2.2 GBE: objetivos y desarrollo Flashcards
¿Es la atención médica igual en su calidad y calidez en el mundo?
Limitaciones:
1. Conocimientos científicos mundiales
2. Conocimientos científicos locales (personales, institucionales, gubernamentales)
3. Económico - administrativo
4. Socio-culturales: algunos manejos no son bien vistos/aceptados en la sociedad. Va evolucionando
5. Personales (circunstanciales o preferencias)
Beneficios potenciales de las GBE
- Favorecer la unificación del otorgamiento de un nivel aceptable de recomendaciones asertivas para mejorar la salud
- Ser un apoyo a los médicos en su actualización para prestar un servicio de calidad
- Servir de información a los usuarios (personas sanas o enfermas) sobre sus derechos y responsabilidades en su salud
- Al sistema de salud, la vigilancia de prácticas honestas y apoyadas en investigaciones científicas serias o sobre** bases científicas sólidas **
- Apoyar con bases más sólidas decisiones jurídicas o económicas sobre la atención de las personas
- Dar información a la comunidad científica sobre deficiencias en algunas recomendaciones y estimular investigaciones necesarias
¿Cuándo es necesario realizar una GBE?
- ¿La guía abordará un problema actual o potencial para la salud pública o un peligro emergente?
- ¿Existe un vacío en el conocimiento o en la práctica que justifique el desarrollo de una GBE?
- ¿Existen otras guías sobre este tema?
- ¿Existe una base de conocimiento en la literatura para respaldar la GBE?
- ¿Has determinado con tu posible audiencia o tomadores de decisiones la necesidad de generar una nueva GBE o actualizar una ya existente?
- ¿Quiénes darán el apoyo para la creación de la GBE?
- ¿Cuánto tiempo se dispone para la creación de la GBE?
- ¿Quiénes la desarrollarán, evaluarán y difundirán?
¿Qué se requiere para ser considerada una GBE de calidad?
- La evidencia debe de ser buscada y evaluada sistémicamente
- El equipo de trabajo debe ser multidisciplinario con expertos y representativa
- Las preferencias de los pacientes o grupos debe ser considerada
- El proceso debe ser explícito y transparente
- Las guías deben ser reconsiderada y revisada cuando nueva evidencia importante exista para su modificación
GBE: atención general o para situaciones especiales
- Población afectada: ej. por edad, conducta, geografía, ocupación, otros
- Público (usuario) objetivo: ej. facultativo, tomadores de decisiones, negocios de salud, agencias gubernamentales.
- Lugares donde se aplicará: ej. consultorios, hospitales, domicilios, escuelas, centros comunitarios
Equipos para el desarrollo de GBE
- Equipo coordinador
- Equipo formulación de preguntas
- Equipo de búsqueda y recopilación de evidencia
- Equipo de análisis de evidencia
- Equipo de generación de recomendaciones
Equipo coordinador
Personas:
* Profesionales en puestos de toma de decisiones
* Representantes de instituciones
* Representantes de los usuarios y los beneficiarios
Responsabilidades:
* Decisión sobre el alcance de la GBE
* Formar y organizar los equipos de trabajo
* Facilitar los recursos necesarios para el desarrollo de la GBE
* Revisar los resultados e implicaciones de los mismos
* Gestionar la difusión, implantación y evaluación de la GBE
Responsabilidades finales:
* Redacción de la GBE
* Difusión, implantación, evaluación y actualización
Equipo formulador de preguntas
Personas:
* Profesionales expertos en el tema
* Profesionales expertos en búsqueda y recuperación de datos
* Profesionales expertos en metodología y análisis de la evidencia
Responsabilidades:
* Delimitar las preguntas que responderá la guía
* Jerarquizarlas en cuanto a su importancia y factibilidad
* Construir preguntas PICO susceptibles a respuestas basadas en evidencias
Equipo de búsqueda y recopilación de evidencia
Personas
* Profesionales expertos en el tema
* Informáticos y bibliotecológicos
Responsabilidades
* Buscar en bases electrónicas científicas las publicaciones sobre el tema
* Revisar los documentos potencialmente útiles y clasificarlos
* Analizar la recuperación de los mismos
* Indagar sobre fuentes cruzadas o no indizadas
* Contactar con autores o profesionales cuando existan estudios necesarios
Equipo de análisis de la información o evidencias
Personas:
* Profesionales expertos en el tema.
* Profesionales expertos en metodología de la investigación en salud
* Profesionales expertos en bioestadística
Responsabilidades
* Interacción con los equipos de búsqueda y recuperación
* Revisión de todos los documentos en cuanto a la pretinencia de los objetivos
* Análisis de la calidad metodológica de los estudios.
* Recuperación de los resultados (estimados) y resumirlos para su comprensión
* Evaluación del nivel de evidencia obtenido para cada respuesta a una pregunta PICO
Algoritmo en caso de que dos revisiones sistemáticas digan cosas distintas
Escala de nivel de evidencia de Rendón
Equipo de generación de recomendaciones
Personas:
* Profesionales expertos en el tema.
* Potenciales usuarios y beneficiarios
* Líderes comunitarios (religiosos, sociales, etc.)
* Representantes de instituciones responsables de las GBE
* Expertos en juridicción
* Representantes de tomadores de decisiones administrativas
Responsabilidades
* Analizar cada recomendación y establecer el grado de la misma
* Decisión sobre la adecuación de cada recomendación y sus posibles variaciones
* Analizar los requerimientos para el cumplimiento de la GBE
1. Capacitación y contratación de personas
2. Gestión de recursos económicos
3. Gestión de adquisición o adaptación de equipos o instrumentos
4. Gestiones organizacionales
5. Construcción o. adquisión de instrumentos para vigilar y evaluar los impactos
Escala de recomendación de Rendón
