21 - Kuler og klumper, vekttap, tretthet og slapphet

Question 1

Fortell kort om symptomet slitenhet hos fastlege.

Answer 1

Hyppigste enkeltfenomen som bringer folk til lege.Kan ha flere årsaker:
• Naturlige årsaker
• Somatiske helseplager
• Psykiske plager
• Medikamenter
• Sammensatte årsaker

Question 2

Hva er naturlige årsaker til slitenhet?

Answer 2

• Fysiske grunner til å være sliten
• Mentale grunner til å være sliten
• Vi krever mye av oss selv
• Omgivelsene krever mye

Question 3

Hva legge vekt på i anamnese hos slitne pasienter?

Answer 3

• Pasientens egen vurdering
• Tilleggssymptomer
• Kartlegge livssituasjonen
• Kartlegge søvnmønster
• Mentale påkjenninger
• Grublinger
• Blodprøver: Hb, CRP, Hba1c, TSH, ferritin

Question 4

Hva er viktig å tenke på hos slitne eldre?

Answer 4

Eldre har høyere risiko for somatiske årsaker og oftere søvnforstyrrelser. Psykiatrisk intervju om mistanke om depresjon.

Question 5

Hvordan behandle slitenhet?

Answer 5

• Retter seg mot eventuelle funn
• Kommentere livssituasjon, stress, krav, forventninger
• Fjerne unødig bekymring for sykdom
• Strukturert døgnrytme
• Søvn!!
• «Du kan ikke hvile deg til overskudd!»

Question 6

Hva må man spørre om ved vekttap?

Answer 6

• Frivillig?
• Grad av vekttap
• tid
• Forklaring?
• Andre symptomer?

Question 7

Hva er definisjon av alvorlig vekttap?

Answer 7

• 5% innen en mnd
• over 5% på 2mnd
• 15% på 3-6mnd

Question 8

Hva er diff ved vekttap?

Answer 8

Kreft, psykiatri/nevrologi, GI, ernæring, rus, hjerte/lunge, diabetes, thyroidealidelse, infeksjon, nyresvikt, kollagenose

Question 9

Hvilke US ved vekttap?

Answer 9

Rgt Thorax, tuberkulose-tester( Mantoux og IGRA)
HB, leuk, TRB,
TSH, ferritin, SR ++
Hiv, malaria, HBV, HCV, syfilis