2.2 Deontología Internacional Flashcards

1
Q

Deontología: definición

A
  1. Parte de la ética que trata de los deberes, especialmente los que rigen una actividad profesional
  2. Conjunto de deberes relacionados con el ejercicio de una determinada profesión
  3. Parte de la filosofía moral dedicada al estudio de las obligaciones o deberes morales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipos de deontología

A

Deontología aplicada: deberes cotidianos
- Cumplirse para lograr objetivos, incluye deberes que se cumplen en circunstancias específicas

Deontología prescriptiva: comportamiento moral
- Normas o reglas para vivir en paz

Deontología teórica: no juzga problemas concretos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Historia de la deontología: Jeremy Bentham

A

Usó por primera instancia el término en su obra Deontología o ciencia de la moral
- Rama del arte y de la ciencia que tiene como propósito actuar de forma recta y apropiada
- La base del término está en los principios de libertad y utilitarismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Historia de la deontología: Kant

A

Fundamentación de la metafísica de las costumbres (1785)
* La idea de deber ocupaba un lugar importante
* Las acciones de las personas deben estar guiadas por el deber moral
* Imperativo categórico (actuar según máximas, leyes universales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Características de la deontología

Estructura ética basada en deberes, reglas y principios

Para guiar la conducta hacia lo que se considera moralmente correcto

A
  • Deberes y obligaciones (guiar)
  • Reglas y principios (qué acciones son correctas)
  • Naturaleza intrínseca de los actos (no en sus consecuencias)
  • Universalidad
  • Enfoque en la voluntad y la intención
  • Énfasis en la persona como fin en sí misma
  • Imperativo categórico (Influencia de Kant)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Declaración de Helsinki: Investigación médica con sujetos humanos

A

Principios éticos para investigación, incluida la investigación del material humano identificable
- Declaración más conocida de la WMA
- 1° versión: 1964. Modificada 7 veces
- Versión actual oficial: 2013

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Consideraciones de la declaración de Helsinki

A
  • Ginebra : velar por la salud del paciente
  • Código int. de Ética médica: médico debe considerar lo mejor para el px cuando de atención
  • Objetivos de investigación: comprender enfermedades (causas, evolución, efecto), mejorar las intervenciones (preventivas, dx y terapéuticas)
  • Asegurar respeto
  • Los objetivos nunca deben tener primacía (siempre el px)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Investigación: riesgos, costos y Beneficios

Helsinki

A
  • Sólo se hace cuando el beneficio es mayor
  • Comparar beneficios, riesgos y costos
  • Medidas que disminuyan posibles riesgos
  • Sólo realizar con riesgos evaluados
  • Si implica daño no se realiza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Investigación: grupos y personas vulnerables

Helsinki

A

Protección específica
- Se justifica si la investigación resuelve necesidades de salud y no se puede hacer en un grupo no vulnerable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Requisitos científicos y protocolo de investigación

Helsinki

A
  • Apoyarse en buenas fuentes bibliográficas
  • Proyecto descrito claramente y justificar el protocolo
  • Mencionar: financiamiento, patrocinadores, afiliaciones, conflictos de interés, incentivos y estipulaciones para compensar daños
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comités de ética de investigación

Helsinki

A
  • Protocolo enviado y aprobado por comité de ética
  • Comité transparente, independiente, apegado a las leyes vigentes
  • Investigador obligado a proporcionar información
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Privacidad y confidencialidad

Helsinki

A
  • Precauciones para resguardar la intimidad de la persona
  • Confidencialidad de su información personal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Consentimiento informado

Helsinki

Deontología internacional

A
  • Participación voluntaria
  • Representante legal en caso necesario
  • Información adecuada (objetivos, métodos, financiamientos, beneficios, riesgos, incomodidades, etc)
  • Sujeto se puede retirar sin represalias
  • Asegurarse de entendimiento
  • Informado con material o datos humanos identificables
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Uso del placebo

Helsinki

A

Método diagnóstico o tratamiento novedoso deberá compararse contra el mejor método disponible

Si no lo hay entonces sí placebo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inscripción y publicación de la investigación y difusión de resultados

Helsinki

A

Todo estudio con seres humanos debe ser inscrito en una base de datos disponible al público antes de aceptar a la primera persona
- Obligación ética de publicación y difusión de resultados
- Incluir resultados negativos, inconclusos y positivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Intervenciones no probadas en la práctica clínica

Helsinki

A

Sólo si:
- No existen intervenciones conocidas eficaces
- Usar intervenciones no comprobadas si, a su juicio, da alguna esperanza de salvar vida, restituir salud o aliviar sufrimiento
- Investigar intervención posteriormente a fin de evaluar seguridad y eficacia
- La información nueva debe ser registrada y publicada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Puntos importantes en la declaración de Helsinki

A
  • Respeto por el individuo, derecho a la autodeterminación, derecho a tomar decisiones
  • Consentimiento informado
  • Bienestar del sujeto siempre por encima de los intereses de la ciencia y de la sociedad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Declaración de Lisboa: sobre los derechos del paciente

A
  • 1981, por la Asamblea Médica Mundial.
  • Sin importar su condición sexual, religiosa, laboral o el país donde estén.
  • Revisada 2 veces. Más reciente en 2015
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Derecho a la atención de buena calidad

Lisboa

A
  • Atención médica apropiada y segura
  • Libertad para dar una opinión clínica y ética
  • Ser tratado respetando sus mejores intereses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Derecho a la libertad de elección

Lisboa

A
  • Elegir o cambiar libremente su médico y hospital o institución de servicio de salud
  • Solicitar la opinión de otro médico en cualquier momento
21
Q

Derecho a la autodeterminación

Lisboa

A
  • Tomar decisiones libremente
  • Dar o negar su consentimiento
  • Negarse a participar en la investigación o enseñanza
22
Q

El paciente inconsciente

Lisboa

A
  • Se debe obtener el consentimiento de un representante legal
  • Siempre tratar de salvar la vida de un paciente inconsciente que ha intentado suicidarse
23
Q

El paciente legalmente incapacitado

Lisboa

A

Si el paciente es menor de edad o está legalmente incapacitado, se necesita el consentimiento de un representante legal

24
Q

Procedimientos contra la voluntad del paciente

Lisboa

A

El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la voluntad del paciente, en casos excepcionales sola y específicamente si lo autoriza la ley y conforme a los principios de ética médica

25
Q

Derecho a la información

Lisboa

A
  • Derecho a recibir información sobre su historial médico
  • Retener información al paciente cuando haya razón para creer que representaría un peligro para su vida o su salud
26
Q

Derecho al secreto

Lisboa

A
  • Información de salud y personal del paciente debe mantenerse en secreto, incluso después de su muerte
  • Sólo se puede dar a conocer si el paciente da su consentimiento explícito o si la ley lo dicta
27
Q

Derechos a la educación sobre la salud

Lisboa

A

Derecho a la educación sobre la salud para la toma de decisiones informadas

28
Q

Derecho a la dignidad

Lisboa

A

La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada deben ser respetadas
- Derecho a aliviar su sufrimiento
- Derecho a una atención terminal humana para morir lo más digna y aliviadamente posible

29
Q

Derecho a la asistencia religiosa

A

Todos tienen este

30
Q

Derechos del paciente: todos

Lisboa

A
  1. Atención de buena calidad
  2. Libertad de elección
  3. Autodeterminación
  4. El paciente inconsciente
  5. El paciente legalmente incapacitado
  6. Procedimientos contra la voluntad del paciente
  7. Información
  8. Secreto
  9. Educación sobre la salud
  10. Dignidad
  11. Asistencia religiosa
31
Q

Declaración de Taipei: consideraciones éticas sobre las bases de datos de salud

Generalidades

A
  • 53° Asamblea gral de la AMM, Washington, 2022
  • 67° Asamblea gral de la AMM, Taipei, 2016
  • Personas que entregan tejidos/información para la investigación y otros propósitos
  • Basado en reglas de confidencialidad y privacidad
32
Q

Principios de la declaración de Taipei

A

Aplican para todas las bases de datos
1. Acceso a la información de parte de los pacientes
2. Confidencialidad
3. Consentimiento del paciente
4. Autorización y uso de la información
5. Información anónima
6. Integridad de la información
7. Documentación
8. Administración
9. Políticas

33
Q

Acceso a la información de parte de los pacientes

Taipei

A
  • Derecho a saber qué información tienen los médicos, incluyendo bases de datos
  • No compartir información SOLO EN CASOS DONDE RESULTARÍA EN DAÑO
34
Q

Confidencialidad

Taipei

A
  • Los médicos son responsables por la confidencialidad de la información personal de salud que poseen
  • Registro de todas las personas que hayan tenido acceso a la información y las fechas, y el paciente debe tener acceso a este registro
35
Q

Consentimiento del paciente

Taipei

A
  • Necesario si la información será revelada a terceros o si una mayor cantidad de personas tendrá acceso a la misma
  • No es necesario si está incluida cuando su almacenamiento lo exige una
    legislación o comité
36
Q

Autorización y uso de la información

Taipei

A
  • Aprobación de un comité de ética en todos los casos en los que se utilice información, incluso cualquier investigación nueva no planeada
  • La información solo debe ser utilizada para los fines que se establecieron previamente
37
Q

Información anónima

Taipei

A
  • Siempre que sea posible, la información para uso secundario debe ser anónima
  • Mantener la información anónima no trae problemas de confidencialidad
38
Q

Integridad de la información

Taipei

A
  • Responsabilidad del médico asegurarse de que la información entregada sea exacta y actual
  • Si el paciente considera que su información no es exacta: Derecho a pedir cambio y que sus comentarios se agreguen a la información
39
Q

Documentación

Taipei

A

Información que justifique qué información se usó, por qué, qué consentimientos existen, quién tiene acceso a esta y las circunstancias en que los datos pueden ser mostrados a terceros

Información a los pacientes sobre una base de datos
- Consentimiento al almacenamiento y uso de datos
- Derecho al acceso a datos
- Derecho a cambiar datos incorrectos

40
Q

Administración

Taipei

A
  • Procedimientos para dirigir preguntas y reclamos
  • Identificar a personas responsables de políticas y procedimientos y a las cuales se dirigen las dudas/quejas
41
Q

Políticas

Taipei

A

Las asociaciones médicas nacionales deben cooperar con las autoridades de salud, éticas y las que poseen información personal
- Crear políticas de información de salud que se basen en lo establecido en esta declaración

42
Q

Declaración de Tokio: normas directivas para médicos respecto a la tortura y otros tratos o castigos crueles, inhumanos o degradantes, impuestos sobre personas detenidas o encarceladas

A
  • 29° Asamblea Médica Mundial, Japón, 1975
  • Revisada en 2006 en Francia
  • Médico: privilegio y deber de ejercer su profesión al servicio de la humanidad sin prejuicios personales, y aliviar el sufrimiento
  • Mantener el máximo respeto por la vida humana, aún bajo amenaza
  • Jamás usar sus conocimientos contra las leyes de la humanidad.
43
Q

Tortura

Tokio

A

Sufrimiento físico o mental infligido en forma deliberada, sistemática o caprichosamente por una o más personas, que actúan solas o bajo las órdenes de cualquier autoridad, para forzar a otra persona a entregar informaciones, hacerla confesar o por cualquier otra razón.

44
Q

Normas directivas para médicos para prevenir la tortura

Tokio: 7

A
  1. No favorecer, aceptar o participar en la práctica de la tortura/procedimientos crueles, inhumanos o degradantes
  2. No porporcionar lugar, instrumento, substancia o conocimiento para tortura
  3. Asegurar confidencialidad de toda información médica personal para que no sea usada para interrogatorio
  4. No estar presente durante procedimientos que usen/amenazen tortura
  5. Independencia completa para decidir el tipo de atención médica de la persona a su responsabilidad (aliviar el sufrimiento, sin que ningún motivo lo aleje del pobjetivo)
  6. No alimentar artificalmente si el prisionero no quiere, explicar las consecuencias de rechazar los alimentos
  7. AMM respalda e incita a apoyar frente amenazas / represalias por negarse a torturar
45
Q

Declaración de Ginebra: Juramento Hipocrático Moderno

A
  • AMM, Ginebra, Suiza (1948)
  • Enmendada en Sydney (1986) y en Venecia (1983)
46
Q

Promesas del médico

Ginebra, 10

A
  • Consagrar mi vida al servicio de la humanidad
  • Respeto y gratitud a maestros
  • Ejercer conciencia y dignamente
  • Velar por la salud del paciente
  • Guardar y respetar secretos
  • Mantener honor y nobles tradiciones
  • Colegas son hermanes
  • No permitir que nada se interponga entre mis deberes y mi paciente
  • Velar con el máximo respeto la vida humana
  • No usar mis conocimientos para violar leyes o derechos humanos

Promesas solemnes, libres, bajo palabra de honor

47
Q

Código internacional de ética médica: principios generales

12

A
  1. Promover la salud y el bienestar
  2. Ejercer de forma justa y equitativa
  3. Utilizar los recursos de manera que beneficie óptimamente al px
  4. Ejercer con: conciencia, honestidad, integridad y responsabilidad
  5. Evitar conflictos de interés
  6. Asumir responsabilidad de sus decisiones
  7. Colaborar con médicos/prof de la salud, cuidar confidencialidad
  8. Certificar lo que ha verificado personalmente
  9. Proporcionar ayuda en emergencias médicas
  10. No torturar
  11. Aprendizaje continuo
  12. Ejercer de manera sostenible (medio ambiente)
48
Q

Código internacional de ética médica: deberes hacia el paciente

A
  1. Respetar dignidad, autonomía y derechos
  2. Compromiso con primacía de salud y bienestar, minimizar daños
  3. Consentimiento informado
  4. Involucrar lo más posible en decisiones
  5. En emergencias, tx sin consentimiento informado
  6. Cuando recupere capacidad de toma de decisiones pedir consentimiento informado
  7. Comunicar, ser considerado
  8. Consultar o derivar a otro médico si se supera
  9. Asegurar documentación precisa y oportuna
  10. Respetar confidencialidad
  11. Si actúa en nombre de / informa a otros sobre atención de un px, informar al paciente
  12. No publicidad / comercialización
  13. No influencias por intereses comerciales, financieros, etc
  14. Consulta médica remota: justificable y con atención médica necesaria
  15. No relaciones abusivas, explotadoras o conductas inapropiadas con un px
  16. Código representa deberes éticos del médico con px