22- Maculopaties Flashcards

1
Q

Quines són les primeres 2 causes de ceguera central permanent en >50a?

A

Cataractes > DMAE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Què es veu afectat en DMAE (capes)?

A

EPR, fotoR, mb.Bruch, mb. coriocapil·lar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Què és característic del FO de DMAE seca? i la seva evolució?

A

Druses i atròfia de l’EPR
Evolució: Druses dures - druses toves - despreniment drusoide de EPR - cúmuls pigmentaris - druses calcificades - atròfia EPR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dx DMAE seca? i de humida? com fem el DxD?

A

OCT és d’elecció. Amb FO podem veure diferències però principalment la diferència la veiem amb ‘angiografia de fluorescència

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Què no trobem al FO de la DMAE humida?

a) DR exsudatiu
b) Degeneració EPR
c) DR serós neuroepiteli
d) Hemorràgies
e) Exsudats lipídics

A

b) Degeneració EPR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

% DMAE seca que progressa a exsudativa?

A

10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

% Bilateralitat DMAE exsudativa? En quant de temps?

A

40% però no ho fa simultàniament, normalment als 5 anys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ttm DMAE?

A

Seca: no té ttm (donem vitamines por si las moscas)
Exsudativa: fotocoagulació làser, teràpia fotodinàmica+veteroporfina, triamcicolona IV, ANTI-VEGF, (cirurgia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En les distròfies retinianes què és característic?

  • Adquiries
  • Bilaterals
  • Unilaterals
  • Progressives
  • Agudes i limitades
A

-Bilaterals
-Progressives
(són HEREDITÀRIES, no adquirides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Noms de distròfies retinianes?

A
  • Retinosi pigmentària
  • Malaltia de Best
  • Malaltia de Stragardt
  • Distròfia dels Cons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Herència de retinosis pigmentària?

A

HAD, HAr, HLLX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tria la falsa:

a) Retinosi pigmentària és adquirida
b) Retinosi pigmentària és per alteració del gen de la rodopsina
c) Retinosi pigmentària afecta ppalment als cons
d) a+c
e) Retinosi pigmentària hi ha pèrdua de visió nocturna i perifèrica en

A

d) a+c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Característiques en el FO de la Retinosi pigmentària?

A
  • Pigmentació retinial en espícules òssies
  • atenuació arteriolar
  • papil·la pàl·lida
  • Atròfia EPR
  • Maculopatia en paper de cel·lofana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

On és típic trobar al Fo:

a) “espícules òssies”
b) FUndus flavimaculatus
c) maculopatia per paper cel·lofana
d) Ull de bou/ cor batut
e) Ou ferrat

A

a) “espícules òssies”: Retinosi pigmentària
b) Fundus flavimaculatus: Stragartd
c) Cel·lofana: Retinosi pigmentària
d) Ull de bou/ cor batut: Stragardt
e) Ou ferrat: Best

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

On veiem un ou ferrat en la màcula? QUè és?

A

Malaltia de Best. És dipòsit de lipofuscina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Herència i gen de malaltia de Best?

A

HAD, gen VMD2 (Best1)

17
Q

Què s’altera a la malaltia de Best?

A

Distròfia EPR que no pot bombejar líquid subretinià

18
Q

Quines són les fases evolutives de la malaltia de Best?

A

Estadi sublínic (només EOG alterat)

Estadi clínic: 
1 - dispresió EPR macular
2Viteliforme - quist fòvea, ou ferrat
3Pseudohipopion - reabsorció parcial
4Viteloruptica - ou remenat

Estadi atròfic: trencament quist, atròfia EPR, pèrdua AV central

19
Q

Herència i patologia de la malaltia de Stragardt?

A

HAr, dèficit enzimàtic que fa que s’acumuli N.retinildenes-fosfatilidilentanolamina en fotoR i EPR

20
Q

Edat d’inici de la malaltia de Stragardt?

A

10-20a

21
Q

Què s’altera a la malaltia de Stragardt?

A

N.retinildenes-fosfatilidilentanolamina s’acumula en fotoR i EPR i els destrueix

22
Q

Com veiem el FO de malaltia de Stragardt?

A

Fase inicial: fundus flavimaculatus

Fase d’estat. cor batut o ull de bou (DxD amb ull de bou per cloroquina i distròfia cons)

23
Q

Respecte a la distròfia de cons:

a) HAD
b) HAr
c) Ull de bou
d) Afectació bastons
e) Tot és cert

A

e) tot és cert
(ppalment és HAD, però també pot ser HAr o HLLX)
(Tot i que es digui dels cons, pot arribar a afectar als bastons)

24
Q

Edat distròfia de cons?

A

10-30a

25
Q

FO distròfia de cons?

A

Normal -> ull de bou, atenuació arteriolar, cñumuls pugment macular, atròfia geogràfica EPR

26
Q

Com és la clínica de distròfia de cons?

A

Pèrdua d’agudesa visual, pèrdua visió cromàtica, fotosensibilitat, escotomes centrals

27
Q

Quin és el pronòstic i el tractament de la distròfia de cons?

A

Pronòstic dolent, progressió lenta perqupe NO EXISTEIX TRACTAMENT

28
Q

Quins són factors de risc a fer membrana epirretiniana?

A

DR, Fotocoagulació, uveïtis, Despreniment posterior vitri

29
Q

Clínica i ttm membrana epiretiniana?

A

Metamorfòpsies, pèrdua AV, edema macular, DR.

RESOLUCIÓ ESPONTÀNIA o Cirurgia només en simptomàtiques (vitrectomia + retirar mb)

30
Q

Principal complicació de membranes epirretinianes? Quin és el seu ttm i Dx?

A

Forats maculars. Es Dx amb FO, on es veuen forats o taques vermelles, o amb OCT. Es tracten quirúgicament si hi ha simptomatologia

31
Q

Factors de risc DMAE i protectors?

A

Risc: >50anys, Tabac, alcohol, HTA, DM, DLP, arteriosplerosis
Protector: dieta en luteïna i antioxidants (sbtt en DMAE exsudativa)