253 Aptitude au sport

Question 1

Sport obligeant un examen médical d’aptitude au sport

Answer 1

Alpinisme de pointe 
Spote utilisant les armes à feu 
Sports mécaniques 
Sports aériens 
Sport sous-marins
Sport de combat pour lesquels la mise hors combat est aurotisée 

-> médecin du sport

Question 2

Test de Ruffier-Dickson

Answer 2

Evaluation de l’aptitude d’une personne à la pratique sportive lors d’un effort sous-maximal

• prise de pouls P0 au repos
• 30 flexions complètes des jambes en 45 sec bras tendus devant lui
• Prise de pouls P1 immédiatement après la fin des flexsions
• prise de pouls P2 après repos allongé pendant 1 minute

Indice de Ruffier: I = (P0 + P1 + P2 - 200)/10

Plus l'indice est faible, meilleur est l'adaptation 
I <0: très bonne 
I= 0- 5: bonne adaptation 
5-10: moyenne 
10-15: insuffisante 
>15: mauvaise adaptation

Question 3

Indications d’un ECG d’effort

Answer 3

> 12A, tous les 3A jusqu’à 20A puis tous les 5A jusqu’à 35A

Question 4

Indications Epreuve d’effort

Answer 4

> 2 FDRCV sujet >40A, douleur thoracique effort, malaise d’effort, anomalie ECG de repos

Question 5

Contre indications à la pratique générale sportive

Answer 5

Insuffisane respiratoire, cardiologique, rénale non stablisée
Atteinte neuro ou musculo-squelettique évolutive
Temporaire: fièvre, maladie infectieuse, vaccination non à jour, pathologie en cours consolidation (fracture, entorse grave)

Question 6

Différent type de mécanisme pour nourrire les cellules pendant le sport

Answer 6

Très intense: ATP et système PCr musculaire -> anaérobie alactique
- limitant: stock ATP

Intense sur quelques minutes: glycogène musculaire

• > anaérobie lactique
• limitant stock glycogène et production lactate

Modéré prolongé: glycogène musculaire

• > anaérobie lactique
• stock, VO2max

Question 7

Besoin nutritionnels d’un sportif

Answer 7

AETG (apport enrgétique total quotidienà

• évaluation apports
• évaluation dépenses
• périodicité sur l’année

Question 8

Besoin nutritionnels d’un sportif en glucides

Answer 8

55 à 70% approt calorique

• avant effort: 65-70%
• pendant l’effort: 1 cl/min toutes les 15-30min
• consommation rapide de glucides: reconstituer les réserves

Question 9

Besoin nutritionnels d’un sportif en lipides

Answer 9

aucune indication à augmenter les apports lipidiques, 20-30%

Question 10

Besoin nutritionnels d’un sportif en protéines

Answer 10

• réparation microlésions musculaires
• gain de masse musculaire (sport de force)
• endurance: 1,2 à 1,4 g/kg/j
• Force: 1,3 à 1,5 g/kg/j
• agumentation mass emusculaire: 2,5 g/kg/j pendant max 6M

Question 11

Besoin nutritionnels d’un sportif en eau

Answer 11

Avant l’effort: 500 ml eau dans es 2h (fractionné)
Pendant l’effort:
- <1h: 50% perte d’eau prévisible
- effort 1 à 3h: 1,5L/h dont 1,2 g/L de NaCl
- effort >3h: 1L/h dont 1,2 g/L de NaCl

Après effort: 150% de la perte de poids en eau avec 1,2 g/L de NaCl
-> estimer par la pesée

Question 12

Besoin nutritionnels d’un sportif en minéraux et vitamine

Answer 12

Sport endurance:
- augmentation vite B énergétiques: thiamines, riboflabine, niacine et B6
Sport de force: Vit B6, vit anti-oxydants (A, C, E)

Normalement couvert par ANC pop générale

Question 13

Suivi médicale d’un sportif de haut niveau

Answer 13

6 mois: bilan psy, diététique, BU
1A: ECG, bilan dentaire, bilan bio, écho
4A: épreuve d’effort