208, 210, 314 : Plaquettes (Physiologie, Thrombocytoses et Thrombocytopenies)

Question 1

Taux normal de plaquettes dans le sang

Answer 1

Concentration normale en plaquettes = 150 à 500 x10^9 /L

Question 3

Précurseur des plaquettes

Answer 3

Correspondent à des lambeaux du cytoplasme de megacaryocytes

Question 4

Facteurs de régulation de la production plaquettaire au sein de la moelle (3)

Answer 4

- Surtout la TPO : Thrombopoietine
Produite par le foie et le rein
Régulée passivement par le taux de son récepteur (MpI) Et donc par la masse megacaryoctoplasuettaire
- IL3
- IL6

Question 5

V/F : Afin d’explorer la trombopoiese, on peut demander la numération précise des megacaryocytes sur un myélogramme.

Answer 5

FAUX
Répartis très inégalement sur un frottis donc pas de numération précise possible. Le myélogramme permet seulement une estimation grossière de leur présence / rareté / abondance dans la moelle.

Pour une numération plus précise, on peut réaliser une BOM, mais plus compliqué et à risque en cas de thrombocytopénie sévère.

Question 6

Quel est l’examen permettant de définir le mécanisme d’une thrombocytopenie ?

Answer 6

Étude de la durée de vie des plaquettes marquées par un radio isotope :

• Si normale => Defaut d’origine centrale
• Si très raccourcie => Destruction périphérique de plaquettes
• Si modérément diminuée ou marquage mal réparti => Trouble de répartition des plaquettes

Question 7

Donner un exemple de thrombocytopenie par trouble de répartition.

Answer 7

Séquestration dans la rate en cas d’hypersplenisme

Question 8

Norme définissant l’hyperplaquettose

Answer 8

Hyperplaquettose = Thrombocytose =
Nb de plaquettes > 500 G/L

Si compris entre 450 et 500, surveiller l’hemogramme ++

Question 9

Citer les 4 grandes causes de thrombocytose secondaire.

Answer 9

• Splénectomie ou asplenie fonctionnelle
• Inflammation aiguë ou chronique (Et notamment infection, rhumatisme inflammatoire, maladie de Hodgkin, cancers…)
• Hémorragie aiguë, Carence martiale
• Hémolyse

Question 12

Durée de vie des plaquettes

Answer 12

7-10 jours