24 - Esophagus - Caustic Injury - Treatment Flashcards
آیا بیمارو تحریک کنیم بالا بیاره؟
نه
آیا خوردن مواد خنثی کننده توصیه میشه؟
نه
چ چیزی اولویت داره؟
دو قدم اول
1) باز نگه‌داشتن راه‌هوایی
نسبت به
2) باز نگه‌داشتن مری
در بررسی اندوسکوپی اولیه اگر سوختگی درجه 2 و 3 مری بود ولی معده سالم بود چکار کنیم؟ چرا؟
PerQ Gastrostomy
```
برای گرفتن غذا
و
دسترسی در آینده برای:
string-guided retrograde dilatation
برای جلوگیری از تنگی مری
~~~
آیا آنتی‌بیوتیک برای
adjuvant therapy
بدیم؟
اختلاف نظر
آیا برای جلوگیری از تنگی مری
استروئید بدیم؟
به اثبات نرسیده
عوارض درازمدت رو نام ببر
2 مورد
1) تنگی مری
2) SCC
اندیکاسیون‌های رزکسیون جراحی مری؟
2 مورد
1) پارگی مری
2) تنگی مقاوم به دیلاتاسیون
رزکسیون جراحی مری
آیا راحته؟
چرا؟
دشوار
وجود بافت اسکاری در اطراف مری
رزکسیون جراحی مری
جهت بازسازی مری از چی استفاده میشه؟
چرا؟
(100% امتحانی)
کولون
زیرا معمولاً معده نیز آسیب دیده
اگر اسکار به قدری باشه که نشه به صورت امن مری رو رزکت کرد
چکار کنیم؟
مسیر ساب‌استرنال
–>
قراردادن کولون
(قراردادن کولون در پشت استرنوم)
الگوریتمش رو خوندی؟
آره
