231 Rétrécissement Mitrale

Question 1

Le souffle de l’insuffisance mitrale irradie classiquement :

Answer 1

Vers l’asselle

Sauf dans le prolapsus du feuillet postérieur ou Il irradie vers la base

Question 2

Les signes auscultatoire d’une IM (importante) autre que le souffle :

Answer 2

• Galop protodiastolique (B3)
• Roulement mésodiastolique
• Eclat du B2 (HTAP)
• Souffle d’insuffisance tricuspide fonctionnelle (HTAP)

Question 3

Signes radiologique (RP) D’HTAP : (4)

Answer 3

• Dilatation des artères pulmonaires
• Redistribution vasculaire vers les sommets
• Lignes de Kerley aux bases
• Oedème alvéolaire

Question 4

4 grades de sévérité mesuré à l’échographie Doppler dans l’IM :

Answer 4

Grade I : SOR < 20 mm2 ; VR < 30 mL minime
Grade II : SOR 20 - 29 mm2 ; VR 30 - 44 mL modérée
Grade III : SOR 30 - 39 mm2 ; VR 45 - 59 mL importante
Grade IV : SOR > 40 mm2 ; VR > 60 mL massive

Question 5

A partir de FEVG la plastie mitrale est elle contre indiqué :

Answer 5

Si FE < 30 % -> chirurgie contre indiquée, traitement médical ou transplantation si sujet jeune