24- Malalties sistèmiques Flashcards
Quines malalties sistèmiques ens poden repercutir a l’ull?
HTA, DM, VIH, esclerosis múltiple, la patologia tiroidea i el sd de sjogren….
A quines parts de l’ull afecta la HTA?
A la retina, a la coroides i al nervi òptic
Què provocara la HTA a la retina? i alhora que tindrem per culpa d’això?
1- fallo en la barrera hematoretiniana
2- canvis en la permeabilitat capialr
Veurem dilatacions venoses, exsudats durs i blancs, hemorràgies i edema per l’extravassació de líquid
Què forma la barrera hemoretiniana interna i externa?
La interna: Gap junctions de l’endoteli capilar
Externa: epiteli pigmenari de la retina
Què produeix a la retina la aterosclerosis?
estretament arteriolar, modificació del brillo arteriolar, disminució de la relació A/V, augment del calibre venós, modificació dels entrecreuaments A/V
Què és la classificació de Keith - Wagener - Barker? Què veurem en el grau 4?
Una classificació per la retinopatia hipertensiva.
- veurem edema de papila que ens indica que ja tenim HTA maligna
Quan tipus d’exsudats tenim?
2, els exsudats blandos o algodonosos (indiquen isquèmia a nivell de la capa de fibre) i els exsudats durs o lipídics (que indiquen extravassació de lípids i proteïnes)
Què són els signes de Gunn? quants graus té?
classificació que gradua com l’artèria va pressionant a la vena. Hi ha 4 graus
La HTA maligna, és greu? que veiem a nivell histològic?
és una emergència mèdica!
Hemorràgia, necrosis isquèmica, edema retinià i repercussió amb la disfunció sistèmica.
amb que està relacionada l’afectació a la retina de la diabetis? Quins signes veurem en el fons d’ull? com que es genera una situació d’hipòxia, que passarà?
Amb el temps d’evolució i amb el mal control metabòlic.
- veurem aneurismes, exsudats i hemorràgies
amb l’hipòxia s’estimula la producció de neovasos
Quins dos tipus de retinopatia tindrem?
Retinopatia diabètica proliferativa (hi ha formació de neovasos), serà més greu.
Retinopatia diabètica no proliferativa (no es formen neovasos) i és més lleu
Que podrem veure en la maculopatia diabètia?
Isquèmia macular i edema macular per acumulació de líquid (que serà reversible en les primeres fases o irreversible en les fases més tardanes).
Què provoquen els neovasos de la retinopatia diabètica proliferativa? i quin serà el seu ttm?
Provoquen hemovítreo i desprendiment de retina.
El seu ttm és la fotocoagulació làser amb el làser d’argó!
Què ens prodria produir un glaucoma neovascular?
Si la proliferació de neovasos es fa a l’angle iridocorneal (rubeosis del iris), cosa que provocarà una obstrucció del drenatge de l’humor aquós.
qualsevol trombosis de retina també el pot produir.
Quina és la cataracta associada a la diabetis?
Cortical!
Quines lesions veiem en la població habitual però amb més frequència a les persones amb VIH (Immunodeprimides)?
Blefaritis,en la conjuntiva ( sarcoma de kaposi, carcinoma i microangiopatia), a nivell orbitari tenim més tumors (limfomes i del cervell), a nivell corneal (més queratitis més greus o be amb patògens poc comuns), uveitis anterior i posterior i a nivell de la retina (CMV, toxoplasmosis, necrosis aguda, microangiopatia sida, sd de la reconstitució autoimmune i limfoma de retina).
