RGO
+ Séquelle de fausses route (infectées) à répétition

Question 15

Si DDB sans atteinte Articulaire, Digestif, Fertilité, ORL …. que reste-t-il ?

Answer 15

DDB sur séquelles d’infection respiratoire