2.1

Question 1

Fatores de risco para o Ca de mama

Answer 1

Idade maior que 50 anos
Menarca precoce, menopausa tardia, uso de contraceptivos e reposição hormonal
Alcoolismo
Obesidade
Sedentarismo
Exposição à radiação
Predisposição hereditária

Question 2

Caracterize o Carcinoma ductal in situ

Answer 2

-Alto potencial de cura
-Células que revestem os ductos são cancerígenas
-Associado à calcificações
-80% é positivo para ER

Question 3

Caracterize o Carcinoma lobular in situ

Answer 3

-Células aglomeradas dentro dos lóbulos
-Sem calcificações
-Falta de coesão celular associada à mutação CDH1 (E-caderina)
-Positividade para receptores hormonais em 95%

Question 4

Caracterize o carcinoma ductal invasivo (tipo não-especial)

Answer 4

-Pele casca de laranja
-Mais incidente
-Resposta desmoplasica que substitui a gordura da mama - densidade mamográfica
-Pode apresentar secreções pelo mamilo e massas palpáveis, irregulares e duras

Question 5

Caracterize o carcinoma lobular invasivo

Answer 5

-Não muito incidente (10 à 15%)
-Massas palpáveis ou densidades demográficas
-Geralmente Luminal A

Question 6

Fale a classificação imuno histoquímica do Ca de mama

Answer 6

Luminal A: + para RE ou RP e - para her2

Luminal B: + para RE ou PR e + para her2 tbm

Her2 super expresso: + para her2 e - para RE e PR

Triplo negativo: pior prognóstico

Obs. Positivos para receptores hormonais tem melhor prognóstico. Positivos para her2 tem doença mais agressiva.

Question 7

Rastreamento do Ca de mama

Answer 7

Exame clínico das mamas anual a partir dos 40 anos. E mamografia bianual a partir dos 50 anos.

Question 8

Estadiamento do Ca de mama:

Answer 8

BI-RADS 0: achados inconclusivos
BI-RADS 1: Exame normal
BI-RADS 2: Achados benignos
BI-RADS 3: Achados provavelmente benignos, acompanhamento frequente
BI-RADS 4: Achados suspeitos, biópsia
BI-RADS 5: Achado altamente suspeito, biópsia
BI-RADS 6: já diagnosticada

Question 9

Tratamento do Ca de mama

Answer 9

Local: cirurgia e radioterapia
Sistêmico: Hormonioterapia, quimio e imunoterapia

Triplo negativo: quimioterapia
Her2 super expresso: quimio e supressor de her2
Luminal B: Hormonioterapia e supressor de her2
Luminal A: Hormonioterapia

Question 10

Qual a função do tamoxifeno e do inibidor de aromatase?

Answer 10

Tamoxifeno: se liga aos receptores de estrogênio nas células do câncer de mama, o estrogênio faz com que elas cresçam e se dividam.

Inibidor de aromatase: Estrogênio é produzido no tecido adiposo pela enzima aromatase.