1.2

Question 1

Fatores de risco Ca de próstata

Answer 1

-Raça negra
-Idade maior que 50 anos
-Histórico familiar
-Sobrepeso e obesidade

Question 2

O surgimento do Ca de próstata tem relação com os hormônios esteroides? por que?

Answer 2

Não, esses hormônios apenas aceleram o crescimento da neoplasia se ela já existir (receptores)

Question 3

Quais os principais genes relacionados à herança genética do Ca de próstata?

Answer 3

BRCA1 e BRCA2
MSH2, MLH1 e MSH6

Question 4

Qual a fisiopatologia do Ca de próstata por mutação adquirida?

Answer 4

1. Rearranjo genético une um promotor regulado por androgênio do gene TMPRSS2 e uma sequencia codificadora dos fatores de transcrição
2. Quanto mais androgênio, mais gene promotor e mais transcrição
3. Podem ocorrer outras mutações como inativação do PTEN que inativa o P13K (crescimento celular)

Question 5

Quais os mecanismos de escape do sistema imune pelas células tumorais?

Answer 5

1. Ausência ou baixa expressão de antígenos compatíveis com as células T CD8+ citotóxicas
2. Expressão de proteínas que se ligam aos receptores inibitórios na superfície da célula inativando-os
3. Secreção de moléculas imunossupressoras
4. Rápida proliferação

O tumor leva a perda de antigenicidade e imunogenicidade

Question 6

Qual tumor é mais incidente e em qual zona da próstata?

Answer 6

Adenocarcinoma!

Zona periférica, depois zona de transição e depois central.

Question 7

Rastreamento do Ca de próstata

Answer 7

Pelo MS não deve ser feito, mas pela SBU deve ser feito exame de toque e psa anualmente em homens a partir de 45 anos. Se for de risco, 40 anos.

Question 8

Valores de referência do PSA e relação total e livre

Answer 8

normal <4
entre 4 e 10: 25%
>10: 50%

PSA livre/PSA total:

-menor que 20/15 é tumor maligno
-maior que 25 é hiperplasia benigna

Question 9

Exames de imagem para Ca de próstata

Answer 9

Ultrassom para suspeita mais inicial
RM é o mais utilizado
Pode ser feito cintilografia óssea ou PET-CT para detectar metástases

Question 10

Tratamento do Ca de próstata

Answer 10

-Tumor localizado: Cirurgia e radio
-Avançado: Radio, ou radio e hormonio ou cirurgia e radio
-Metastático: Hormonio e quimio

Question 11

O que indica a fosfatase ácida e a alcalina?

Answer 11

Ácida: metástase em fígado e linfonodos

Alcalina: metástase em ossos