2.1 e 2.2 - AGF, Indocianina e Autofluor Flashcards
1
Q
O que é a luminescência?
A
Emissão de luz sem alta temperatura.
2
Q
O que é a fluorescência?
A
Luminescência mantida por excitação contínua.
3
Q
Qual é a cor da fluoresceína em sua forma cristalina?
A
Laranja-avermelhado.
4
Q
A fluoresceína está presente no organismo em quais formas?
A
80% ligada a proteínas e 20% livre.
5
Q
A fluoresceína é eliminada pelo organismo através de qual via?
A
Via renal, em 24 horas.
6
Q
Qual é a luz excitatória da fluoresceína?
A
465-490nm (azul).
7
Q
Qual é a luz emitida pela fluoresceína?
A
520-530nm (verde-amarelo).
8
Q
Quais tecidos a fluoresceína não atravessa?
A
As barreiras hematorretinianas.
9
Q
Qual é a concentração de fluoresceína usada para exames?
A
5% - 10mL ou 10% - 5mL.
10
Q
O que causa pseudo-fluorescência?
A
Passagem de luz verde-amarelo pelo filtro de excitação.
11
Q
Qual é o efeito colateral mais comum da fluoresceína?
A
Náusea (5%).
12
Q
Quando as náuseas ocorrem após a injeção de fluoresceína?
A
Cerca de 30 segundos após a injeção.
13
Q
Qual é a frequência de vômitos após injeção de fluoresceína?
A
0,3-0,4%, ocorrendo 40-50 segundos após a injeção.
14
Q
Quais são as reações alérgicas mais comuns à fluoresceína?
A
Urticária e prurido.
15
Q
Como as reações alérgicas leves à fluoresceína podem ser tratadas?
A
Com anti-histamínico intravenoso.
16
Q
Quais são as reações graves possíveis à fluoresceína?
A
Anafilaxia, broncoespasmo, edema pulmonar e morte.
17
Q
Como se trata o extravasamento superficial de fluoresceína?
A
Compressas geladas por 5-10 minutos.
18
Q
Há contraindicações para a realização da angiografia fluoresceínica?
A
Não há contraindicação, exceto evitar em gestantes no 1º trimestre.
19
Q
Quais são as fases da angiografia fluoresceínica?
A
Coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa, recirculação.
20
Q
Qual é o tempo da fase coroideana em jovens?
A
10-12 segundos.
21
Q
Qual é a principal característica da fase coroideana?
A
Fluorescência fraca, desigual e irregular.
22
Q
O que ocorre durante a fase arterial da angiografia fluoresceínica?
A
Enchimento da artéria central da retina.
23
Q
Quanto tempo dura a fase arterial da angiografia fluoresceínica?
A
10-15 segundos.
24
Q
O que caracteriza a fase arteriovenosa?
A
Fluxo laminar com sangue periférico de fluxo rápido.
25
Quando ocorre a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?
Mais de 30 segundos após o início, podendo durar até 10 minutos.
26
O que é hipofluorescência por bloqueio?
Bloqueio de ambas as circulações retiniana e coroideana.
27
Qual é a causa mais comum de hipofluorescência coroideana?
Patchy choroidal filling.
28
O que é hiperfluorescência por defeito em janela?
Redução de pigmento no epitélio pigmentar da retina.
29
Quais são as características do extravasamento de fluorescência?
Fluorescência persistente após esvaziamento de contraste.
30
O que caracteriza o preenchimento sub-retiniano na angiografia?
Margens mal definidas.
31
O que caracteriza o preenchimento sub-EPR na angiografia fluoresceínica?
Margens bem definidas.
32
O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento difuso para um tecido.
33
Qual é a causa mais comum de impregnação na angiografia fluoresceínica?
Drusas.
34
O que ocorre na fase pré-injeção da angiografia fluoresceínica?
Autofluorescência e pseudofluorescência.
35
O que caracteriza a fase precoce do angiograma?
Transmissão e vascularização anormal.
36
O que é a neovascularização macular tipo 1?
Elevação irregular do epitélio pigmentar da retina.
37
O que caracteriza a fase tardia do angiograma?
Extravasamento.
38
O que é a indocianina verde?
Corante com alta ligação a proteínas e alta fluorescência.
39
Qual é o comprimento de onda de excitação da indocianina verde?
790nm.
40
Qual é o comprimento de onda de emissão da indocianina verde?
835nm.
41
Como ocorre a eliminação da indocianina verde?
Via hepática.
42
Quais são as fases do exame com indocianina verde?
Precoce, intermediária inicial, intermediária tardia e recirculação.
43
Qual é a característica da fase precoce do exame com indocianina verde?
Preenchimento da artéria retiniana.
44
O que ocorre durante a fase intermediária inicial com indocianina verde?
Preenchimento dos vasos retinianos.
45
Qual é a característica da fase intermediária tardia com indocianina verde?
Extravasamento pela coriocapilar.
46
O que é observado na fase de recirculação com indocianina verde?
Hipofluorescência dos vasos da coroide.
47
Quais são as contra-indicações para o uso de indocianina verde?
Alergia a iodo, doença renal/hepática, uso de metformina e gestação.
48
Qual é a principal aplicação clínica da indocianina verde?
Diagnóstico de neovascularização macular relacionada à idade.
49
O que caracteriza a coriorretinopatia serosa central na fase precoce da indocianina verde?
Sem alterações.
50
Qual é a característica da fase intermediária da coriorretinopatia serosa central?
Hiperpermeabilidade da coroide.
51
O que acontece na fase de recirculação da coriorretinopatia serosa central?
Desaparecimento das alterações.
52
Quais são os efeitos colaterais mais leves da indocianina verde?
Náuseas e vômitos.
53
O que são as drusas na degeneração macular relacionada à idade?
Depósitos de material extracelular entre a retina e a coriocapilar.
54
O que caracteriza as drusas moles na DMRI?
Hipoautofluorescência leve no centro, cercada por anel de hiperautofluorescência.
55
O que são drusas cuticulares?
Pontos de hipoautofluorescência cercados por anel de hiperautofluorescência.
56
O que caracteriza a atrofia geográfica na DMRI?
Hipoautofluorescência no centro e bordos hiperautofluorescentes.
57
O que é a distrofia macular de Best?
Lesão viteliforme hiperautofluorescente.
58
Como os flecks são observados no near-infrared?
Predominantemente hipoautofluorescentes.
59
O que caracteriza a doença de Stargardt na autofluorescência?
Hiperautofluorescência da região macular.
60
O que ocorre na MACTEL tipo 2 na fase crônica?
Hipofluorescência no trajeto do líquido na retina inferior.
61
O que caracteriza a síndrome dos pontos brancos na MEWDS?
Áreas hiperfluorescentes no polo posterior e periferia.
62
O que indica a melhora na coroidite serpiginosa?
Margens bem definidas nas lesões hiperfluorescentes.
63
Como são as lesões na coroidite multifocal?
Lesões brancas no fundo do olho, que se tornam hiperfluorescentes.
64
O que caracteriza o birdshot na angiografia com indocianina verde?
Pontos hiperfluorescentes não vistos na angiografia fluoresceínica.
65
O que são as placas HIPERfluorescentes na EPPMPA?
Placas nas fases iniciais e tardias da angiografia.
66
Qual é o padrão trizonal observado na fase crônica da AZOOR?
Padrão trizonal na hipofluorescência.
67
O que caracteriza o hemangioma circunscrito de coroide na fase de recirculação da indocianina verde?
Wash-out do tumor gerando hipofluorescência.
68
Como os vasos intrínsecos são visualizados no melanoma de coroide?
Com tortuosidade irregular e ramificação anárquica.
69
Qual é a aplicação da autofluorescência na avaliação de patologias oculares?
Mapeamento não invasivo de fluoróforos in vivo.
70
Qual é a fonte dominante de autofluorescência nos olhos?
Grânulos de lipofuscina no epitélio pigmentar da retina.
71
O que causa o acúmulo excessivo de lipofuscina?
Degradação de subprodutos no epitélio pigmentar da retina, relacionados a distrofias e DMRI.
72
O que é a foto-oxidação da lipofuscina?
Gatilho para a ativação do sistema complemento, causando inflamação crônica.
73
Qual é a técnica tradicional de autofluorescência com luz verde?
Excitação com luz de 532nm e filtro de 600 a 700nm.
74
O que a técnica de autofluorescência de luz azul (short-wavelength) detecta?
Parte da luz é absorvida pelos pigmentos maculares luteína e zeaxantina.
75
Qual é a técnica de autofluorescência com luz infravermelha?
Excitação com 795nm e filtro de 815nm para análise de melanina na coroide.
76
Qual é o benefício do uso do cSLO na autofluorescência?
Resolve limitações da câmera, como dispersão da luz e perda de sinal.
77
O que é a interpretação confocal na autofluorescência?
A imagem é gerada com laser de baixa potência e confocalidade.
78
Qual é a função do wide-field na autofluorescência?
Aumenta o campo de visão de 30° para 55°, compondo até 7 imagens.
79
O que indica o aumento da autofluorescência em relação à idade?
Maior excentricidade até 10-15° da fóvea, mais comum em mulheres brancas.
80
Como as drusas pseudorreticulares são observadas na autofluorescência?
Hipoautofluorescência cercada por padrão reticular de hiperautofluorescência.
81
O que caracteriza a distrofia macular de Best na autofluorescência?
Lesões viteliformes hiperautofluorescentes.
82
O que caracteriza a doença de Stargardt na autofluorescência?
Hiperautofluorescência macular proporcional à redução de pigmentos maculares.
83
O que indica a fase crônica da MACTEL tipo 2?
Hipofluorescência no trajeto do líquido na retina inferior.
84
O que caracteriza a autofluorescência na degeneração macular relacionada à idade?
Hipoautofluorescência nas áreas de atrofia geográfica e drusas.
85
Qual é o risco associado ao padrão de microcirculação no melanoma de coroide?
Redes de curso paralelo têm maior risco de metástase.
86
O que indica a hiperautofluorescência na zona juncional da atrofia geográfica?
Maior velocidade de progressão da atrofia.
87
Como os flecks são observados no near-infrared em distrofia macular de Best?
Predominantemente hipoautofluorescentes.
88
O que a indocianina verde permite visualizar nas lesões polipoidais?
Aneurismas nas bordas externas da lesão.
89
Qual é a principal diferença entre NVM tipo 1 e tipo 3?
NVM tipo 3 apresenta comunicação vascular profunda.
90
O que indica a hiperfluorescência intensa na fase precoce da indocianina verde?
Presença de tumores vasculares.
91
O que caracteriza a hipofluorescência por não perfusão na angiografia fluoresceínica?
Áreas sem enchimento dos vasos retinianos, comum no diabetes ou aterosclerose.
92
Como a hipofluorescência coroidiana se diferencia da retiniana na angiografia fluoresceínica?
Bloqueia apenas a circulação coroidiana, sem afetar os vasos retinianos.
93
O que é o preenchimento subretiniano na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento de contraste para o espaço subretiniano com margens mal definidas.
94
O que é o preenchimento subepitelial na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento de contraste com margens bem definidas.
95
O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?
Contraste infiltrado em tecidos, comum nas drusas.
96
O que caracteriza o pooling na angiografia fluoresceínica?
Acúmulo de fluoresceína em um espaço anatômico bem definido.
97
O que são os efeitos tardios na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento persistente de fluorescência após a fase inicial.
98
O que é autofluorescência na angiografia fluoresceínica?
Fluorescência natural do tecido sem injeção de contraste.
99
O que é pseudo-fluorescência na angiografia fluoresceínica?
Fluorescência falsa causada por problemas no alinhamento dos filtros do aparelho.
100
Quais são os seis tipos principais de hiperfluorescência vascular na angiografia fluoresceínica?
Tortuosidade, dilatação, telangiectasia, neovascularização, anastomoses e aneurismas.
101
Qual é a complicação mais comum na angiografia fluoresceínica?
Náuseas, especialmente em pacientes jovens após a injeção rápida.
102
O que pode causar a síncope durante a angiografia fluoresceínica?
Reações vasovagais durante ou após a injeção do contraste.
103
Como tratar o extravasamento superficial de fluoresceína?
Compressas frias e acompanhamento local.
104
O que são as fases da angiografia fluoresceínica?
Fase coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa e recirculação.
105
O que é a hipofluorescência por bloqueio coroideano?
Bloqueio profundo que afeta apenas a circulação coroidiana.
106
O que caracteriza a neovascularização macular tipo 3 na angiografia com indocianina verde?
Comunicação profunda entre arteriolas e vênulas retinianas.
107
Como o exame de indocianina verde ajuda no diagnóstico de vasculopatia polipoidal?
Visualiza aneurismas nas bordas externas das lesões.
108
O que caracteriza a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?
Diminuição da fluorescência nos vasos e tingimento do nervo óptico.
109
O que caracteriza a autofluorescência no exame com luz verde?
Absorção de luz pelos pigmentos maculares, como luteína e zeaxantina.
110
O que é a pseudo-fluorescência causada por problemas no aparelho?
Passagem de luz verde-amarelo pelos filtros de excitação, resultando em perda de contraste.
111
O que caracteriza a hipofluorescência por não perfusão na angiografia fluoresceínica?
Áreas sem enchimento dos vasos retinianos, comum no diabetes ou aterosclerose.
112
Como a hipofluorescência coroidiana se diferencia da retiniana na angiografia fluoresceínica?
Bloqueia apenas a circulação coroidiana, sem afetar os vasos retinianos.
113
O que é o preenchimento subretiniano na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento de contraste para o espaço subretiniano com margens mal definidas.
114
O que é o preenchimento subepitelial na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento de contraste com margens bem definidas.
115
O que é a impregnação na angiografia fluoresceínica?
Contraste infiltrado em tecidos, comum nas drusas.
116
O que caracteriza o pooling na angiografia fluoresceínica?
Acúmulo de fluoresceína em um espaço anatômico bem definido.
117
O que são os efeitos tardios na angiografia fluoresceínica?
Extravasamento persistente de fluorescência após a fase inicial.
118
O que é autofluorescência na angiografia fluoresceínica?
Fluorescência natural do tecido sem injeção de contraste.
119
O que é pseudo-fluorescência na angiografia fluoresceínica?
Fluorescência falsa causada por problemas no alinhamento dos filtros do aparelho.
120
Quais são os seis tipos principais de hiperfluorescência vascular na angiografia fluoresceínica?
Tortuosidade, dilatação, telangiectasia, neovascularização, anastomoses e aneurismas.
121
Qual é a complicação mais comum na angiografia fluoresceínica?
Náuseas, especialmente em pacientes jovens após a injeção rápida.
122
O que pode causar a síncope durante a angiografia fluoresceínica?
Reações vasovagais durante ou após a injeção do contraste.
123
Como tratar o extravasamento superficial de fluoresceína?
Compressas frias e acompanhamento local.
124
O que são as fases da angiografia fluoresceínica?
Fase coroideana, arterial, arteriovenosa, venosa e recirculação.
125
O que é a hipofluorescência por bloqueio coroideano?
Bloqueio profundo que afeta apenas a circulação coroidiana.
126
O que caracteriza a neovascularização macular tipo 3 na angiografia com indocianina verde?
Comunicação profunda entre arteriolas e vênulas retinianas.
127
Como o exame de indocianina verde ajuda no diagnóstico de vasculopatia polipoidal?
Visualiza aneurismas nas bordas externas das lesões.
128
O que caracteriza a fase de recirculação na angiografia fluoresceínica?
Diminuição da fluorescência nos vasos e tingimento do nervo óptico.
129
O que caracteriza a autofluorescência no exame com luz verde?
Absorção de luz pelos pigmentos maculares, como luteína e zeaxantina.
130
O que é a pseudo-fluorescência causada por problemas no aparelho?
Passagem de luz verde-amarelo pelos filtros de excitação, resultando em perda de contraste.
