2018/19 - WIOSNA Flashcards
Niecharakterystyczne dla mózgu schizofrenika
Duży hipokamp
Charakterystyczne:
↑ III. komora i komory boczne
↓ ciała migdałowate i płaty skroniowe
Które otępienie NIE jest pierwotnie zwyrodnieniowe
Poudarowe
Pierwotnie zwyrodnieniowe:
Wilson, AD, PD, Huntington
Druga po AD przyczyna otępienia przed 65rż
FTD
Pruring neuronów
Etiologia schizofrenii
Struktura mózgu najistotniejsza w zaburzeniach lękowych
Ciało migdałowate
NIE są charakterystyczne dla autyzmu dziecięcego
Werbigeracje
Autyzm dziecięcy:
echolalia, echopraksja, “ty”→”ja”, ↓zainteresowanie zabawami z użyciem wyobraźni
Pacjent niemówiący mimo zachęt
Mutyzm
Szczyt delirium po odstawieniu alkoholu
48-72h
Co NIE należy do dysmnezji
Kryptomnezja
Dysmnezje:
amnezja, hipomnezja, hipermnezja
Objaw Liepmana jest charakterystyczny w
Majaczeniu
Jaki % Polaków jest alkoholikami
2%
W etiologii autyzmu NIE ma
chłód emocjonalny matki
Etiologia autyzmu:
zab. w korze asocjacyjnej, cz. genetyczne
% nawrotów depresji po 2. epizodzie
80-90%
% depresji wśród pacjentów POZ
20%
% ryzyka ChAD u bliźniaka monozygotycznego
60-80%
Do zab. toku myślenia NIE należy
Metonimia
Zaburzenia toku myślenia:
Werbigeracje, Iteracje, Mantyzm
Atypowe neuroleptyki dające ↑PRL
Risperidon
Amisulpryd
Pacjent z zsp. Capgrasa
zaburzenia utożsamiania osób
Co NIE jest jakościowym zaburzeniem świadomości
Stan przedśpiączkowy
Baby blues (anulowane)
- Trwa zwykle 10-14dni
- “Zwykle nie pogarszają funkcjonowanie, ale ↓jakość życia”
- Nie wymaga leków
Do rozpoznawania zaburzeń zachowania w dzieciństwie lekarz musi stwierdzić
że zaburzenie trwa ponad 6mcy
NIE - trwały charakter, zachowania buntownicze/antyspołeczne, niedostosowanie społeczne dla wieku
Zaburzenia seksualne
Występuje w większości ale niekoniecznie przy każdym stosunku
Kobiety a schizofrenia
- Estrogeny mają działanie neuroprotekcyjne
2. U kobiet częściej pojawiają się objawy pozytywne, a początek jest ostry
Pacjent jest przekonany, że występuje u niego 1/2 choroby psychiczne (???)
Hipochondria
Jakie osobowości predysponują do schizofrenii?
Schizotypowa, schizoidalna (i paranoiczna)
NIE: histrioniczna
Z czym były związane najczęściej hospitalizacje w latach 1993-2007
Psychozy
Ile trrwają zab. schizotypowe?
Minimum 2 lata
Pacjent z padaczką, nagłe zaburzenia zachowania z urojeniami, pamięć epizodyczna fragmentaryczna, zab. auto i allopsychiczne
Splątanie
Pamięć proceduralna
Jest NIEzależna od hipokampu
Co odróżnia hipomanię od manii?
Czas trwania / konieczność hospitalizacji
W zaburzeniach zachowania i emocji u młodzieży
Unikamy farmakoterapii
Omamy hipnagogiczne
są fizjologiczne
Narkolepsja - NIE ma objawu
Lęki nocne
Narkolepsja:
omamy hipnagogiczne, katapleksja, zmęczenie za dnia, paraliż przysenny
Katapleksja
↓napięcia mm
Kobieta z depresją, mówi że nie żyje
urojenia nihilistyczne
Rozpoznanie niepełnosprawności intelektualnej ???
Na podstawie testów, istnieje <18rż, w więcej niż 1 kryterium, ma <70pkt. w testach
Mężczyzna z depresją mówi o samobójstwie i ma sznur
Zaproponuj hospitalizację, jak się nie zgodzi to bez zgody można
Opinia sądowa
może mieć charakter prawdopodobny
Agnozja
Nierozpoznawanie przedmiotów i obiektów
Lekarz objęty tajemnicą lekarską może ją ujawnić
Gdy pomaga to ofierze czynu zabronionego
NIE
- jako biegły
- na prośbę osoby, której to dotyczy
- gdy leczył sprawcę
- gdy posiada informacje od osoby poszkodowanej
Ryzyko samobójstwa wzrasta jeśli
???
Chory interesuje się rocznicą utraty
Test CAGE
Wykrywanie alkoholizmu
Pacjent neurologii - kiedy testament spisany podczas hospitalizacji można podważyć
- Miał omamy podczas pobytu i nie poznawał rodziny
- Ubezwłasnowolnienie częściowe
NIE
- paraliż prawej ręki i nie mógł pisać
“Uporczywie powtarzane ruchy, wybitnie dziwaczne i niezrozumiałe dla otoczenia np. podawanie każdemu ręki”
Manieryzmy
Do całościowych zaburzeń rozwoju NIE należy
- Zsp. Gansera
- Zsp. szalonego kapelusznika
Całościowe zab. rozwoju
- Zsp. Retta
- Zsp. Aspergera
Zaburzenia indukowane - FAŁSZ
Są spowodowane nadużyciem substancji psychoaktywnych
Częśtość zaburzeń rozwoju w zależności od płci
Autyzm i Asperger są 4x częstsze u ♂
Lek I wyboru w depresji
Sertralina
Kiedy można podać lek w przymusie
- Niszczy obrazy na ścianach
- Zagraża swojemu życiu
- Biega z nożem po oddziale
- Dezorganizuje pracę oddziału
Kiedy można hospitalizować bez zgody?
- Grozi swojemu życiu
- Zagraża zdrowiu i życiu innych
NIE
- grozi swojemu zdrowiu
Istotne dla definicji zaburzenia psychicznego
Zaburzenie indywidualnego funkcjonowania jednostki
NIE
- dewiacja społeczna
Otępienie wczesne
<65rż
Nietrzeźwość
> 0,5 promila
Typ 2 uzależnienia od alkoholu wg Cloningera
- genetyczne uwarunkowania
- > 16rż
- późne powikłania
Otępienie które jest korowe i podkorowe
Naczyniopochodne
Gdzie najczęściej występują konfabulacje
Zsp. amnestyczny
NIE
- zab. oniryczne
Co NIE jest typową cechą depresji w ChAD
Rzadkie nawroty
ChAD:
częste nawroty, częste psychozy, nadmierna senność, ciężkie próby samobójcze
Rozkojarzenie myślenia występuje typowo w
Psychozach
NIE - ADHD, depresja, lęk
Zespół Hwa-byung
Zab. psychotyczne koreańskie
Mężczyzna od 2,5 roku ma ↓nastrój, ale nie aż tak jak w depresji, remisje są po 2-5 tyg. bez hipomanii
Dystymia
Podobne do zsp. przewlekłego zmęczenia
Neurastenia
Czego NIE ma w depresji typowej
↑apetyt - zwł. na słodki smak
Czas trwanie nieleczonego epizodu depresji w ChAJ
6-9 mcy
Co się stosuje w leczeniu zaburzeń erekcyjnych psychogennych
Farmakoterapia
Psychoterapia
Metody treningowe
Co najczęściej jest kryterium wykluczenia w izolowanych zaburzeniach motoryki
IQ<70
Bulimia - jaki rodzaj terapii najlepiej
CBT
Kryterium czasowe bulimii
2x/t epizody objadania się w ciągu 3 mcy
Jakie zaburzenie wiąże się z lękiem przed brakiem możliwości ucieczki
Agorafobia
Z czym najczęściej różnicujemy zaburzenia obsesyjno-kompulsywne? ???
Depresja ← ja bym to dał
Zsp. Tourette’a
Zaburzenia konwersyjne oznaczają zaburzenia wewnętrznej integracji, spójności w zakresie pamięci osobistych przeżyć, poczucia własnej tożsamości oraz
Odczuwania bodźców i kontroli ruchowej własnego ciała
NIE - relacji społecznych
Jaki to stopień niepełnosprawności intelektualnej, gdy poziom rozwoju umysłowego na poziomie 8 lat, a społeczny na 10 lat
NI stopnia umiarkowanego
Co wpływa na przebieg depresji
Wszystko - zap. płuc, ↓B1,B12,B9, DM, ↓cz.T
BDZ - co NIE jest PW
Napad drgawkowy
Schizofrenia hebefreniczna
Objawy dezorganizacji na 1szym planie, manieryzmy, stereotypie
NIE - urojenia wielkościowe
Elektrowstrząsy
Stymuluję neurogenezę i układ immunologiczny
NIE
- nie można w III trymestrze
- nie można u pacjentów z myślami samobójczymi
Co może powodować zaburzenia poznawcze
Wszystko - urazy głowy, ch. somatyczne
Schizoidalne zaburzenia osobowości - czego NIE ma
↑wrażliwość na krytykę
Poczytalnosć wyklucza
- Ch. psychiczne
- Upośledzenie intelektualne
- Upicie patologiczne
Kiedy pacjent NIE jest niepoczytalny?
Alkoholizm
Które zaburzenia należą do zab. zachowania w ICD-10
Wszystkie • zab. zachowania ograniczone do środowiska rodzinnego • z prawidłowym procesem socjalizacji • z nieprawidłowym procesem socjalizacji • opozycyjno-buntownicze
Leki p/depresyjne
Sertralina
Fluoksetyna
Amitryptylina
Typ osobowości, która ulega progresji w czasie
Paranoiczna
Co NIE zaliczamy do zaburzeń zachowania
Kłótnie z dorosłymi
Zab. zachowania:
• wagary<13rż
• kradzieże
• częste wpadanie w gniew i rozżalenie
Terapie w zaburzeniach zachowania
Wszystko:
- farma
- terapia rodzinna
- terapia grupowa