24 - Esophagus - Perforation - Cervical Esophagus Injury Flashcards
علت عمده؟
مداخلات اندوسکوپی
مداخلات اندوسکوپی
مخصوصاً در کجا باعث آسیب میشه؟
سطح اسفنکتر کریکوفارنژیال
علل ب طور کلی؟
1) مداخلات اندوسکوپی
2) ترومای نافذ به مری گردنی
ترومای نافذ به مری
مری توراسیک مستعدتره یا گردنی؟
گردنی
علت اصلی نگرانی در ارتباط با پارگی مری گردنی؟
سپسیس
چرا سپسیس از علل نگرانی ماس؟
چون عفونت از مری گردنی
میره مدیاستین پشتی –> (posterior descending mediastinitis)
retrovisceral space
کجا قرار داره؟
سطح پشتی مری
و
جلوی فاشیای paravertebral
retrovisceral space
این فضا، کدوم فضا رو به کدوم فضا متصل میکنه؟
paracervical esophageal space
–>
posterior mediastinum
چطوری عفونت مری گردنی باعث میشه که به مدیاستن پشتی بره؟
عفونت مری گردنی –>
عفونت فضای retrovisceral space –>
مدیاستن پشتی
علائم ابتدایی آسیب مری گردنی؟
2 مورد
1) درد همراه با بلع
2) فلکسیون گردن
چ علائمی ممکنه وجود داشته باشن؟
2 مورد
1) تندرنس
2) کرپیتوس
plain x-ray
چیا رو نشون میده؟
1) هوا در فضای رتروویسرال
–>
اگر بره پایین توی مدیاستن:
2) پنومومدیاستن
برای جراحی
باید ب چیا توجه کنیم؟
3 مورد
1) Hx
2) P/E
3) X-ray
آیا باریوم سوالو انجام بدیم؟
چرا؟
نه
چونکه 20% اوقات ممکنه منفی بشه
درمانها شامل چیاس؟
3 مورد
1) آنتیبیوتیک وریدی
2) دبردیمان جراحی
3) درناژ