24 - Esophagus - Perforation - Cervical Esophagus Injury Flashcards

1
Q

علت عمده؟

A

مداخلات اندوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مداخلات اندوسکوپی

مخصوصاً در کجا باعث آسیب میشه؟

A

سطح اسفنکتر کریکوفارنژیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علل ب طور کلی؟

A

1) مداخلات اندوسکوپی

2) ترومای نافذ به مری گردنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ترومای نافذ به مری

مری توراسیک مستعدتره یا گردنی؟

A

گردنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علت اصلی نگرانی در ارتباط با پارگی مری گردنی؟

A

سپسیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

چرا سپسیس از علل نگرانی ماس؟

A

چون عفونت از مری گردنی

میره مدیاستین پشتی –> (posterior descending mediastinitis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

retrovisceral space

کجا قرار داره؟

A

سطح پشتی مری
و
جلوی فاشیای paravertebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

retrovisceral space

این فضا، کدوم فضا رو به کدوم فضا متصل میکنه؟

A

paracervical esophageal space
–>
posterior mediastinum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چطوری عفونت مری گردنی باعث میشه که به مدیاستن پشتی بره؟

A

عفونت مری گردنی –>
عفونت فضای retrovisceral space –>
مدیاستن پشتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علائم ابتدایی آسیب مری گردنی؟

2 مورد

A

1) درد همراه با بلع

2) فلکسیون گردن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چ علائمی ممکنه وجود داشته باشن؟

2 مورد

A

1) تندرنس

2) کرپیتوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

plain x-ray

چیا رو نشون میده؟

A

1) هوا در فضای رتروویسرال
–>
اگر بره پایین توی مدیاستن:
2) پنومومدیاستن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

برای جراحی
باید ب چیا توجه کنیم؟
3 مورد

A

1) Hx
2) P/E
3) X-ray

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

آیا باریوم سوالو انجام بدیم؟

چرا؟

A

نه

چونکه 20% اوقات ممکنه منفی بشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان‌ها شامل چیاس؟

3 مورد

A

1) آنتی‌بیوتیک وریدی
2) دبردیمان جراحی
3) درناژ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

جراحی از چ طریقی انجام میشه؟

A

انسیزیون گردنی در همان سمت آسیب

17
Q

انسیزیون گردنی وقتی در همان سمت آسیب زدیم

چکارا میکنیم؟

A

درناژ و دبردیمان
فضای رتروویسرال تا بالای مدیاستن خلفی
(اگر عفونت ادامه پیدا کرده باشه)

18
Q

اگر قرار بود بیمار برای مدتی طولانی،
تغذیه از دهان نداشته باشد
چکارک نیم؟

A

لوله گاستروستومی

19
Q

Primary Repair

کی انجام میشه؟

A

در صورت امکان، آسیب مری گردنی هنگام جراحی ترمیم میشه

20
Q

Primary Repair
آیا باید حتماً طی جراحی انجام بشه؟ (required)
چرا؟

A

نه
چونکه اغلبشون با درناژ کافی، محدودیت تغذیه خوراکی و در غیاب انسداد دیستال مری
خود ب خود خوب میشن

21
Q

اگر تراشه هم آسیب دیده بود

درمان؟

A

یک فلاپ عضلانی روی محل پروسیجر قرار داده میشه

تا از تشکیل فیستول تراکئوازوفاژیال جلوگیری بشه