24 - Esophagus - Achalasia Flashcards
اپیدمیولوژی؟
یکی از شایعترین اختلالات حرکتی مری
علت؟
دژنراسیون شبکه عصبی میانتریک
اورباخ
پاتوژنز؟
LES
شل نمیشه
فعالیت پریستالتیک تنه مری مختل میشه
شکایت اولیه؟
دیسفاژی پیشرونده نسبت به جامد
و
سپس به مایع
رگورژیتاسیون هم داریم؟
شایع
با کدوم بیماری اشتباه میشه؟
چرا؟
GERD
بدلیل رگورژیتاسیون
اغلب چطوری تشخیص میدن؟
Barium Swallow
Barium Swallow
چیو نشون میده؟
Bird’s Beak Sign
مانومتری
چیا رو نشون میده؟
2 مورد
1) LES شل نمیشه
2) فقدان پریستالتیسم در تنه مری
در ارزیابی این بیماری
چ کاری حتماً باید انجام بشه؟
چرا؟
(100% امتحانی)
اندوسکوپی --> رول/اوت سایر علل مزمن انسداد دیستال که باعث دیلاتاسیون پروگزیمال میشه مثل کارسینوما (pseudo-achalasia)
روشهای تشخیصی که بکار میره؟
3 مورد
1) باریوم
2) مانومتری
3) اندوسکوپی
درمان محدود به چیه؟
چرا؟
مداخلات تسکیندهنده
چون بیماری درمان نداره
انواع درمان؟
3 مورد
1) دارویی
2) اندوسکوپیک
3) جراحی (myotomy)
نخستین اقدام درمانی؟
oral/sublingual: 1) nitrates 2) CaCH-B --> قبل از غذا برای ریلکسکردن LES
آیا درمانهای دارویی جواب میدن؟
معمولاً نه