227 BPCO Flashcards
BPCO : Facteurs endogènes ?
déficit en alpha-1-antitrypsine hyperréactivité bronchique sexe féminin prématurité ATCD familiaux RGO
BPCO : Facteurs de décompensation ?
Ttt : béta B, Sédatif, non observance
Infect° : IRespi, IU (->BU ECBU)
Cardio : IC, ACFA, IDM …
Pneumo : EP, PNO, K
BPCO : EpC systématiques ? (entre 5 et 10)
Examens Paracliniques
EFR GDS Test marche 6' RT ECG et ETT (HTAP ?) NFP
BPCO : Principaux examens paraclinique suivant le contexte ?
TDM t ETT Polysomnographie Fibro bronchique Dosage alpha 1 antitrypsine (emphysème PL, BPCO non tabagique)
BPCO : Complication aiguës ?
Exacrbation Décompensation Surinfection bactérienne bronchique PNO EP
BPCO : Complications chroniques ?
Emphysème centrolobulaire
Insuffisance respiratoire obstructive
HTAP ± ICD (CPC) si PAPm > 21 mmHg et PAPO = N
K (mm terrain)
BPCO : Ttt au long cours pour tout stade ?
Multidisciplinaire
Education
MHD (tabac, Nut°, Eviction facteur de décompensation)
Broncho Dilatateur de CA
BPCO : Ttt si stade ≥ 2 ?
Reabilitation respiratoire (=Ré-entraînement à l'effort + Kiné Respi) Broncho Dilatateur de LA
BPCO : Ttt si Stade ≥ 3 ?
CSI : à la DME
BPCO : Indication OLD ?
- si PaO2 < 55 mmHg
- si PaO2 < 60 mmHg et HTAP / polyglobulie / Désaturation nocturnes non apnéique / IVD
BPCO : Ttt d’une exacerbation?
- ± H° si SdG
- Arrêt ttt sédatif/antitussif
- 02 si SaO2effort et expectoration pus +++
- Augmentin 3g/j si dyspnée de repos. - Kiné respi +++
- NPO HBPM si H°
- Mais surtout arrêtez le tabac monsieur ….
Quels sont les critères définissants une exacerbation de BPCO ?
\+ Critères d'Anthonisen : Augmentation du volume des expectorations Augmentation de leur purulence Augmentation de la dyspnée \+ Augmentation de la toux
Indication d’une ATBth en cas d’exacerbation de BPCO ?
F° à J3
Au moins 2/3 critères d’Athonisen
