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Retina 360 > 2.1 e 2.2 - AGF, Indocianina e Autofluor > Flashcards

2.1 e 2.2 - AGF, Indocianina e Autofluor Flashcards

1
Q

O que é a luminescência?

A

Emissão de luz sem alta temperatura.

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2
Q

O que é a fluorescência?

A

Luminescência mantida por excitação contínua.

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3
Q

Qual é a cor da fluoresceína em sua forma cristalina?

A

Laranja-avermelhado.

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4
Q

A fluoresceína está presente no organismo em quais formas?

A

80% ligada a proteínas e 20% livre.

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5
Q

A fluoresceína é eliminada pelo organismo através de qual via?

A

Via renal, em 24 horas.

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6
Q

Qual é a luz excitatória da fluoresceína?

A

465-490nm (azul).

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7
Q

Qual é a luz emitida pela fluoresceína?

A

520-530nm (verde-amarelo).

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8
Q

Quais tecidos a fluoresceína não atravessa?

A

As barreiras hematorretinianas.

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9
Q

Qual é a concentração de fluoresceína usada para exames?

A

5% - 10mL ou 10% - 5mL.

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10
Q

O que causa pseudo-fluorescência?

A

Passagem de luz verde-amarelo pelo filtro de excitação.

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11
Q

Qual é o efeito colateral mais comum da fluoresceína?

A

Náusea (5%).

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12
Q

Quando as náuseas ocorrem após a injeção de fluoresceína?

A

Cerca de 30 segundos após a injeção.

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13
Q

Qual é a frequência de vômitos após injeção de fluoresceína?

A

0,3-0,4%, ocorrendo 40-50 segundos após a injeção.

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14
Q

Quais são as reações alérgicas mais comuns à fluoresceína?

A

Urticária e prurido.

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15
Q

Como as reações alérgicas leves à fluoresceína podem ser tratadas?

A

Com anti-histamínico intravenoso.

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16
Q

Quais são as reações graves possíveis à fluoresceína?

A

Anafilaxia, broncoespasmo, edema pulmonar e morte.

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17
Q

Como se trata o extravasamento superficial de fluoresceína?

A

Compressas geladas por 5-10 minutos.

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18
Q

Há contraindicações para a realização da angiografia fluoresceínica?

A

Não há contraindicação, exceto evitar em gestantes no 1º trimestre.

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19
Q

Quais são as fases da angiografia fluoresceínica?

A

Coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa, recirculação.

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20
Q

Qual é o tempo da fase coroideana em jovens?

A

10-12 segundos.

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21
Q

Qual é a principal característica da fase coroideana?

A

Fluorescência fraca, desigual e irregular.

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22
Q

O que ocorre durante a fase arterial da angiografia fluoresceínica?

A

Enchimento da artéria central da retina.

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23
Q

Quanto tempo dura a fase arterial da angiografia fluoresceínica?

A

10-15 segundos.

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24
Q

O que caracteriza a fase arteriovenosa?

A

Fluxo laminar com sangue periférico de fluxo rápido.

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25
Q

Quando ocorre a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?

A

Mais de 30 segundos após o início, podendo durar até 10 minutos.

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26
Q

O que é hipofluorescência por bloqueio?

A

Bloqueio de ambas as circulações retiniana e coroideana.

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27
Q

Qual é a causa mais comum de hipofluorescência coroideana?

A

Patchy choroidal filling.

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28
Q

O que é hiperfluorescência por defeito em janela?

A

Redução de pigmento no epitélio pigmentar da retina.

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29
Q

Quais são as características do extravasamento de fluorescência?

A

Fluorescência persistente após esvaziamento de contraste.

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30
Q

O que caracteriza o preenchimento sub-retiniano na angiografia?

A

Margens mal definidas.

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31
Q

O que caracteriza o preenchimento sub-EPR na angiografia fluoresceínica?

A

Margens bem definidas.

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32
Q

O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento difuso para um tecido.

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33
Q

Qual é a causa mais comum de impregnação na angiografia fluoresceínica?

A

Drusas.

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34
Q

O que ocorre na fase pré-injeção da angiografia fluoresceínica?

A

Autofluorescência e pseudofluorescência.

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35
Q

O que caracteriza a fase precoce do angiograma?

A

Transmissão e vascularização anormal.

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36
Q

O que é a neovascularização macular tipo 1?

A

Elevação irregular do epitélio pigmentar da retina.

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37
Q

O que caracteriza a fase tardia do angiograma?

A

Extravasamento.

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38
Q

O que é a indocianina verde?

A

Corante com alta ligação a proteínas e alta fluorescência.

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39
Q

Qual é o comprimento de onda de excitação da indocianina verde?

A

790nm.

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40
Q

Qual é o comprimento de onda de emissão da indocianina verde?

A

835nm.

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41
Q

Como ocorre a eliminação da indocianina verde?

A

Via hepática.

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42
Q

Quais são as fases do exame com indocianina verde?

A

Precoce, intermediária inicial, intermediária tardia e recirculação.

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43
Q

Qual é a característica da fase precoce do exame com indocianina verde?

A

Preenchimento da artéria retiniana.

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44
Q

O que ocorre durante a fase intermediária inicial com indocianina verde?

A

Preenchimento dos vasos retinianos.

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45
Q

Qual é a característica da fase intermediária tardia com indocianina verde?

A

Extravasamento pela coriocapilar.

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46
Q

O que é observado na fase de recirculação com indocianina verde?

A

Hipofluorescência dos vasos da coroide.

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47
Q

Quais são as contra-indicações para o uso de indocianina verde?

A

Alergia a iodo, doença renal/hepática, uso de metformina e gestação.

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48
Q

Qual é a principal aplicação clínica da indocianina verde?

A

Diagnóstico de neovascularização macular relacionada à idade.

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49
Q

O que caracteriza a coriorretinopatia serosa central na fase precoce da indocianina verde?

A

Sem alterações.

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50
Q

Qual é a característica da fase intermediária da coriorretinopatia serosa central?

A

Hiperpermeabilidade da coroide.

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51
Q

O que acontece na fase de recirculação da coriorretinopatia serosa central?

A

Desaparecimento das alterações.

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52
Q

Quais são os efeitos colaterais mais leves da indocianina verde?

A

Náuseas e vômitos.

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53
Q

O que são as drusas na degeneração macular relacionada à idade?

A

Depósitos de material extracelular entre a retina e a coriocapilar.

54
Q

O que caracteriza as drusas moles na DMRI?

A

Hipoautofluorescência leve no centro, cercada por anel de hiperautofluorescência.

55
Q

O que são drusas cuticulares?

A

Pontos de hipoautofluorescência cercados por anel de hiperautofluorescência.

56
Q

O que caracteriza a atrofia geográfica na DMRI?

A

Hipoautofluorescência no centro e bordos hiperautofluorescentes.

57
Q

O que é a distrofia macular de Best?

A

Lesão viteliforme hiperautofluorescente.

58
Q

Como os flecks são observados no near-infrared?

A

Predominantemente hipoautofluorescentes.

59
Q

O que caracteriza a doença de Stargardt na autofluorescência?

A

Hiperautofluorescência da região macular.

60
Q

O que ocorre na MACTEL tipo 2 na fase crônica?

A

Hipofluorescência no trajeto do líquido na retina inferior.

61
Q

O que caracteriza a síndrome dos pontos brancos na MEWDS?

A

Áreas hiperfluorescentes no polo posterior e periferia.

62
Q

O que indica a melhora na coroidite serpiginosa?

A

Margens bem definidas nas lesões hiperfluorescentes.

63
Q

Como são as lesões na coroidite multifocal?

A

Lesões brancas no fundo do olho, que se tornam hiperfluorescentes.

64
Q

O que caracteriza o birdshot na angiografia com indocianina verde?

A

Pontos hiperfluorescentes não vistos na angiografia fluoresceínica.

65
Q

O que são as placas HIPERfluorescentes na EPPMPA?

A

Placas nas fases iniciais e tardias da angiografia.

66
Q

Qual é o padrão trizonal observado na fase crônica da AZOOR?

A

Padrão trizonal na hipofluorescência.

67
Q

O que caracteriza o hemangioma circunscrito de coroide na fase de recirculação da indocianina verde?

A

Wash-out do tumor gerando hipofluorescência.

68
Q

Como os vasos intrínsecos são visualizados no melanoma de coroide?

A

Com tortuosidade irregular e ramificação anárquica.

69
Q

Qual é a aplicação da autofluorescência na avaliação de patologias oculares?

A

Mapeamento não invasivo de fluoróforos in vivo.

70
Q

Qual é a fonte dominante de autofluorescência nos olhos?

A

Grânulos de lipofuscina no epitélio pigmentar da retina.

71
Q

O que causa o acúmulo excessivo de lipofuscina?

A

Degradação de subprodutos no epitélio pigmentar da retina, relacionados a distrofias e DMRI.

72
Q

O que é a foto-oxidação da lipofuscina?

A

Gatilho para a ativação do sistema complemento, causando inflamação crônica.

73
Q

Qual é a técnica tradicional de autofluorescência com luz verde?

A

Excitação com luz de 532nm e filtro de 600 a 700nm.

74
Q

O que a técnica de autofluorescência de luz azul (short-wavelength) detecta?

A

Parte da luz é absorvida pelos pigmentos maculares luteína e zeaxantina.

75
Q

Qual é a técnica de autofluorescência com luz infravermelha?

A

Excitação com 795nm e filtro de 815nm para análise de melanina na coroide.

76
Q

Qual é o benefício do uso do cSLO na autofluorescência?

A

Resolve limitações da câmera, como dispersão da luz e perda de sinal.

77
Q

O que é a interpretação confocal na autofluorescência?

A

A imagem é gerada com laser de baixa potência e confocalidade.

78
Q

Qual é a função do wide-field na autofluorescência?

A

Aumenta o campo de visão de 30° para 55°, compondo até 7 imagens.

79
Q

O que indica o aumento da autofluorescência em relação à idade?

A

Maior excentricidade até 10-15° da fóvea, mais comum em mulheres brancas.

80
Q

Como as drusas pseudorreticulares são observadas na autofluorescência?

A

Hipoautofluorescência cercada por padrão reticular de hiperautofluorescência.

81
Q

O que caracteriza a distrofia macular de Best na autofluorescência?

A

Lesões viteliformes hiperautofluorescentes.

82
Q

O que caracteriza a doença de Stargardt na autofluorescência?

A

Hiperautofluorescência macular proporcional à redução de pigmentos maculares.

83
Q

O que indica a fase crônica da MACTEL tipo 2?

A

Hipofluorescência no trajeto do líquido na retina inferior.

84
Q

O que caracteriza a autofluorescência na degeneração macular relacionada à idade?

A

Hipoautofluorescência nas áreas de atrofia geográfica e drusas.

85
Q

Qual é o risco associado ao padrão de microcirculação no melanoma de coroide?

A

Redes de curso paralelo têm maior risco de metástase.

86
Q

O que indica a hiperautofluorescência na zona juncional da atrofia geográfica?

A

Maior velocidade de progressão da atrofia.

87
Q

Como os flecks são observados no near-infrared em distrofia macular de Best?

A

Predominantemente hipoautofluorescentes.

88
Q

O que a indocianina verde permite visualizar nas lesões polipoidais?

A

Aneurismas nas bordas externas da lesão.

89
Q

Qual é a principal diferença entre NVM tipo 1 e tipo 3?

A

NVM tipo 3 apresenta comunicação vascular profunda.

90
Q

O que indica a hiperfluorescência intensa na fase precoce da indocianina verde?

A

Presença de tumores vasculares.

91
Q

O que caracteriza a hipofluorescência por não perfusão na angiografia fluoresceínica?

A

Áreas sem enchimento dos vasos retinianos, comum no diabetes ou aterosclerose.

92
Q

Como a hipofluorescência coroidiana se diferencia da retiniana na angiografia fluoresceínica?

A

Bloqueia apenas a circulação coroidiana, sem afetar os vasos retinianos.

93
Q

O que é o preenchimento subretiniano na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento de contraste para o espaço subretiniano com margens mal definidas.

94
Q

O que é o preenchimento subepitelial na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento de contraste com margens bem definidas.

95
Q

O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?

A

Contraste infiltrado em tecidos, comum nas drusas.

96
Q

O que caracteriza o pooling na angiografia fluoresceínica?

A

Acúmulo de fluoresceína em um espaço anatômico bem definido.

97
Q

O que são os efeitos tardios na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento persistente de fluorescência após a fase inicial.

98
Q

O que é autofluorescência na angiografia fluoresceínica?

A

Fluorescência natural do tecido sem injeção de contraste.

99
Q

O que é pseudo-fluorescência na angiografia fluoresceínica?

A

Fluorescência falsa causada por problemas no alinhamento dos filtros do aparelho.

100
Q

Quais são os seis tipos principais de hiperfluorescência vascular na angiografia fluoresceínica?

A

Tortuosidade, dilatação, telangiectasia, neovascularização, anastomoses e aneurismas.

101
Q

Qual é a complicação mais comum na angiografia fluoresceínica?

A

Náuseas, especialmente em pacientes jovens após a injeção rápida.

102
Q

O que pode causar a síncope durante a angiografia fluoresceínica?

A

Reações vasovagais durante ou após a injeção do contraste.

103
Q

Como tratar o extravasamento superficial de fluoresceína?

A

Compressas frias e acompanhamento local.

104
Q

O que são as fases da angiografia fluoresceínica?

A

Fase coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa e recirculação.

105
Q

O que é a hipofluorescência por bloqueio coroideano?

A

Bloqueio profundo que afeta apenas a circulação coroidiana.

106
Q

O que caracteriza a neovascularização macular tipo 3 na angiografia com indocianina verde?

A

Comunicação profunda entre arteriolas e vênulas retinianas.

107
Q

Como o exame de indocianina verde ajuda no diagnóstico de vasculopatia polipoidal?

A

Visualiza aneurismas nas bordas externas das lesões.

108
Q

O que caracteriza a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?

A

Diminuição da fluorescência nos vasos e tingimento do nervo óptico.

109
Q

O que caracteriza a autofluorescência no exame com luz verde?

A

Absorção de luz pelos pigmentos maculares, como luteína e zeaxantina.

110
Q

O que é a pseudo-fluorescência causada por problemas no aparelho?

A

Passagem de luz verde-amarelo pelos filtros de excitação, resultando em perda de contraste.

111
Q

O que caracteriza a hipofluorescência por não perfusão na angiografia fluoresceínica?

A

Áreas sem enchimento dos vasos retinianos, comum no diabetes ou aterosclerose.

112
Q

Como a hipofluorescência coroidiana se diferencia da retiniana na angiografia fluoresceínica?

A

Bloqueia apenas a circulação coroidiana, sem afetar os vasos retinianos.

113
Q

O que é o preenchimento subretiniano na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento de contraste para o espaço subretiniano com margens mal definidas.

114
Q

O que é o preenchimento subepitelial na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento de contraste com margens bem definidas.

115
Q

O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?

A

Contraste infiltrado em tecidos, comum nas drusas.

116
Q

O que caracteriza o pooling na angiografia fluoresceínica?

A

Acúmulo de fluoresceína em um espaço anatômico bem definido.

117
Q

O que são os efeitos tardios na angiografia fluoresceínica?

A

Extravasamento persistente de fluorescência após a fase inicial.

118
Q

O que é autofluorescência na angiografia fluoresceínica?

A

Fluorescência natural do tecido sem injeção de contraste.

119
Q

O que é pseudo-fluorescência na angiografia fluoresceínica?

A

Fluorescência falsa causada por problemas no alinhamento dos filtros do aparelho.

120
Q

Quais são os seis tipos principais de hiperfluorescência vascular na angiografia fluoresceínica?

A

Tortuosidade, dilatação, telangiectasia, neovascularização, anastomoses e aneurismas.

121
Q

Qual é a complicação mais comum na angiografia fluoresceínica?

A

Náuseas, especialmente em pacientes jovens após a injeção rápida.

122
Q

O que pode causar a síncope durante a angiografia fluoresceínica?

A

Reações vasovagais durante ou após a injeção do contraste.

123
Q

Como tratar o extravasamento superficial de fluoresceína?

A

Compressas frias e acompanhamento local.

124
Q

O que são as fases da angiografia fluoresceínica?

A

Fase coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa e recirculação.

125
Q

O que é a hipofluorescência por bloqueio coroideano?

A

Bloqueio profundo que afeta apenas a circulação coroidiana.

126
Q

O que caracteriza a neovascularização macular tipo 3 na angiografia com indocianina verde?

A

Comunicação profunda entre arteriolas e vênulas retinianas.

127
Q

Como o exame de indocianina verde ajuda no diagnóstico de vasculopatia polipoidal?

A

Visualiza aneurismas nas bordas externas das lesões.

128
Q

O que caracteriza a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?

A

Diminuição da fluorescência nos vasos e tingimento do nervo óptico.

129
Q

O que caracteriza a autofluorescência no exame com luz verde?

A

Absorção de luz pelos pigmentos maculares, como luteína e zeaxantina.

130
Q

O que é a pseudo-fluorescência causada por problemas no aparelho?

A

Passagem de luz verde-amarelo pelos filtros de excitação, resultando em perda de contraste.

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