2.4 Síndrome de desgaste emocional en ciencias de la salud

Question 1

% de Mexicanos con burnout

Answer 1

75%

Question 2

Prevalencia y síntomas del burnout en Mx

Answer 2

Desde 42.3% y 44% hasta 50% del personal de salud tiene síndrome de Burnout

La prevalencia de cada
síntoma fue:
* Agotamiento emocional 32%
* Despersonalización 62%
* Pérdida de interés en el trabajo 50%
* Agotamiento en general 50%

Question 3

Factores de riesgo identificados para el Burnout en Mx

Answer 3

• ser mujer
• > 40 años
• con hijos
• antiguedad >10 años
• contratación de base

Question 4

síndrome de agotamiento emocional: generalidades

Answer 4

es común entre los trabajadores de salud, expuestos a
mucho estrés.
Incluye agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal.
El síndrome de agotamiento ha sido abordado debido al impacto negativo que tiene en la atención al paciente y en el personal médico.
Los médicos tienden a cometer más errores.

Question 5

Síndrome de desgaste emocional: definición

Answer 5

También nombrado burnout, es un estado de agotamiento físico, mental y emocional causado por el estrés crónico en el lugar de trabajo.
Puede afectar a profesionales con alto compromiso emocional y alta carga de trabajo, como los profesionales de salud.

Question 6

Componentes principales del burnout

Answer 6

1. Agotamiento emocional
2. Despersonalización
3. Baja realización personal

Question 7

Agotamiento emocional

Answer 7

Puede hacer que la persona se sienta desmotivada para llevar a cabo sus actividades laborales e incluso las que no tienen que ver con su trabajo.

Es más común en mujeres

Question 8

Despersonalización

Answer 8

Actitud negativa y distante con sus compañeros de trabajo o hasta sus pacientes y puede adoptar una actitud de indiferencia hacia ellos.

Es más común en hombres

Question 9

Baja realización personal

Answer 9

Falta de reconocimiento propio, lo que puede llevar a disminución en la motivación y compromiso.

Question 10

Factores de riesgo asociados a los componentes del burnout

Answer 10

• Edad de riesgo: 34-54 años
• Las personas que no tienen pareja son más susceptibles
• Mayor riesgo en médicos que trabajan en más de una institución
• Más común en doctores que atienden a más de 20 pacientes por turno y dedican más de 16 minutos por consulta
• Un factor externo que también puede ser desencadenante es la falta de suministros

Question 11

Panorama del sector salud en México

Encuesta nacional de ocupación y empleo

Answer 11

México tiene 2 médicos por cada 1000 habitantes en comparación con otros países que llegan a tener 3.6.
El número de enfermeras es de 2.9 por cada 1000 habitantes.
Se realizan más de un millon de atenciones médicas diarias: 4,300 nacimientos, un millón de consultas, 10,000 cirugías, 16,000 hospitalizaciones y cerca de 100 mil urgencias.
Esta información muestra la grancargade trabajoque se tiene enel sistemade salud.

Question 12

Gasto público en salud

Answer 12

El gasto público en salud es de 2.76% en comparación con el 8.8% del promedio de países desarrollados.

La OMS recomienda como mínimo entre el 6 al 8% de su PIB para gasto público en salud.

En datos del gobierno de México se indica que el salario promedio mensual es de 7.65 mil pesos mexicanos, trabajando 157.6 horas al mes (39.4 horas a la semana).

Question 13

Burnout en anestesiología

Answer 13

• Alto riesgo
• Entornos cerrados, tensión psíquica y física
• Representan el 28% del gremio en Mx, Europa 50% y latam 96%
• Falta de control de tiempo
• Interferencia con vida familiar
• Aspectos médicos legales
• Problemas de comunicación
• Problemas clínicos

En residentes: px críticos y su muerte, dificultad para balancear vida personal y demandas legales

Question 14

Burnout en otras especialidades

Answer 14

1. Urgencias 60%
2. Cuidados intensivos 56%
3. Ginecología y obstetricia 53%
4. Infectología y medicina familiar 51%

Question 15

Fuentes de estrés: laboral

Answer 15

1. Ambiente físico
2. Estructura de la organización
3. Características del puesto de trabajo
4. Relaciones con los demás
5. Desarrollo de la carrera
6. Conflictos trabajo/familia

Question 16

Fuentes de estrés: estructura

Answer 16

• Sistema jerárquico
• Cambios en la estructura organizacional
• Relaciones organizacionales

Question 17

Fuentes de estrés: relaciones personales

Answer 17

• Jefes
• Compañeros
• Familia

Question 18

Fuentes de estrés: demandas

Answer 18

Personales:
- Rasgos de personalidad
- Motivación
- Autoestima

Sociales

Económicas

Question 18

Factores de riesgo para fuentes de estrés

Answer 18

• Ser mujer
• <40 años
• No tener pareja estable
• Llevar menos de 15 años con pareja
• Pareja no trabaja
• No tener hijos
• Oncología quirúrgica
• <10 años de antigüedad profesional
• Laborar en instituciones pública
• Entornos de trabajo desfavorables
• Falta de autonomía
• Insuficientes recursos
• Trabajar >60 hrs
• Dormir <42 hrs semanales
• Atender > 20 pacientes por turno

Question 19

Proceso del burnout

Answer 19

1. Demandas laborales exceden recursos materiales y humanos
2. Sobre-esfuerzo
3. Cambio de actitudes y de conductas con el fin de defenderse de las tensiones

Question 20

Síntomas psicosomáticos del burnout

Answer 20

Cefalea, alteraciones del sueño, alteraciones gastrointestinales, pérdida de peso, dolores musculares, asma, hipertensión arterial, alteraciones dermatológicas y amenorrea

Question 21

Síntomas conductuales del burnout

Answer 21

Ausentismo laboral, aumento de la conducta violenta y comportamientos de alto riesgo, consumo de alcohol y drogas, aficiones suicidas, incapacidad para relajarse, problemas matrimoniales y familiares.
Síntomas

Question 22

Síntomas emocionales del Burnout

Answer 22

• Distanciamiento afectivo, impaciencia e irritabilidad.
• Dificultad de concentración, memorización, abstracción y elaboración de juicios.
• Baja autoestima y falta de motivación.

Question 23

Síntomas defensivos del burnout

Answer 23

Dificultad para aceptar sus sentimientos

Negación, atención selectiva

Question 24

Síntomas físicos del Burnout

Answer 24

Síntomas cardiovasculares, neurodermatitis, alteraciones gastrointestinales (gastritis, colitis, dolor abdominal) y alteraciones respiratorias

Question 25

Cuestionario para evaluar burnout

Answer 25

Cuestionario MBI (Maslach Burnout Inventory)

Question 26

Primer grado de Burnout

Answer 26

Signos y síntomas de agotamiento ocasionales y de corta duración que desaparecen a través de distracciones o hobbies.

Question 27

Segundo grado de Burnout

Answer 27

Síntomas más constantes, duran
más y cuesta más trabajo sobreponerse a ellos. La preocupación por la efectividad se vuelve central, al mismo tiempo la persona se vuelve negativa y fría con sus compañeros y pacientes.

Question 28

Tercer grado de burnout

Answer 28

Síntomas continuos, con problemas psicológicos y físicos llegando incluso a la depresión.
La persona se aísla con nulas o pocas relaciones interpersonales.
Se intensifican los problemas familiares.

Question 29

Impacto del burnout en la calidad del cuidado

Answer 29

• existe evidencia de que el síndrome de desgaste emocional provoca una disminución en la calidad asistencial.
• Aumenta burnout = Disminuye calidad del cuidado
• Es muy importante promover el bienestar de los profesionales de la salud para garantizar una atención adecuada.

Question 30

Calidad en la atención médica:

definición

Answer 30

Grado en el que los servicios de salud para individuos y poblaciones aumentan la probabilidad de resultados en la salud deseada y son consistentes con el conocimiento profesional actual.

Question 31

Dominios de la calidad en la atención médica

6

Answer 31

• Segura: evitar daños a los pacientes.
• Oportuna: reducir esperas y retrasos
• Efectiva: proporcionar un servicio basado en el conocimiento científico
• Eficiente: evitar desperdicio
• Equitativa: brindar atención con base en las necesidades de las personas.
• Centrada en el paciente: nada sobre mí, sin mí (darle el lugar al
  paciente)

Question 32

Consecuencias negativas del impacto en la calidad del cuidado por burnout

Answer 32

• Errores en la administración de la medicación
• Incapacidad de detectar las necesidades del paciente
• Infecciones nosocomiales
• Insatisfacción laboral
• Aumento ausentismo
• Mayores tasas de rotación

Question 33

Burnout académico o estudiantil

Answer 33

La depresión y el incremento de la irritabilidad son frecuentes en residentes, incluso pueden aparecer signos de conductas obsesivas-compulsivas, problemas de aprendizaje, emocionales y trastorno bipolar.

Question 34

Tratamiento del burnout: cambios en el estilo de vida y rueda de la vida

Answer 34

Alivio del estrés
Fortalecimiento mental y emocional
Redimensión objetiva de la realidad

Rueda de vida: Conjunción de estrategias individuales y organizacionales

Question 35

Tratamiento del burnout: estrategias individuales

Answer 35

• Técnicas de afrontamiento
• Autocontrol de la conducta
• Reestructuración cognitiva para la resolución de problemas prácticos
• Técnicas de relajación

Question 36

Tratamiento del burnout: estrategias organizacionales

Answer 36

• Fomentar la autonomía
• Limitación de la cantidad de horas de trabajo y de atención de pacientes
• Mayor organización

Question 37

Estrategias de manejo del burnout en Médicos

Answer 37

• Implementar cambios organizacionales que ayuden a los profesionales a recuperar la autonomía y el control
• Aumentar instancias del contacto entre la comunidad médica del hospital
• Desarrollar estrategias de alerta frente a características personales que son factores de riesgo para desarrollar burnout (perfeccionismo, rigidez, o baja autoestima)
• Recuperar el sentido y el placer del trabajo y el cuidado de otros

Question 38

Soluciones planteadas al burnout

Answer 38

Creación de “Well being committees”
* Concientizar y educar al personal de salud sobre las enfermedades que afectan su funcionamiento
* Crear estructuras que permitan al médico auto derivarse a una evaluación o que sean derivado por otros miembros
* Proporcionar tratamiento adecuado, monitorizando al médico y la seguridad sus pacientes

Question 39

Factores de la personalidad en profesionales de la salud

Answer 39

• Personalidad Tipo A: Competitivos, ambiciosos, impacientes, prácticos a la hora de resolver problemas, Siempre necesitan estar haciendo algo (si no es así, piensan que están desaprovechando el tiempo)
• Alta dedicación al trabajo
• Personas ansiosas
• Altos niveles de autoexigencia
• Perfeccionismo

Question 40

La práctica de la medicina se caracteriza por

conclusiones burnout

Answer 40

una tensión emocional y física la cual deriva de las expectativas de la población, las capacidades del personal y la situación social y sanitaria de cada época y lugar.
Todo esto puede dar paso al síndrome de desgaste emocional.

Question 41

Cuándo se agrava el burnout

Conclusiones burnout

Answer 41

Éste se agrava cuando el trabajador siente que no recibe suficiente apoyo de sus supervisores y colegas, al igual que por las presiones laborales debiendo adoptar decisiones basadas en criterios que escapan a su control.
Trabajos con mucha interacción social.

Question 42

Definición OMS burnout

Answer 42

Desde el año 2000 la OMS lo define como “Enfermedad de riesgo laboral que causa detrimento del bienestar mental”

Question 43

El personal de salud con burnout es más probable que:

Conclusiones burnout

Answer 43

Más propensos a cometer equivocaciones en tareas repetitivas, rutinarias y en aquellas que requieren atención sostenida.

Puede llegar a poner en peligro la salud de los pacientes.

Question 44

El rango de distrés moral puede ir desde:

Conclusiones burnout

Answer 44

una preocupación o temor manejables, hasta el distrés patológico donde aparece la sintomatología física:
* Fatiga, cefalea, alteraciones de sueño, ansiedad, depresión
* Conductas adictivas