247 Modification thérapeutique mode de vie

Question 1

La prescription diététique à l’hôpital

Answer 1

Médicale écrite obgligatoire pour chaque patient hospitalisé avec un régime alimentaire spécifique
- conseil diététique par diététicienne

Question 2

Prescription diététique chez un patient avec hypercholestérolémie

Answer 2

Limiter apport lipidique 
- augmenter AG insaturés et poly-sarutés oméga-3
- fruits, légumes, poisson 
Corriger excès consommation cholestérol 
- conseiller margarine

Question 3

Prescription diététique chez un patient avec hypertriglycéridémie

Answer 3

Corriger glucides simples et alcool

Valoriser lipides richez en AG mono-insaturés et oméga 3 (huile colza)

Question 4

Prescription diététique chez un patient avec goutte

Answer 4

Eviter aliments avec purine
Hyperhydrataton avec diruèse alcaline (eau de Vichy)
Eviter alcool

Question 5

Prescription diététique chez un patient avec HTA

Answer 5

Restriction sodée <6G/j

Eviter OH

Question 6

Prescription diététique chez un patient avec IC

Answer 6

Restriction sodée selon gravité IC
Restriction hydrique lors de décompenations avec oedème périphériques
Limiter OH

Question 7

Prescription diététique chez un patient avec IR

Answer 7

Attention dénutrition

Diminuer apports glucidiques au profit apports lipidiques et protéiques

Question 8

Prescription diététique chez un patient avec protéinurie ou sd néphrotique

Answer 8

Restriction sodée si oedème
Limiter apports protidiques à 0,8 g/kg/j
Limiter AG saturés, augmenter AG mono-insaturés
Diminuer glucides simples
Supplémentaiton Calcium et Vitamine D

Question 9

Prescription diététique chez un patient avec Insuffisance rénale chronique

Answer 9

Eviter régime restritifs
Apports contrôlés en Na et en Eau
Limiter apports protidiques à 0,8 g/kg/k
Augmenter apports vitamine-calciques
Augmenter apports protidiques si hypoalbuminémie

Si sévère:

• éviter glucides index glycémiques élevé
• restriction potassium

Question 10

Prescription diététique chez un patient avec corticothérapie au long cours

Answer 10

Régime normo ou hypocalorique
Apports protidiques >1g/kg/L si >50mg corticoïdes
Eviter sucre index glycémiques éevé
Restriction sodée si >20mg de cortioïdes
Supplémentation postassique
Assurer apports calciques à 1200 mg/j
Supplémentation en Vit D (800 UI/j)

Question 11

Types d’activité physique

Answer 11

Endurance: intensité faible ou modérée

• 40 à 60% VO2 max ou 3 à 6 MET
• accélération rythme respi mais ne transpire pas forcement
• > 30 min

Résistance: renforcement musculaire, sprint

• intensité élevée >60% VO2 max ou >6 MET
• transpire, accélération franche rythme cardiaque

Combiner les 2

Jamais dépasser 50 à 70% FMT 220- âge

Question 12

Effets bénéfique de l’AP

Answer 12

Diminue mortalité prématurée de 30%
Diminue cancer: colorectal (-30%), sein (-20%), prostate, endomètre, poumon 
Risque maladie cardiovascualire de 20 à 35% 
Réducation diabète type 2
Risque d'ostéoporose 
Aide à la régulation poids corporel 
Maintien autonomie chez sujet âgé 
Diminue anxiété et dépression

Question 13

Les obstacles à la motivation pour l’AP

Answer 13

Physique: faible capacité, déficit
Psychologique: expériance antérieure négative, faible estime de soi
Socio-environnementale: manque de temps, problème accès aux structure, absnce soutien de l’entourage

Question 14

Recommandation AP

Answer 14

> 150 min/semaine d’acitivté endurance intensité modérée
- 30 min/j pendant 6 jours/semaine
75 minutes/semaine acitivité endurance intesnité plus élevée
2 fois/semaine renforcement musculaire